Ztučnění jater v důsledku nadváhy a obezity

Obezita je jedním z hlavních rizikových faktorů nealkoholického ztučnění jater, které může vést k hepatitidě, dokonce i k cirhóze a hepatocelulárnímu karcinomu.

Ztučnění jater je stav, kdy se tuk hromadí až do 5 % hmotnosti jater (u normálních lidí je to pouze 2–4 %). Toto onemocnění se dělí na 2 typy: nealkoholické ztučnění jater a alkoholické ztučnění jater.

Obezita je jedním z hlavních rizikových faktorů nealkoholického ztučnění jater, které může vést k hepatitidě, dokonce i k cirhóze a hepatocelulárnímu karcinomu.

Prevalence nealkoholického ztučnění jater (NAFLD) celosvětově roste souběžně s epidemií obezity a diabetu. Je spojena s metabolickými poruchami, včetně diabetu 2. typu, hypertenze, dyslipidémie a zejména obezity.

Riziko nealkoholického ztučnění jater se zvyšuje se zvyšujícím se indexem tělesné hmotnosti (BMI). Toto onemocnění postihuje 50–90 % obézních lidí, ve srovnání s pouze 15–30 % běžné populace. Ve skutečnosti má toto onemocnění 65 % lidí s obezitou 1.–2. stupně (BMI = 30–39,9 kg/m²) a 85 % lidí s obezitou 3. stupně (BMI = 40–59 kg/m²).

Například pan NTL (35 let, Hau Giang ) přibral za necelý rok 42 kg (z 60 kg na 102 kg), často ho bolela kolena, krk a ramena a měl potíže s dýcháním při chůzi do schodů.

Aby zhubl, zkoušel přísné diety a používal funkční potraviny, ale ty byly neúčinné. Šel na vyšetření do zdravotnického zařízení, kde mu změřili index Inbody a zjistili, že jeho BMI je 41,8 (obezita 3. stupně). Výsledky testů ukázaly ztučnění jater 3. stupně, dyslipidémii a prediabetes.

Po 10 měsících vytrvalé léčby z Hau Giangu do Ho Či Minova Města zhubl 22 kg, jeho játra již nebyla ztučněná, jeho obezita klesla ze 3. na 1. stupeň, bolesti kloubů se snížily, stejně jako riziko srdečních onemocnění, cukrovky... Jeho cílem je zhubnout na 70 kg.

Dr. Lam Van Hoang, ředitel Centra pro léčbu hubnutí v nemocnici Tam Anh General Hospital, uvedl, že hubnutí je klíčem ke kontrole a léčbě nealkoholického ztučnění jater.

Ztráta pouhých 5–10 % tělesné hmotnosti může pomoci snížit množství tuku v játrech, zlepšit inzulínovou rezistenci, snížit zánět, lépe metabolizovat lipidy a zlepšit funkci jater.

Je to proto, že když jíte příliš mnoho potravin bohatých na kalorie a sacharidy, vaše tělo si může vyvinout inzulínovou rezistenci. Proto má více než 70 % obézních lidí inzulínovou rezistenci, která ovlivňuje regulaci hladiny cukru v krvi a vede k tomu, že játra produkují příliš mnoho glukózy (cukru).

V důsledku toho játra přeměňují přebytečnou glukózu na tuk a ukládají ji v jaterních buňkách, což způsobuje ztučnění jater. Naopak nealkoholické ztučnění jater také způsobuje a zhoršuje inzulínovou rezistenci, což vede k „začarovanému kruhu“.

Obezita je často doprovázena zvýšenou hladinou volných mastných kyselin v krvi. Tyto mastné kyseliny jsou transportovány z tukové tkáně do jater, kde způsobují hromadění tuku. Když množství tuku překročí schopnost jater metabolizovat, tuk se hromadí v jaterních buňkách, což vede k ztučnění jater.

Kromě toho mají obézní lidé také poruchy metabolismu lipidů, což tělu ztěžuje využití a metabolizaci tuků. Pokud játra nemohou efektivně metabolizovat tuky, hromadí se tuk v jaterních buňkách, což zvyšuje riziko ztučnění jater.

Chronický zánět spojený s obezitou může navíc zvýšit hladinu oxidačního stresu (nerovnováha mezi volnými radikály a antioxidanty v těle), poškozovat jaterní buňky, zvyšovat riziko hromadění tuku v játrech a progrese do ztučnění jater.

Obezita způsobuje hromadění tuku nejen v játrech, ale i v dalších tukových tkáních v těle. Zvýšené množství extrahepatálního tuku zatěžuje játra a povzbuzuje je k absorpci většího množství tuku z krve, což vede k ztučnění jater.

Pro prevenci nealkoholického ztučnění jater u obézních lidí je kontrola hmotnosti jedním z nejúčinnějších opatření.

Lidé s nadváhou a obezitou potřebují hubnout komplexně, multimodálně, kombinujíc optimální léčebné režimy, včetně faktorů: endokrinního systému, nutričního poradenství, cvičebního režimu a high-tech léčby. Tím se omezí obecné komplikace a udrží se komplexní zdraví lidí s nadváhou a obezitou.