Třináctiletá dívka upadla do kómatu poté, co jí během spánku praskla céva v mozku.
Dětská nemocnice č. 1 ( Ho Či Minovo Město) právě zachránila život třináctiletému pacientovi, který byl v hlubokém kómatu v důsledku ruptury mozkové cévní malformace na pozadí vzácné spongiózní kardiomyopatie.
Pacient H, 13 let, byl převezen z nemocnice Hoc Mon v hlubokém kómatu, na ventilátoru, s pomalou srdeční frekvencí a nízkým krevním tlakem. Předtím, během spánku, dítě náhle pocítilo reverzní dýchání, upadlo do kómatu a bylo mu diagnostikováno podezření na mozkové krvácení doprovázené kardiogenním šokem.
V Dětské nemocnici č. 1 bylo dítěti poskytnuta intenzivní neodkladná péče. Echokardiografie a CT vyšetření mozku s cévní rekonstrukcí odhalily rupturovanou arteriovenózní malformaci pravé frontální komory, která způsobila mozkové krvácení zasahující do komor, na pozadí spongiózní kardiomyopatie – vzácné vrozené srdeční vady.
Nemocnice svolala urgentní interdisciplinární konzultaci. Intervenční kardiologové implantovali dočasný kardiostimulátor, zatímco neurochirurgický tým provedl kraniotomii k uvolnění tlaku, mikrochirurgickou resekci cévní malformace a odstranění hematomu. Po operaci dítěti byla poskytnuta intenzivní péče, léčba mozkového edému, udržovací ventilace a vazopresory.
Díky včasnému zásahu se dítě postupně probralo k vědomí, pociťovalo mírnou slabost v pravé noze a mělo stabilní kardiovaskulární funkci. Kardiostimulátor byl odstraněn a podávání vazopresorů bylo ukončeno. Pooperační zobrazovací vyšetření neprokázala žádné přetrvávající cévní malformace a srdeční funkce se významně zlepšila.
Mozkové cévní malformace jsou stavy, kdy se tepny a žíly v mozku abnormálně propojují.
Příčiny malformací mozkových cév
Mozkové cévní malformace jsou abnormální spojení mezi tepnami a žilami v mozku, která tvoří přímé spojení bez průchodu kapilárním systémem.
Tento stav se může vyskytnout kdekoli v těle, ale častěji se vyskytuje v mozku a míše. Odhaduje se, že malformace mozkových cév má pouze asi 1 % populace.
Kromě arteriovenózních malformací existují i další formy, jako jsou telangiektázie a žilní nádory… Hlavní příčinou je vrozená, vyvíjející se během fetálního vývoje, proto se onemocnění nazývá také vrozená malformace mozkových cév.
Příznaky malformací mozkových cév
Mozkové cévní malformace často nemají žádné zjevné příznaky, dokud nedojde k prvnímu krvácení nebo krvácení v mozku. Statisticky je přibližně 88 % lidí s mozkovými cévními malformacemi asymptomatických a jsou odhaleny pouze náhodně během lékařské prohlídky, léčby jiného onemocnění nebo poté, co již došlo ke krvácení.
Mezi podezřelé příznaky patří:
- Bolest hlavy
- Křeče, epilepsie
- Obtížná koordinace končetin, svalová slabost
- Necitlivost, brnění, spontánní bolest
- Komunikační potíže, ztráta jazyka
- Snížené vidění
- Ztráta paměti, zmatenost, halucinace
- U dětí: srdeční selhání, makrocefalie (velká hlava), výrazné žíly na hlavě.
Toto onemocnění je často zjištěno až po prasknutí cévy. Některé případy jsou zjištěny včas pomocí zobrazovacích vyšetření. Pokud se tedy u vás objeví bolesti hlavy, závratě, necitlivost nebo paralýza na jedné straně těla nebo záchvaty, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc; náhlé změny vědomí jsou naléhavými stavy.
Diagnostika malformací mozkových cév
Lékař zahájí klinické vyšetření a posouzení symptomů a poté nařídí zobrazovací vyšetření:
- Počítačová tomografie (CT): Poskytuje rychlé výsledky a často se používá v naléhavých případech. Pro vizualizaci cév a malformací může být injekčně aplikována kontrastní látka.
- Magnetická rezonance (MRI): Neinvazivní vyšetření poskytuje detailní snímky měkkých tkání, lokalizace abnormalit, krvácení nebo hemoragií.
- Magnetická rezonanční angiografie (MRA): Poskytuje detailní snímky cév a mozkových struktur. Kontrastní látky pomáhají zviditelnit cévy na snímcích, což napomáhá přesné diagnóze.
Zdroj: https://suckhoedoisong.vn/canh-giac-voi-di-dang-mach-mau-nao-169251107103303562.htm
Komentář (0)