Technika lokálního laloku pro rekonstrukci prsu: Krok vpřed v léčbě pacientek s rakovinou prsu

Provinční onkologická nemocnice Khanh Hoa úspěšně zavedla techniku ​​rotace kožního laloku in situ k rekonstrukci prsu u pacientek s rakovinou prsu, velkými nádory prsu s komplikacemi nekrózy, krvácením... Úspěšné zavedení výše uvedené techniky pomáhá pacientkám zkrátit dobu léčby, obnovit tvar těla a každodenní funkce a znovu získat sebevědomí v životě.

Úspěšný přenos laloku

Po více než 20 dnech léčby v Provinční onkologické nemocnici se okraj rány, kam byl po mastektomii přenesen lalok k zakrytí defektu při léčbě nádoru (20 cm širokého a 28 cm dlouhého) na hrudníku pacientky Thach Thi T. (34 let, město Nha Trang), dobře hojí a očekává se, že bude příští týden propuštěna domů. Pacientka T. uvedla, že loni si v prsu všimla malého nádoru a myslela si, že je normální, a proto nešla do nemocnice na vyšetření. Od začátku roku se nádor zvětšil a v poslední době jí z bradavky vytéká tekutina a krev. 30. dubna jí vytéká hodně krve a prudce jí klesl krevní tlak, takže paní T. byla přijata k ošetření do nemocnice. Po přijetí do dvou nemocnic a poskytnutí první pomoci byla paní T. převezena do Provinční onkologické nemocnice. Tváří v tvář kritickému stavu pacientky provedl tým lékařů z oddělení chirurgie hlavy a krku a oddělení anesteziologie a resuscitační chirurgie nemocnice chirurgický zákrok, aby pacientce zachránil život. Během operace byl zjištěn velmi velký nádor, který zasáhl část hrudního svalu. Chirurgický tým odstranil z těla pacientky celý 3kg nádor. Patologické výsledky ukázaly maligní hraniční fyloidní nádor, což je vzácný typ nádoru prsu, který se vyznačuje rychlým růstem, dosahováním velmi velkých rozměrů a silnou cévní proliferací. Po operaci zanechal odstraněný nádor na hrudní stěně velmi velký defekt (28 x 20 cm). Lékařský tým nemocnice provedl lokální rotaci kožního laloku k rekonstrukci prsu pacientky. Dr. Le Ngoc Ba Thao z oddělení chirurgie hlavy a krku a chirurgie prsu uvedl: „Pokud se tato technika neprovede, bude se defektní rána pacientky velmi obtížně hojit, což výrazně ovlivní každodenní funkce a kvalitu života. Tým navrhl kožní lalok rotovaný z oblasti hrudníku a břicha, vyživovaný větví pronikající horní epigastrickou tepnou, aby pacientce defekt zakryl. V současné době je kožní lalok živý a růžový.“

Zdravotní vyšetření pacientky po aplikaci lokální lalokové techniky pro rekonstrukci prsu.

Ve stejné místnosti podstoupila pacientka Huynh Thi L. (54 let, město Ninh Hoa) také techniku ​​rotace kožního laloku za účelem rekonstrukce prsu. Podle pacientky L. si před 4 lety v prsu našla nádor, ale nešla do nemocnice na léčbu, ale zůstala doma, pila a aplikovala léčivé listy. Po určité době aplikace nádor stále existoval, bradavka byla vředová a vytékal hnis, takže paní L. šla do nemocnice na léčbu. Zde byla paní L. diagnostikována rakovina pravého prsu v pokročilém stádiu s velmi velkým nádorem. Léčebný tým se rozhodl provést radikální mastektomii; současně aplikovala techniku ​​přenosu autologního kožního laloku k zakrytí léze kvůli pacientově nedostatku kůže po mastektomii. Pacientka podstoupila rekonstrukci prsu s použitím kožního laloku ze zadní strany hrudníku. Po více než 2 týdnech léčby se zdravotní stav pacientky dobře zlepšil, operační rána byla suchá a kožní lalok byl dobře vyživený.

Mnoho výhod

Podle mistra, doktora Dang Van Dunga - vedoucího oddělení chirurgie hlavy a krku a chirurgie prsu Provinční onkologické nemocnice, je technika rotace autologních kožních laloků k rekonstrukci prsu u pacientek náročná, vyžadující vysokou odbornost a je implementována v řadě centrálních nemocnic. Tato technika je již mnoho let součástí rozvojového plánu nemocnice. Poté, co byly vytvořeny podmínky pro přístup řady lékařů k výše uvedené technice v centrálních nemocnicích v Ho Či Minově Městě, nemocnice od začátku roku 2025 tuto techniku ​​úspěšně zavádí.

Tým lékařů v Provinční onkologické nemocnici provedl techniku ​​lokálního kožního laloku k rekonstrukci prsu pacientky.

Doktor Le Ngoc Ba Thao uvedl, že výhodou této techniky je, že kožní lalok je odebrán z těla a cévy, které vyživují kůži, jsou stále přítomny. Díky tomu je schopnost kůže přežít po přenosu k příjemci velmi vysoká. Díky tomu se zkracuje doba hojení, což pomáhá pacientům rychleji přejít do dalších fází chemoterapie a radioterapie.

Dříve musela Provinční onkologická nemocnice pacientky s rozsáhlými defekty, jako jsou výše uvedené, převádět na vyšší úroveň. V současné době, díky úspěšnému použití výše uvedené techniky, Provinční onkologická nemocnice dosáhla velkého pokroku v léčbě pacientek s rakovinou prsu. Zajištění estetického aspektu po operaci odstranění nádoru prsu pomáhá pacientkám cítit se v životě sebejistě.

C. DAN

Zdroj: https://baokhanhhoa.vn/xa-hoi/y-te-suc-khoe/202505/ky-thuat-xoay-vat-da-tai-chotai-tao-vu-buoc-tientrong-dieu-tribenh-nhan-ung-thu-vu-3c65b7a/