Matka s různými krevními skupinami darovala játra, aby zachránila život své 17leté dcery

Odpoledne 16. října lékaři ze 108. ústřední vojenské nemocnice (TWQD) informovali o tomto případu, že v březnu 2023 byl NTH (15 let) diagnostikován nádor jater s komplikacemi v podobě ruptury nádoru a podstoupil operaci. Poté byl převezen do Národní dětské nemocnice k vyšetření a léčbě a podstoupil dva embolizační zákroky.

V dubnu 2025 pacient podstoupil třetí embolizační zákrok ve 108. vojenské ústřední nemocnici. Nádory jater však nadále rostly a zvětšovaly se. Proto byla pacientovi indikována transplantace jater.

Matka s různými krevními skupinami darovala játra, aby zachránila život 17leté dcery -0 — Lékaři transplantovali játra sedmnáctileté pacientce.

Tváří v tvář ohrožení života svého dítěte se matka rozhodla darovat svá játra, aby dítě zachránila. Matka a dcera však neměly stejnou krevní skupinu (dítě mělo krevní skupinu 0, matka krevní skupinu B). U transplantace jater nekompatibilní s ABO systémem je nejdůležitější snížit množství protilátek proti antigenům A a/nebo B v séru příjemce na bezpečnou úroveň, aby nedošlo k nadměrným imunitním reakcím proti transplantovaným játrům.

Toto je druhá transplantace jater s nekompatibilní krevní skupinou, kterou nemocnice provedla, takže mají zkušenosti a před transplantací se pečlivě připravili.

Tým pro transplantaci jater provedl laparoskopickou operaci k odebrání pravého jaterního štěpu od živého dárce a transplantaci jater pacientce.

Podle docenta Dr. Vu Van Quanga, zástupce přednosty oddělení hepatobiliárně-pankreatické chirurgie 108. vojenské ústřední nemocnice, pacient podstoupil dvě předchozí operace a měl mnoho nádorů v játrech, takže se u něj v břiše vyskytovaly srůsty, které musely být během operace odstraněny. U dárců s abnormalitami žlučových cest je třeba dbát na to, aby se zabránilo úniku žlučových cest nebo stenóze.

Po 8 hodinách operace bylo odstranění jater a transplantace úspěšná. Týden po transplantaci mohla matka navštívit svou dceru. Matka i dcera byly dojaté a rády, že se obě dobře zotavují.

Podle lékařů byla matka po týdnu propuštěna z nemocnice. Zdravotní stav dítěte se dobře zotavil, transplantovaná játra fungují normálně a dítě se rychle zotavuje.

Dříve, v roce 2023, byla v 108. vojenské centrální nemocnici provedena první transplantace jater s nekompatibilní krevní skupinou, když babička darovala svá játra, aby zachránila svou 15letou vnučku, která měla hepatocelulární karcinom na pozadí cirhózy. Transplantace jater s nekompatibilní krevní skupinou byla úspěšná a otevřela mnoho nadějí na život pacientům, kteří transplantaci jater potřebují, ale chybí jim dárcovské orgány.

V minulosti byla transplantace od žijících dárců s krevní inkompatibilitou ABO, včetně transplantace jater, kontraindikací kvůli vysokému riziku odmítnutí. Nedávný pokrok v imunomodulační terapii však prolomil bariéru kompatibility s krevní skupinou ABO, a tím zvýšil dostupnost darování orgánů pro pacienty.

V současné době v některých zemích, jako je Tchaj-wan (Čína), Japonsko a Korea, transplantace jater od žijících dárců nekompatibilních s krevní skupinou již není kontraindikací, ale stala se rutinní léčebnou metodou, přičemž potransplantační výsledky jsou údajně srovnatelné s výsledky transplantací kompatibilních s krevní skupinou.

Ve Vietnamu byla transplantace orgánů z krevních zdrojů nekompatibilních s ABO prováděna u pacientů po transplantaci ledvin a u skupin po transplantaci jater u dětí, ale dosud nebyla provedena u transplantace jater u dospělých.

Přestože je imunita dospělých složitější než u dětí a počet pacientů podstupujících transplantaci jater roste, je nabídka darovaných jater omezená, takže zavedení alogenní transplantace jater pomáhá zvýšit šanci na přežití u lidí s terminálním onemocněním jater, kteří transplantaci jater potřebují k záchraně života.

Zdroj: https://cand.com.vn/y-te/me-bat-dong-nhom-mau-hien-gan-cuu-song-con-gai-17-tuoi-i784831/