Jedenáctiletá PNC z Hanoje se náhle setkala s asymetrií obličeje, ztuhlými obličejovými svaly, které jí bránily v úsměvu, a neschopností úplně zavřít levé oko. Rodinou byla odvezena na vyšetření na oddělení tradiční medicíny a rehabilitace v Ústřední nemocnici pro tropické nemoci. Lékaři jí diagnostikovali paralýzu periferního lícního nervu (hlavového nervu VII) v důsledku vystavení chladu.
Podle C si den před hospitalizací při cestě do školy svlékla bundu a celý den měla v extrémně chladném počasí na sobě jen tenké tričko.
Dr. Le Nguyen Long, vedoucí oddělení tradiční medicíny a rehabilitace, uvedl, že po týdnu léčby léky v kombinaci s fyzioterapií a rehabilitací se pohyb obličejových svalů dítěte výrazně zlepšil.
Podobně se panu NVN (58 let, Hanoj) několik dní po ochladnutí objevila bolest v krku, otok a bolest v levém uchu. V nedalekém zdravotnickém zařízení mu byla diagnostikována otitis media. Po třech dnech léčby bez zlepšení se u něj začala objevovat asymetrie obličeje, potíže s mluvením a neschopnost úplně zavřít oči. V obavě z mrtvice ho rodina převezla do Národní nemocnice pro tropické nemoci.
CT vyšetření mozku vyloučilo poškození mozkových cév. Lékaři zjistili, že u pacienta došlo k paralýze levého periferního lícního nervu v důsledku komplikací akutního zánětu středního ucha a paralýze hlasivek. Pacient trpěl dlouhodobou hypertenzí a několika základními onemocněními, která oslabovala jeho imunitní systém. Po léčbě protizánětlivými a protiedémovými léky v kombinaci s rehabilitační fyzioterapií obličejových svalů se jeho stav po 10 dnech výrazně zlepšil.
Paní BTT (83 let, z Hanoje) navíc pociťovala poklesnutí úst doleva a neschopnost po snídani úplně zavřít pravé oko. Po přijetí do nemocnice jí byla diagnostikována paralýza pravého periferního lícního nervu (hlavový nerv VII).
Podle Dr. Le Nguyen Longa řídí VII. hlavový nerv pohyb obličejových svalů a podílí se na přenosu chuti, sekreci slz a produkci slin. Protože prochází úzkým kostním kanálkem ve spánkové kosti, je tento nerv velmi citlivý a náchylný k otokům. Když je oblast hlavy, obličeje a krku náhle vystavena chladu, cévy se stahují, což způsobuje ischemii, která spouští zánětlivou reakci, jež vede k otoku a kompresi nervů, což narušuje přenos impulzů do obličejových svalů.
Chladné počasí také vytváří příznivé podmínky pro reaktivaci virů, zejména herpes simplex typu 1 (HSV-1). Tento virus zůstává latentní v gangliích lícního nervu mnoha zdravých jedinců. Po reaktivaci se zánětlivá imunitní reakce zesiluje, což vede k závažnějšímu edému nervů a způsobuje náhlý nástup paralýzy obličeje.
Pacienti často pociťují příznaky rychle, pravděpodobně po probuzení ráno, včetně křivých úst, zkresleného úsměvu, potíží s mluvením, slintání nebo slzení na postižené straně, neschopnosti úplně zavřít oko a tupé bolesti za uchem. Tyto příznaky se rozvíjejí během několika hodin až jednoho nebo dvou dnů, ale nezpůsobují žádné poruchy vědomí.
Dr. Long poznamenal, že paralýza obličeje způsobená vystavením chladu obvykle není doprovázena slabostí končetin, necitlivostí na jedné straně těla ani centrálními poruchami řeči, jako je mrtvice. Protože je však poklesnutí úst velmi podobné mrtvici, pacienti se snadno zmatou, což vede k opožděné hospitalizaci nebo nesprávné léčbě. „Zlatým obdobím“ při léčbě periferní paralýzy obličejového nervu je prvních 72 hodin, jejímž cílem je zmírnit otok, chránit myelinovou pochvu a zvýšit šance na úplné obnovení funkce obličejových svalů.
Aby se předešlo onemocnění, Dr. Long radí lidem, aby si při vycházení za chladného počasí udržovali hlavu, obličej a krk v teple; aby se vyhýbali ventilátorům nebo klimatizaci, které by jim foukaly přímo do obličeje, zejména během spánku; aby se nekoupali pozdě v noci a aby si na hlavu a obličej nelili náhle studenou ani horkou vodu. Pokud se objeví příznaky, jako je povislá ústa, asymetrie obličeje nebo neschopnost úplně zavřít oči, měli by se pacient obrátit na specializované zdravotnické zařízení na vyšetření, aby se vyloučila mrtvice, a aby se mu včas poskytla léčba.
Pacienti by také měli chránit postižené oko umělými slzami a spací maskou, aby se zabránilo poškození rohovky; kombinovat léky s metodami tradiční medicíny, jako je akupunktura, masáže, fyzioterapie a cvičení obličejových svalů. Neprovádějte samoléčbu neověřenými lidovými prostředky doma.
Zdroj: https://baophapluat.vn/dang-khoe-manh-bong-meo-mieng-vi-lanh.html
Komentář (0)