Vzácně se jaterní motolice objevují z drenážních trubic žlučovodů.

57letý muž z provincie Hoa Binh byl přijat do nemocnice s bolestmi břicha, horečkou, žloutenkou, únavou a tmavou močí. Po vyšetření a testech byla pacientovi diagnostikována malá motolice jaterní .

Pacient uvedl, že často jí syrový rybí salát. Jeho stav se již asi měsíc zhoršuje a i přes návštěvu několika lékařů nebylo zjištěno žádné onemocnění.

Hiếm gặp, sán lá gan chui ra từ ống dẫn lưu đường mật - Ảnh 1.

Pacient byl přijat do nemocnice s příznaky bolesti břicha, horečky, žloutenky a únavy. (Foto: Poskytla nemocnice)

Docent Dr. Do Duy Cuong, ředitel Centra pro tropické nemoci v nemocnici Bach Mai, uvedl, že v nemocnici nižšího stupně pacient podstoupil CT vyšetření břicha, které odhalilo rozšířené žlučovody v játrech a bylo mu diagnostikováno podezření na nádory žlučovodů. V nemocnici Bach Mai byl pacientovi zaveden drenážní hadička do žlučovodu.

Během léčby lékaři objevili četné dospělé jaterní motolice o velikosti přibližně 0,5–1 cm, které vycházely z drenážní trubice, spolu s vajíčky motolic nalezenými ve vzorku stolice. Pacientovi byla diagnostikována malá infekce jaterní motolice způsobující obstrukci a infekci žlučovodů, z nichž bakterie vstoupily do krevního oběhu a způsobily sepsi. Tato diagnóza byla snadno mylně diagnostikována jako sepse nebo rakovina žlučovodů.

Po léčbě specifickými léky je pacient nyní stabilní, bdělý, bez horečky, žloutenka se výrazně zlepšila, obstrukce žlučovodů se zmírnila a z drenážní trubice již nevycházejí žádní paraziti.

Docent Cuong uvedl, že se jedná o vzácný případ ve Vietnamu i na celém světě , protože diagnostika malých jaterních motolic je často obtížná a vyžaduje zavedení drenážní trubice k odsátí dvanáctníkové tekutiny pro testování a nalezení vajíček motolic. Navíc se nikdy předtím z žlučovodu nevynořilo tolik dospělých motolic ani ve stolici nebyla nalezena tak malá vajíčka jaterních motolic.

Hiếm gặp, sán lá gan chui ra từ ống dẫn lưu đường mật - Ảnh 3.

Obrázek ukazuje jaterní motolici vycházející z pacientova žlučovodu.

Podle docenta Cuonga je motolice jaterní běžnou parazitární infekcí ve Vietnamu a v poslední době její výskyt stoupá kvůli životnímu stylu, jako je konzumace syrových ryb a nedostatečně tepelně upravených potravin, což může způsobit vážné komplikace a ovlivnit lidské zdraví.

Motolice jaterní se dělí na dva hlavní typy: malé motolice jaterní a velké motolice jaterní. Lidé nakažení malými motolicemi jaterní obvykle konzumují nedostatečně tepelně upravené ryby nebo korýše obsahující larvy motolic, nebo konzumují syrové ryby z rybníků nebo sladkovodní ryby. Velkými motolicemi jaterní se lidé obvykle nakazí konzumací syrové vodní zeleniny (jako je vodní špenát, řeřicha, celer atd.) kontaminované larvami motolic. Onemocnění způsobuje abscesy v játrech a lze jej zaměnit za mnoho dalších onemocnění jater, jako jsou bakteriální abscesy, nádory jater nebo jaterní cysty.

Zdroj