FV provádí první intervenční angiografii s použitím plynu CO₂ ve Vietnamu

Dříve muselo mnoho pacientů akceptovat riziko toxicity ledvin a komplikací způsobených kontrastními látkami během cévní intervence, což prodlužovalo hospitalizaci a zvyšovalo náklady na léčbu.

Nemocnice FV úspěšně zavedla CO₂ Angiodroid, čímž poskytla přístup k bezpečnější léčbě pacientům, kteří nemohou používat jodované kontrastní látky, zejména těm s selháním ledvin.

Technologie CO₂ : Bezpečné angiografické řešení pro pacienty se selháním ledvin a alergiemi na tradiční kontrastní látky

Pacient NVĐ. (76 let, An Giang) má dlouhodobou cukrovku, kulhá kvůli neustálé bolesti, únavě a křečím v obou nohou při pohybu. Před 6 měsíci měl ránu na pravém čtvrtém palci nohy, navštívil několik zdravotnických zařízení a užíval léky, ale rána nezmizela a onemocnění se stále zhoršovalo. Když rána začala černat a gangrénovávat, rodina ho převezla do nemocnice FV.

Výsledky ultrazvuku a angiografie na FV ukázaly, že pravá iliakální tepna byla po dlouhou dobu zcela blokována, levá iliakální tepna byla silně zúžena, tepna pravé nohy byla zcela blokována a tepna levé nohy byla blokována z více než 90 %. Krev ze srdce se sotva dostala k oběma nohám – to byl důvod nekrózy prstů na nohou a neustálé bolesti v pravých prstech.

MSc.BSCKII Luong Ngoc Trung - přednosta oddělení hrudní, cévní a endovaskulární chirurgie v nemocnici FV uvedl, že pacient měl cukrovku; selhání ledvin, glomerulární filtraci 40 ml/min/1,73 ^m² (u normálních lidí je to nad 90 ml/min/1,73 ^m² ). Kromě toho měl také těžkou stenózu koronárních tepen, vysoký krevní tlak a vysokou hladinu tuku v krvi.

Doktor Luong Ngoc Trung vyšetřuje pacienta

FOTO: FV

Vzhledem ke komplexnímu zdravotnímu stavu pacienta – cukrovce i těžkému selhání ledvin – by použití jodovaných kontrastních látek při cévních intervencích mohlo představovat další rizika pro ledviny, zejména akutní selhání ledvin způsobené kontrastními látkami. Lékařský tým FV se rozhodl být průkopníkem v aplikaci nové technologie: použití CO₂ angiografie během intervence s italským systémem Angiodroid.

Systém Angiodroid umožňuje vstřikování čistého plynu CO₂ do krevního oběhu, který nahrazuje tradiční kontrastní látky a zároveň poskytuje ostré rentgenové snímky a zároveň zajišťuje bezpečnost ledvin. Tuto technologii používá mnoho pokročilých zdravotnických center po celém světě a nyní je poprvé k dispozici i ve Vietnamu.

Speciální chirurgie: kombinovaná endovaskulární intervence a bypassová operace

Pan D. podstoupil cévní intervenční operaci v katetrizačním zařízení s využitím CO₂ angiografického přístroje Angiodroid, systému Philips Allura Xper DSA a potřebných nástrojů. Cílem operace bylo otevřít průtok krve do rány v prstu na noze a pomoci tak zlepšit hojení pacienta.

Nejprve Dr. Trung ošetřil zúžené léze v břiše pana D. endovaskulární intervencí, dilatací a umístěním stentu. Tato technika se vyhýbá tradičnímu břišnímu řezu k překlenutí blokády. Díky tomu je krev směrována do tepen pod břichem.

Poté, protože pacientova pravá iliakální tepna byla silně stenotická a nemohla být léčena cévní intervencí, Dr. Trung pokračoval v provedení bypassu, při kterém vytvořil krátký můstek pro vedení krve z levé stehenní tepny do pravého stehna. Zbývající oblasti stenózy a blokády stehenní tepny pod kolenem v obou nohou Dr. Trung také rozšířil a malým vpichem jehly byly zavedeny stenty.

Po více než 3 hodinách hybridní operace (kombinující endovaskulární intervenci a bypassovou operaci) výsledky ukázaly, že krev ze srdce byla směrována do obou pacientových nohou, což pomohlo zlepšit krevní oběh.

„Jedná se o velmi speciální léčbu, protože pokud provedeme pouze endovaskulární intervenci jako obvykle, můžeme vyřešit problém pouze v levé noze, ale pravá iliakální tepna má dlouhodobou chronickou okluzi, dlouhodobou kalcifikaci a endovaskulární intervence si s ní neporadí,“ vysvětlil dále Dr. Trung.

Endovaskulární intervence s použitím plynu CO₂ pro angiografii a bypass u pacienta s NVĐ byla lékaři FV úspěšně provedána.

FOTO: FV

Po operaci se pacient rychle zotavil. Pouhé 4 dny poté byl schopen ujít 500 m, opět dobře spát a už necítil bolesti. Amputovaná rána na nekrotickém palci se začala hojit. „Jsem opravdu vděčný týmu lékařů a sester FV za to, že mi dali nový život,“ sdělil dojemně.

Lékař Luong Ngoc Trung (vlevo) navštívil pana NVĐ před jeho propuštěním z nemocnice.

FOTO: FV

CO₂ Angiodroid – Průlom v cévní intervenci ve Vietnamu

Angiografický přístroj Angiodroid CO₂ funguje jako lékařské „pumpa“ CO₂ do cév a vytváří optické obrazy, které definují cévní strukturu.

Přístroj má systém, který přesně vypočítává dávku, tlak a rychlost vstřikování plynu CO₂ do těla, aniž by způsoboval embolii v důsledku vzduchových bublin. Plyn CO₂ nyní působí jako biologická kontrastní látka a vytváří rentgenový obraz v kvalitě srovnatelné s konvenčními jodovými kontrastními látkami.

Do těla se vstřikuje čistý lékařský plyn CO₂ pro vytvoření vysoce kvalitních rentgenových snímků.

FOTO: ANGIODROID

Tato technologie je obzvláště užitečná pro:

• Pacienti s alergií na jodovou kontrastní látku
• Pacienti s renálním selháním nebo s rizikem renální toxicity při použití tradičních kontrastních látek (diabetes, starší osoby...)
• Intervenční zákroky na dolních končetinách, kyčelních cévách, břišní aortě, ledvinách, játrech a periferních žilách
• U pacientů s diabetickou nohou je nutné vyšetřit krevní zásobení.

Pro více informací o výše zmíněné nové metodě se čtenáři mohou obrátit přímo na nemocnici FV: No. 06 Nguyen Luong Bang, Tan My Ward (starý 7. obvod), Ho Chi Minh City nebo kontaktovat telefonicky (028) 3511 3333.

Zdroj: https://thanhnien.vn/fv-thuc-hien-ca-can-thiep-su-dung-khi-co-chup-mach-dau-tien-tai-viet-nam-185251010084934625.htm