V Hanoji o půlnoci zazvonil v Ústavu duševního zdraví telefon. Zvedl ho Dr. Cam a od kolegy z Toxikologického centra se dozvěděl, že těhotná žena plánuje skočit z budovy.
Dvaapadesátiletý Dr. Vu Thy Cam, vedoucí oddělení klinické psychologie Ústavu duševního zdraví, se okamžitě vydal do Toxikologického centra nemocnice Bach Mai. Pacientka, která byla v sedmém měsíci těhotenství, se předtím pokusila o sebevraždu požitím léků a byla převezena na nemocniční pohotovost. Poté, co se probrala, se pokusila vyskočit z budovy. „Pacientka byla velmi rozrušená,“ uvedl službukonající tým Toxikologického centra nemocnice Bach Mai a požádal o pomoc psychiatrické specialisty.
Lékařský tým vyhodnotil pacientku jako osobu s „intenzivním sebevražedným chováním“. Otrava z pokusu o sebevraždu pacientčin život významně neovlivnila; hlavním problémem bylo její duševní zdraví. Po poradě s lékaři se těhotná žena uklidnila a podělila se o své pocity únavy a stresu během těhotenství, ale také zmínila nedostatek podpory ze strany svého manžela a časté slovní napadání.
Rozhovor přerušil objevení se manžela a pacient se v záchvatu rozrušení rozběhl ke dveřím a pokusil se z budovy vyskočit. Doktor Cam řekl, že tým musel spolupracovat, aby pacientovi zabránil v tomto nebezpečném činu, a zároveň manželovi doporučil, aby se držel dál.
„Toto je opravdu obtížný případ,“ řekl lékař a dodal, že pacienti s duševními poruchami jsou často léčeni injekčními trankvilizéry v kombinaci s fyzikální a psychologickou terapií. Tato pacientka je však těhotná, takže užívání léků musí být pečlivě zváženo, aby se předešlo ovlivnění nenarozeného dítěte.
O několik dní později se pacient naštěstí uklidnil a na žádost rodiny byl propuštěn. Lékař manželovi nařídil, aby své ženě poskytl emocionální podporu a v případě výskytu jakýchkoli neobvyklých příznaků okamžitě vyhledal hospitalizaci.
Doktor Vu Thy Cam. Foto: Thuy Quynh
Těhotná žena je jednou z tisíců pacientů, které Dr. Camová během téměř 30 let léčby duševně nemocných úspěšně léčila. Lékařka si zpočátku vybrala psychiatrii, protože „sehnat práci bylo snazší než v jiných specializacích“. Po určité době oddanosti si však uvědomila, že je to její životní osud.
Psychiatři jsou specialisté na diagnostiku a léčbu duševních poruch. Získávají šest let všeobecného vzdělání na lékařské univerzitě, po kterém následuje další specializované vzdělávání a klinická praxe na postgraduální úrovni.
V roce 1994, po absolvování univerzity, začala paní Cam pracovat v psychiatrické léčebně na provinční úrovni. Soucítila s těžkým údělem pacientů, kteří byli velmi chudí a zranitelnou skupinou ve společnosti, a toužila po stabilní kariéře, která by jim mohla co nejlépe pomoci. V polovině roku 2009 přešla do Ústavu duševního zdraví v nemocnici Bach Mai.
Duševně nemocní pacienti jsou zvláštní skupinou; postrádají kontrolu nad svými emocemi a chováním a často si své nemoci nejsou vědomi, což ztěžuje interakci s nimi. Například zatímco jiné specializace mohou k diagnóze používat klinické testy, psychiatrie se při určování nemoci spoléhá výhradně na znalosti a dovednosti posuzujícího lékaře. Každý případ má své vlastní jedinečné psychologické charakteristiky a okolnosti. Lékaři proto musí být pozorní a empatičtí, aby mohli účinně léčit problémy duševního zdraví.
