Otevření hrudní dutiny, podvázání srdečního vývodu – rozsáhlý chirurgický zákrok k záchraně předčasně narozeného dítěte o hmotnosti 900 g před udušením.

Miminko Ananas, narozené ve 26. týdnu těhotenství s váhou pouhých 900 g, vydrželo více než tři měsíce dechberoucího boje o přežití.

Před více než třemi měsíci začala žena jménem KL (Xuan Dinh, Hanoj ) rodit v pouhých 26. týdnu těhotenství. Dítě se narodilo s pouhými 900 g, takže se dokonale vešlo do dlaně dospělého člověka.

Než mohla mladá matka vůbec vzít své dítě do náruče, musela sledovat, jak je její dítě okamžitě převezeno do Neonatologického centra v Národní porodnické a gynekologické nemocnici, kde mu bude poskytována speciální péče.

Po několik měsíců se život paní L. točil kolem úzkosti, starostí a pečlivě sbíraného mateřského mléka posílaného do nemocnice. Vzpomínala: „Byly dny, kdy jsem jen čekala na telefonát od lékaře. Stačilo mi slyšet, že je moje dítě trochu stabilnější nebo přibralo pár desítek gramů, abych zmírnila stres.“

Pro neonatology je péče o extrémně předčasně narozené dítě skutečnou „bitvou“. Lékaři a zdravotní sestry se musí mnoho nocí namáhat, aby zachránili dech dítěte před rizikem vážného poškození plic a řady život ohrožujících komplikací.

Zejména po 3 týdnech intenzivní léčby je Baby Pineapple (její přezdívka) stále zcela závislá na ventilátoru a začíná vykazovat známky chronického plicního onemocnění.

Výsledky ultrazvuku ukázaly, že dítě má stále velký ductus arteriosus o průměru asi 3 mm, což vážně ovlivňuje hemodynamiku.

Dr. Tran Diep Ha (Neonatologické centrum, Národní porodnická a gynekologická nemocnice), který miminko Dua přímo ošetřoval, uvedl, že i přes intenzivní lékařskou péči se stav dítěte nezlepšil.

„Bez včasného chirurgického zákroku by dítě utrpělo závažnější poškození plic, srdeční selhání, nekrotizující enterokolitidu... Operace dítěte vážícího pouhých asi 950 g však byla extrémně náročným úkolem, vyžadujícím nejvyšší úroveň mikrochirurgických dovedností a odborných znalostí,“ vzpomínal mistr Ha.

Dítě se po více než třech měsících statečného boje o život vyvíjí normálně. Foto: L. Hang

Kardiovaskulární experti se podělili o další podrobnosti o tomto případu a uvedli, že operace dítěte vážícího méně než 1 kg představovala mnoho výzev. Zaprvé, systém krevních cév byl extrémně malý a křehký; ductus arteriosus dítěte byl široký pouze 3 mm, zatímco všechny hlavní krevní cévy obklopující srdeční strukturu byly tenké jako nitě nebo párátka. Zadruhé, tkáně a cévní stěny předčasně narozených dětí se velmi snadno roztrhnou jakoukoli silnou tažnou silou.

Tato realita vyžaduje, aby chirurgové prováděli pečlivé disekce a chirurgické zákroky v stísněném operačním sále hrudníku novorozence. I malá chyba, která protrhne velkou cévu, může vést k masivnímu, nekontrolovatelnému krvácení a způsobit smrt dítěte na operačním stole.

Zejména udržení hemodynamické stability, tělesné teploty a dýchání u těla o hmotnosti nižší než 1 kg po celou dobu operace bylo pro anesteziologický tým náročným úkolem.

Po mnoha napjatých konzultacích mezi Neonatálním centrem - Národní porodnickou a gynekologickou nemocnicí a odborníky z Hanojské kardiologické nemocnice se lékaři rozhodli provést u dítěte ligaci ductus arteriosus.

Díky absolutní přesnosti v každém kroku a bezproblémové koordinaci celého týmu byla operace úspěšná a dítěti zachránila život. Dva dny po operaci byla malé Dua úspěšně odstraněna endotracheální trubice. O týden později byla pacientka odstavena od antibiotik a její respirační stav se den ode dne výrazně zlepšoval.

Po více než třech měsících statečného boje s nemocí byla malá Dua oficiálně propuštěna z nemocnice s váhou 2,1 kg. Paní KL držela své zdravé dítě v náručí a nedokázala skrýt své ohromující emoce: „Byly chvíle, kdy jsem se neustále bála a modlila se, aby to moje dítě statečně překonalo. Dnes, když vidím, jak se vyvíjí jako ostatní normální děti, je moje rodina neuvěřitelně dojatá a vděčná lékařům, zdravotním sestrám a všem, kteří ji milovali, starali se o ni a nikdy se jí nevzdali od jejích nejkřehčích prvních dnů.“

Zdroj: https://vietnamnet.vn/mo-long-nguc-that-ong-tim-ca-dai-phau-nghet-tho-cuu-be-sinh-non-nang-900g-2521839.html