Úspěšná operace vzácného nádoru nervového pouzdra

DNVN - Nemocnice Da Nang 26. září oznámila, že lékaři z oddělení hrudní chirurgie úspěšně provedli endoskopickou operaci, při níž kompletně odstranili vzácný nádor nervového pouzdra.

Pacient Nguyen D.D. (narozený v roce 1991, bydliště v obci Phu Ninh, město Da Nang ) měl dříve mírné poklesnutí levého víčka, ale subjektivně se k lékaři nedostavil. Během rutinní prohlídky ve firmě byl na rentgenovém snímku hrudníku zjištěn abnormální nádor v oblasti levého plíce, a proto byl pacient přijat k ošetření na oddělení hrudní chirurgie nemocnice v Da Nangu.

MUDr. CKII Than Trong Vu a tým nemocnice Da Nang provedli operaci pacienta Nguyen D.D.

CT vyšetření hrudníku odhalilo lézi vedle levé páteře s jasnými okraji, navazující na levý meziobratlový otvor D1-D2, umístěný těsně za levou podklíčkovou tepnou, levou vertebrální tepnou a levou společnou krční tepnou.

Pacientovi byl diagnostikován tumor zadního mediastina, pozice D1-D2, následovaný tumorem nervového pouzdra ve tvaru přesýpacích hodin, měřícím více než 6 cm, nacházejícím se v horní části levé plíce, kde se koncentruje mnoho důležitých cév a nervů. Nemocnice Da Nang naplánovala operaci k odstranění tumoru torakoskopickou metodou.

Po 2 hodinách a 30 minutách byla operace úspěšná, pacient se dobře zotavil bez komplikací. V současné době je pacient stabilizovaný, stav ptózy se zlepšil a po týdnu léčby byl propuštěn. Patologické výsledky ukázaly, že se jedná o benigní nádor nervové pochvy.

Dr. CKII Than Trong Vu - vedoucí oddělení hrudní chirurgie nemocnice Da Nang - přímo provádějící operaci pacienta uvedl, že nádor se nachází v blízkosti důležitých struktur: za podklíčkovou tepnou, podklíčkovou žílou, levou společnou karotickou tepnou, nervem X, bráničním nervem, hrudním vývodem a cervikálně-hrudním sympatickým gangliem.

„Tato poloha je pro operaci velmi obtížná. Může dojít k mnoha komplikacím, jako je krvácení, chrapot, únik mozkomíšního moku, poškození hrudního vývodu, poškození cervikálních sympatických ganglií, což zhoršuje ptózu,“ řekl Dr. Than Trong Vu.

Zdravotní stav pacienta je nyní stabilizovaný.

Lékařům se však podařilo nádor kompletně odstranit pomocí torakoskopické operace.

Podle Dr. Than Trong Vu je schwannom nejčastějším typem nervového nádoru v zadním mediastinu a představuje více než 75 % nervových nádorů v této lokalizaci. Tyto nádory obvykle rostou pomalu, mají málo příznaků a mnoho případů je objeveno náhodně.

Pokud je nádor velký, může dojít ke kompresi a způsobit bolest na hrudi, potíže s dýcháním, chrapot nebo Hornerův syndrom (ptóza, mióza). Zejména nádor ve tvaru přesýpacích hodin je velmi vzácný a obtížně operovatelný, protože postihuje jak páteřní kanál, tak pleurální dutinu.

„Tento případ ukazuje, že pravidelné zdravotní prohlídky a včasné vyšetření při neobvyklých příznacích jsou nesmírně důležité. Pokud se objeví neobvyklé příznaky, jako jsou pokleslá víčka, bolest na hrudi, potíže s dýcháním, dlouhodobý kašel... lidé musí navštívit zdravotnické zařízení se specializovanými znalostmi, aby jim byla včas stanovena diagnóza a zahájena léčba, a vyhnuli se tak nepředvídatelným komplikacím,“ doporučil Dr. CKII Than Trong Vu.

Hai Chau

Zdroj: https://doanhnghiepvn.vn/tin-tuc/phau-thuat-thanh-cong-khoi-u-vo-bao-than-kinh-hiem-gap/20250926102406394