Psychiatři jsou často terčem slovních a fyzických útoků ze strany pacientů. Dr. Cam vzpomíná na dvacetiletou studentku, která trpěla chronickou nespavostí a poruchami chování. Byla přijata s těžkou psychózou, častými halucinacemi, slyšela podivné hlasy v hlavě a panikařila. V den přijetí se svlékla, nadávala a napadala zdravotnický personál. Trvalo téměř týden léčby, než s ní lékaři mohli komunikovat. Po měsíci se její stav zlepšil a byla propuštěna, kde pokračovala ve studiu a zároveň užívala léky.
Mnoho případů Dr. Cama vyžadovalo roky sledování, zejména v klíčových životních fázích, jako je absolvování univerzity, ucházení se o zaměstnání, svatba a narození dětí – v obdobích, kdy se nemoc mohla vrátit.
Stejně jako paní Mai, 31 let, z Bac Giangu , která unikla smrti díky pomoci Dr. Cama. Ještě před svatbou paní Mai vykazovala známky deprese a podstoupila léčbu. Po porodu se nemoc vrátila a ona měla v úmyslu spáchat sebevraždu. Naštěstí, když se paní Mai pokoušela oběsit na rukávu, Dr. Cam ji objevil, poradil jí a přivezl ji zpět na oddělení. „Nebýt Dr. Cama, nedokážu si představit, jaký by byl život mých dvou dětí bez jejich matky,“ řekla.
Doktor Cam (v bílém plášti) během urgentního ošetření psychiatrického pacienta. Foto: Thuy Quynh
V posledních letech má počet psychiatrických pacientů přijatých do nemocnic tendenci se zvyšovat. Ústav duševního zdraví Bach Mai v průměru denně vyšetří více než 300–400 pacientů a jeho více než 200 lůžek je vždy plně obsazeno.
Koncem loňského roku náměstek ministra zdravotnictví Tran Van Thuan uvedl, že téměř 15 milionů Vietnamců trpí duševními poruchami; nejčastějšími jsou deprese a úzkost. Z nich schizofrenie (běžně známá jako šílenství) představuje 0,47 %; deprese a úzkost tvoří vysoké procento, přibližně 5–6 % populace, zatímco zbytek tvoří jiné poruchy, jako je bipolární porucha a duševní poruchy související s alkoholem, drogami a dalšími návykovými látkami.
Duševní onemocnění je citlivá otázka a často je předmětem diskriminace. Mnoho pacientů s duševním onemocněním je vyloučeno, omezeno na pobyt doma nebo umístěno do dlouhodobých specializovaných zařízení. Většina pacientů má negativní vnímání léčby a bojí se o své nemoci sdělit kolegům nebo rodině ze strachu z odsouzení. Například mnoho studentů přichází do nemocnice v psychotickém stavu nebo projevuje sebepoškozující chování, ale nejsou ochotni to sdělit ostatním, dokonce to tají i před rodiči.
„Lidé s duševními chorobami stále čelí stigmatu ze strany komunity,“ řekl Dr. Cam a dodal, že nyní existuje mnoho účinných metod léčby duševních chorob, jako je chemoterapie, psychoterapie, modulace mozku atd., takže šance na uzdravení jsou vysoké.
Počet lidí trpících úzkostnými poruchami a depresí se zvýšil přibližně o 25 %, což vede k nárůstu sebevražd. Mnoho lidí s duševními poruchami nemá přístup k účinným službám péče. Pouze 29 % lidí s duševními poruchami a jedna třetina lidí s depresí dostává péči o duševní zdraví. „To je přímý důsledek nedostatečných investic, kdy je rozpočet na duševní zdraví velmi nízký,“ uvedl náměstek ministra Thuan.
Tato situace znepokojuje mnoho psychiatrů, jako je Dr. Cam, protože mnoho pacientů zůstává pozadu. „Doufám, že bude více nových, dostupnějších psychotropních léků a že pacienti s duševními onemocněními budou mít včasný přístup k lékařské péči, aby mohli dostat komplexní léčbu,“ řekla lékařka a dodala, že úspěšné opětovné začlenění každého pacienta do života je zdrojem štěstí, které ji udržuje v profesi.
Thuy Quynh
Zdrojový odkaz
Komentář (0)