Elektronické předepisování: Řešení problému zneužívání antibiotik a léků na předpis

Nový „štít“ v oblasti správy lékových předpisů a prevence lékové rezistence

Oběžník č. 26/2025/TT-BYT, který nedávno vydalo Ministerstvo zdravotnictví, představuje zlomový bod v kontrole ambulantních receptů, zejména antibiotik a návykových látek. Tyto zdánlivě malé, ale významné úpravy otevírají očekávání transparentního, efektivního a na pacienta zaměřeného systému zdravotní péče.

Důležitou změnou je požadavek, aby lékaři jasně uváděli dávkování, počet užívání denně a počet dnů užívání. Dříve bylo nutné uvádět pouze „4 tablety denně, rozdělené na 2 dávky“, nyní je však nutné jasně uvádět „2 tablety denně“, aby se předešlo nedorozuměním vedoucím k nesprávnému dávkování.

Podle pana Vuong Anh Duonga, zástupce ředitele odboru lékařských vyšetření a řízení léčby, toto nařízení nejen zpřísňuje techniky předepisování léků, ale také pomáhá pacientům správně užívat léky a omezuje zapomínání nebo užívání nesprávné dávky – což je běžný problém na místní úrovni, zejména u starších osob.

Oběžník rovněž vyžaduje doplnění receptů o osobní identifikační údaje (CCCD, cestovní pas), což pomůže omezit opakovaná prohlášení a podpoří vytvoření synchronního elektronického zdravotního záznamu směřujícího k celoživotnímu řízení zdraví .

Oběžník i nadále zdůrazňuje zásadu „předepisovat pouze v nezbytně nezbytných případech“, což je obsah stanovený v zákoně o lékařském vyšetření a léčbě z roku 2023. Lékaři mohou předepisovat léky pouze tehdy, pokud existuje jasný odborný základ, který je v souladu s diagnózou, a v žádném případě drogy nezneužívají.

Jedná se o silný krok v kontextu rozsáhlého zneužívání antibiotik. Je pozoruhodné, že od 1. října 2025 musí všechny nemocnice zavést elektronické recepty; do 1. ledna 2026 se to bude vztahovat na všechna lékařská vyšetřovací a léčebná zařízení.

Po propojení elektronického receptového systému s lékárnou bude celý proces předepisování, prodeje a užívání léků, zejména kontrolovaných léků, jako jsou antibiotika, psychotropní léky a návykové látky, pečlivě monitorován. Pokud dojde k jediné odchylce, systém ji dokáže okamžitě zachytit a zpracovat.

Oběžník 26 také představuje silný posun k digitální zdravotní péči: tradiční lékařské záznamy budou nahrazeny elektronickými lékařskými záznamy. Pacienti si mohou vyhledat informace o lécích, dávkování a délce užívání pomocí QR kódů na elektronických receptech, což pomáhá omezit zapomínání léků, užívání nesprávné dávky v nesprávný čas a zvyšuje iniciativu v péči o osobní zdraví.

Digitální revoluce ve zdravotnictví

Světová zdravotnická organizace (WHO) varuje, že bez drastických opatření by rezistence na antibiotika mohla do roku 2050 zabít 10 milionů lidí ročně a náklady na zdravotní péči dosáhnout 100 bilionů dolarů.

Ve Vietnamu zaznamenaly velké nemocnice, jako je Cho Ray a Centrální tropická nemocnice, případy pacientů, kteří museli utratit miliardy dongů za léčbu multirezistentních bakteriálních infekcí. Dokonce se objevil i případ 15letého teenagera s methicilin-rezistentním Staphylococcus aureus, který je u mladých lidí vzácný.

Profesor Stephen Baker (Univerzita v Cambridgi) uvedl, že jihovýchodní Asie je „horkým místem“ pro rezistenci vůči lékům, a to díky snadnému přístupu k antibiotikům jak v medicíně, tak v zemědělství. Řekl, že bakterie se mohou stát rezistentními vůči novému typu antibiotika již po 3 letech.

V Ho Či Minově Městě varoval Dr. Nguyen Van Vinh Chau, zástupce ředitele ministerstva zdravotnictví, že bakterie rezistentní vůči lékům jsou stále rozmanitější, což způsobuje, že lékařská profese vyčerpává možnosti léčby. Tato situace vyžaduje drastická a dlouhodobá řešení, od právních předpisů až po změny chování lékařů i veřejnosti.

V rámci implementace Národní strategie pro prevenci a kontrolu antimikrobiální rezistence na období 2023–2030 si mnoho lokalit, včetně Hanoje, stanovilo cíl, že do roku 2025 bude mít alespoň 50 % populace a 60 % zdravotnického a veterinárního personálu správné znalosti o antimikrobiální rezistenci. To je základ pro budování společnosti, která jedná správně, protože bez ohledu na to, jak moderní je systém, pokud bude myšlení „užívání antibiotik je bezpečné“, bude veškeré úsilí obtížné uspět.

V souvislosti s nařízením o zpřísnění receptů a zavedení elektronických receptů dle oběžníku 26 organizuje ministerstvo zdravotnictví celostátní školicí programy, v rámci kterých se instruuje o používání softwaru pro vydávání receptů a zlepšuje IT dovednosti zdravotnického personálu, zejména v odlehlých oblastech.

Podle odborníků není zpřísnění receptů, zejména u antibiotik, jen technickým problémem, ale řešením rezistence na antibiotika, což je globální zdravotní problém. Ve Vietnamu je stále velmi častá situace, kdy si lidé svévolně kupují a užívají antibiotika, když to není nutné. Pouhý kašel, horečka a únava mohou snadno koupit léky bez lékařského předpisu.

Majitel lékárny v Ha Dong (Hanoj) uvedl, že se snažil prodávat pouze léky na předpis a lidem to vysvětloval, ale většina z nich neposlouchala. Někteří ho dokonce hubovali za zvědavost. Nejen antibiotika, ale i zneužívání intravenózních tekutin je běžné. Mnoho lidí považuje intravenózní tekutiny za „zázračný lék“ k obnovení zdraví, zatímco pokud stále mohou jíst a pít, mohou intravenózní tekutiny způsobit poruchy elektrolytů a dokonce ohrozit jejich život.

Zdroj: https://baodautu.vn/ke-don-dien-tu-loi-giai-cho-bai-toan-lam-dung-khang-sinh-va-thuoc-dac-tri-d326197.html