
Pacient TNPU (18 let, bydliště v obci Ba Na, město Da Nang) byl dříve převezen do nemocnice v Da Nangu záchrannou službou 115 v letargickém stavu s bledou kůží a sliznicemi, nadýmáním, bolestmi na hrudi a břiše, deformovanou levou paží, neměřitelným krevním tlakem a nedetekovatelným periferním pulsem. Urgentní ultrazvuk odhalil velké množství krve v břiše.
Směna ve službě uznala situaci jako nejvyšší stupeň nouze, a tak se hlásila vedoucímu služby, aktivovala „vnitřní červený poplach“, mobilizovala všechny zdroje a pacienta s diagnózou mnohočetných poranění, uzavřeného poranění břicha, uzavřeného poranění hrudníku, zlomeniny levé paže a poranění hlavy a obličeje převezla přímo na operační sál.
Během několika minut byli na operačním sále přítomni lékaři a zdravotní sestry z mnoha souvisejících oborů, jako je anesteziologie, gastroenterologie, hrudní chirurgie, neurochirurgie, urologie a úrazová chirurgie, kteří paralelně koordinovali anestezii, resuscitaci a chirurgický zákrok.
Týmy provedly simultánní operaci, pleurální drenáž, krvácení do levé paže a operaci břicha.

Dr. Tran Van Nghia (oddělení trávicí chirurgie, nemocnice Da Nang) uvedl, že při otevření břicha byla objevena řada těžce poškozených orgánů: ruptura sleziny IV. stupně, poranění jater II. stupně, poranění levé ledviny I. stupně, ruptura žaludku, ruptura tenkého střeva, ruptura tlustého střeva a krvácení do břicha. Prioritou bylo zastavit krvácení pacienta chirurgickým odstraněním sleziny a suturou jater pro zastavení krvácení, dále klínovou gastrektomií, resekcí tenkého střeva a resekcí tlustého střeva sešívačkou pro rychlé zastavení krvácení a zkrácení doby operace.
Operace trvala téměř 5 hodin za podmínek nepřetržité resuscitace a chirurgického zákroku, kdy se bojovalo o každou minutu pacientova života.
„Jedná se o složitý případ, život se měří v minutách. Pokud dojde ke zpoždění, pacient nemusí přežít. Během operace muselo pacientovi být podáno 10 jednotek krve a krevních produktů a k udržení hemodynamiky musely být použity vysoké dávky vazopresorů,“ dodal Dr. Tran Van Nghia.
Podle Dr. Ha Phuoc Hoanga, zástupce vedoucího oddělení anestezie a resuscitace nemocnice Da Nang, je klíčovým faktorem pro záchranu života pacienta včasná aktivace postupu „Červený poplach“ spolu s hladkou koordinací mezi specializacemi, rozsáhlými zkušenostmi chirurgického týmu, anestezií a resuscitací a použitím moderních hemostatických technik.
Po operaci byl pacient připojen k ventilátoru a aktivně resuscitován na chirurgické jednotce intenzivní péče (oddělení anesteziologie a resuscitace).

Po 10 dnech léčby se zdravotní stav pacienta zlepšil a byl převezen na gastroenterologické oddělení k dalšímu sledování. V současné době je pacient při vědomí, normálně jí, má stabilní vitální funkce a byl propuštěn z nemocnice.
Zdroj: https://www.sggp.org.vn/benh-vien-da-nang-cuu-song-nu-sinh-18-tuoi-bi-da-chan-thuong-nang-post817350.html
Komentář (0)