Pozor na malformace mozkových cév

Třináctiletá dívka v kómatu kvůli prasklé mozkové cévě během spánku

Dětská nemocnice č. 1 ( Ho Či Minovo Město) právě zachránila život 13letému pacientovi v hlubokém kómatu v důsledku rupturované malformace mozkových cév na základě vzácné spongiózní kardiomyopatie.

Pacient H, 13 let, byl převezen z nemocnice Hoc Mon v hlubokém kómatu, na ventilátoru, s pomalou srdeční frekvencí a nízkým krevním tlakem. Předtím dítě spalo, když se u něj náhle objevilo obrácené dýchání, upadlo do kómatu a bylo mu diagnostikováno podezření na mozkové krvácení s kardiogenním šokem.

V Dětské nemocnici č. 1 pacient podstoupil intenzivní neodkladnou péči. Echokardiografie a CT vyšetření mozku ukázaly, že došlo k prasknutí arteriovenózní malformace pravé frontální komory, což způsobilo krvácení do mozkových komor, a to na pozadí spongiózní kardiomyopatie – vzácné vrozené srdeční vady.

Nemocnice mobilizovala urgentní multidisciplinární konzultaci. Intervenční kardiolog zavedl dočasný kardiostimulátor, zatímco neurochirurgický tým provedl dekompresní kraniektomii, mikrochirurgický zákrok k přerušení cévní malformace a odstranění hematomu. Po operaci pacient podstoupil intenzivní resuscitaci, léčbu mozkového edému, udržování ventilace a podávání vazopresorických léků.

Díky včasné léčbě se pacient postupně probral k vědomí, měl mírnou slabost v pravé noze a jeho kardiovaskulární systém byl stabilní. Kardiostimulátor byl odstraněn a podávání vazopresorů bylo ukončeno. Pooperační vyšetření neprokázalo žádné další cévní malformace a srdeční funkce se významně zlepšila.

Cảnh giác với dị dạng mạch máu não- Ảnh 2. — Arteriovenózní malformace mozku je abnormální spojení mezi tepnami a žilami v mozku.

Příčiny malformací mozkových cév

Cerebrální arteriovenózní malformace je abnormální spojení mezi tepnami a žilami v mozku, které se propojují přímo bez procházení kapilárním systémem.

Tento jev se může objevit kdekoli v těle, ale častěji se vyskytuje v mozku a míše. Odhaduje se, že arteriovenózní malformaci mozku má pouze asi 1 % populace.

Kromě arteriovenózních malformací existují i další formy, jako je teleangiektázie, žilní nádory atd. Hlavní příčinou je vrozená, vyvíjející se během formování plodu, proto se onemocnění nazývá také vrozené malformace mozkových cév.

Příznaky malformací mozkových cév

Mozkové cévní malformace často nemají žádné zjevné příznaky, dokud se neobjeví první krvácení nebo krvácení. Podle statistik přibližně 88 % lidí s mozkovými cévními malformacemi nevykazuje žádné příznaky a jsou odhaleny pouze náhodně během lékařských prohlídek, léčby jiných onemocnění nebo když ke krvácení dojde.

Mezi podezřelé příznaky patří:

Bolest hlavy
Křeče, epilepsie
Obtížná koordinace končetin, svalová slabost
Necitlivost, brnění, spontánní bolest
Obtíže v komunikaci, ztráta jazyka
Snížené vidění
Ztráta paměti, zmatenost, halucinace
U dětí: srdeční selhání, velká hlava, výrazné žíly na hlavě.

Onemocnění se obvykle zjistí po prasknutí cév. Některé případy jsou díky zobrazovacím vyšetřením odhaleny včas. Proto je při bolestech hlavy, závratích, necitlivosti nebo hemiplegii, křečích nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Případy náhlé ztráty vědomí jsou naléhavé.

Diagnostika malformací mozkových cév

Lékař zahájí klinické vyšetření a posouzení symptomů a poté nařídí zobrazovací vyšetření:

Počítačová tomografie (CT): Rychlé výsledky, často se používá v naléhavých případech. Pro jasné zobrazení cév a deformovaných struktur lze injekčně aplikovat kontrastní látku.
Magnetická rezonance (MRI): Neinvazivní, poskytuje detailní snímky měkkých tkání, lokalizace abnormalit, krvácení nebo krvácení.
Magnetická rezonanční angiografie (MRA): Poskytuje detailní snímky cév a mozkových struktur. Kontrastní barvivo pomáhá jasně vidět cévy na snímku, což podporuje přesnou diagnózu.

Zdroj: https://suckhoedoisong.vn/canh-giac-voi-di-dang-mach-mau-nao-169251107103303562.htm