Posílení prevence přenosu HIV z matky na dítě

Zdravotnictví propagovalo propagandistické aktivity zaměřené na prevenci přenosu HIV z matky na dítě, aby zvýšilo povědomí a podpořilo zapojení celé společnosti na cestě k cíli eliminace přenosu HIV z matky na dítě do roku 2030.

Na červnové propagandistické konferenci v obcích a městech šířili úředníci mnoha obecních, obvodních a městských zdravotních stanic informace a zvyšovali povědomí o práci v oblasti prevence přenosu HIV z matky na dítě, o výhodách včasného testování na HIV a včasné léčby k prevenci přenosu HIV z matky na dítě; vyzývali ke snížení stigmatu a diskriminace těhotných žen s HIV a dětí narozených matkám nakaženým HIV. Koordinace zdravotnických pracovníků v propagandě na propagandistických konferencích, vesnických setkáních nebo na trzích pomohla propagandistickému obsahu oslovit mnoho lidí.

Od roku 2016 probíhá v provincii Lao Cai práce na prevenci přenosu HIV z matky na dítě. Doposud byla tato práce široce rozvinuta v 9 okresech, městech a obcích s kompletními službami, jako je dobrovolné poradenství a testování na HIV pro těhotné ženy; léčba HIV pro těhotné ženy s HIV a jejich děti pomocí léků proti HIV; koordinace péče a vedení těhotenství; poradenství a podpora vhodných metod výživy pro děti narozené HIV pozitivním matkám...

Na oddělení reprodukční podpory Provinční porodnické a dětské nemocnice lékaři těhotným ženám, které přicházejí na vyšetření a léčbu, doporučují test na HIV. Zástupce vedoucího oddělení reprodukční podpory, doktor Nguyen Duc Huan, uvedl: „Těhotné ženy se musí proaktivně testovat na HIV, aby se vir odhalil včas a aby měly plán preventivní léčby. Matky, které jsou HIV pozitivní, musí včas zahájit antiretrovirovou léčbu, užívat antiretrovirové léky po dobu nejméně 24 měsíců, dodržovat léčbu a měly by se poradit s odborníkem o době těhotenství.“ Během těhotenství musí HIV pozitivní matky podstupovat pravidelné prenatální prohlídky, aby získaly rady a pokyny ohledně péče o matku, vybrat si vhodné místo pro porod a dodržovat léčbu, aby se virová nálož udržela pod 200 kopií/ml krve, a minimalizovat tak možnost přenosu HIV na dítě. Po porodu musí HIV pozitivní matky navštěvovat zařízení pro léčbu HIV/AIDS, aby se nadále sledoval jejich zdravotní stav a dostávaly antiretrovirovou léčbu. Děti budou podle pokynů lékaře dostávat antiretrovirovou léčbu do 24 hodin po narození, aby se zabránilo přenosu HIV z matky na dítě.“ HIV se může přenášet z matky na dítě, protože HIV je přítomen v mateřském mléce nebo krvi, sekretech z prasklin v bradavkách matky, proto je nejlepší nekojit.

Podle informací Provinčního centra pro kontrolu a prevenci nemocí bylo v provincii v posledních 10 letech každoročně testováno na HIV přibližně 14 000 až 17 000 těhotných žen (testováním bylo zjištěno 77 případů těhotných žen nakažených HIV, z nichž 74 bylo léčeno k prevenci přenosu HIV z matky na dítě, 3 případy se objevily pozdě, takže výsledky testu na HIV byly získány až po porodu); 117 případů HIV infikovaných žen, které užívaly antiretrovirovou léčbu, otěhotnělo. Je pozoruhodné, že v posledních 10 letech nebylo HIV infikováno 194 dětí narozených HIV infikovaným matkám, které byly léčeny k prevenci přenosu HIV a užívaly léky proti HIV.

Kromě dosažených výsledků se však práce na prevenci přenosu HIV z matky na dítě v provincii potýká i s mnoha obtížemi. Doktor Dinh Thi Hoan z oddělení prevence HIV/AIDS v Provinčním centru pro kontrolu a prevenci nemocí uvedl: „Lao Cai je hornatá provincie s mnoha odlehlými a horskými vesnicemi a osadami, nepohodlnou dopravou a většina HIV pozitivních lidí má obtížnou ekonomickou situaci, takže je obtížné napojit a přemístit těhotné ženy a jejich děti do zařízení pro léčbu HIV/AIDS. Kromě toho překážky způsobené stigmatizací a diskriminací a sebestigmatizací vedou k tomu, že těhotné ženy se nechtějí nechat včas testovat na HIV, nebo zjistí, že jsou nakažené HIV, ale nedostávají péči a léčebné služby, nebo je nedostávají, ale bojí se, že by je ostatní poznali, takže se dostatečně nedodržují.“

Před rokem 2020 bylo testování na HIV u těhotných žen financováno z rozpočtu národního cílového programu a z provinčního rozpočtu. Od roku 2021 již nebude poskytováno žádné podpůrné financování, ale bude hrazeno zdravotním pojištěním v souladu se zákonem o prevenci a kontrole viru lidské imunodeficience (HIV/AIDS). Podle zákona o lékařském vyšetření a léčbě však zdravotní pojištění hradí testování na HIV pouze v případech souvisejících s diagnózou a léčbou podle hierarchie, nikoli screening na HIV u všech těhotných žen. V současné době si tedy těhotné ženy musí testování na HIV hradit samy, pokud se testují dobrovolně.

Zdravotní sektor zvyšuje poskytování služeb pro detekci, zvládání a léčbu osob žijících s HIV a také pro prevenci přenosu HIV z matky na dítě. Zejména sektor zdravotnictví na místní úrovni neustále vynakládá úsilí v oblasti propagandy a přispívá ke zvyšování povědomí v komunitě.