Rozšíření proočkovanosti snižuje zátěž nemocí.

Od roku 2026 zavede Ministerstvo zdravotnictví bezplatné očkování proti HPV proti rakovině děložního čípku a očkování proti pneumokokům u dětí v určitých prioritních oblastech a skupinách s cílem rozšířit proočkovanost a snížit zátěž obyvatelstva spojenou s náklady na zdravotní péči.

Bezplatné očkování pro děti na oddělení v Hanoji .

Rozšířený imunizační program vstupuje do nové fáze, jelikož mnoho drahých vakcín je podle vládního plánu zpřístupněno zdarma, a to v souladu s posunem zaměření z „léčby“ na „prevenci“, jak je uvedeno v nových usneseních a zákonech.

Možnosti proaktivní prevence nemocí.

Vzhledem k tomu, že Vietnam stále čelí zátěži infekčních nemocí a rychle stárnoucí populaci, vydala vláda důležitá usnesení, která výrazně přesouvají zaměření z „léčby nemocí“ na včasnou a proaktivní „prevenci nemocí“. Podle usnesení č. 104/NQ-CP bude seznam vakcín v Rozšířeném imunizačním programu na období 2021–2030 doplněn o mnoho vysoce hodnotných vakcín, jako jsou vakcíny proti rotavirům, pneumokokovým onemocněním, rakovině děložního čípku (HPV) a sezónní chřipce, s cílem snížit zátěž nemocí v komunitě. Spolu s tím usnesení politbyra č. 72-NQ/TW o některých průlomových řešeních pro posílení ochrany, péče a zlepšení zdraví lidí stanoví cíl rozšířit rozsah imunizace a propojit ji s komplexní zdravotní péčí v průběhu celého života, zejména u dětí a dospívajících.

Na základě těchto pokynů vypracovalo Ministerstvo zdravotnictví plán pro zavedení nových vakcín do Rozšířeného imunizačního programu a postupné zavádění bezplatného očkování. Pan Duong Chi Nam, zástupce ředitele Odboru prevence nemocí (Ministerstvo zdravotnictví), uvedl, že imunizace je jedním z největších lékařských úspěchů, který každoročně zachraňuje více než tři miliony životů na celém světě. Ve Vietnamu imunizace přispěla k vymýcení dětské obrny, eliminaci novorozeneckého tetanu a účinné kontrole mnoha nebezpečných infekčních onemocnění.

Podle plánu bude vakcína proti rotavirům zaváděna v celostátním měřítku od roku 2026 s prioritou ve znevýhodněných oblastech v roce 2025. Pneumokoková vakcína by měla být zaváděna od prvního čtvrtletí roku 2026, zatímco vakcína proti HPV bude ve znevýhodněných oblastech upřednostňována od třetího čtvrtletí roku 2026. Pokud jde o pneumokokovou vakcínu, ministerstvo zdravotnictví pověřilo Ústřední ústav hygieny a epidemiologie přezkoumáním a posouzením oblastí a cílových skupin pro nasazení. Bylo dovezeno několik šarží vakcíny, které procházejí testováním kvality. „Zavádění bude probíhat opatrně, systematicky, s cílem zajistit bezpečnost a účinnost na základě vědeckých a praktických principů,“ zdůraznil pan Nam.

Lékařští experti tvrdí, že pneumokokové bakterie zůstávají hlavní příčinou infekcí dolních cest dýchacích a nebezpečných invazivních infekcí u malých dětí s vysokým rizikem komplikací a úmrtí. Vzhledem k významné zátěži nemocí je zařazení pneumokokové vakcíny do rozšířeného imunizačního programu od roku 2026 považováno za proaktivní a dlouhodobé preventivní řešení. Dr. Nguyen Thanh Nam, ředitel Pediatrického centra v nemocnici Bach Mai, uvedl, že pneumokokové infekce se běžně vyskytují v závažných případech, jako je pneumonie, meningitida a sepse. Velká část hospitalizovaných dětí je způsobena pneumokokovými infekcemi, které nebyly očkovány nebo nedostaly plnou dávku vakcíny. Zatímco mnoho rodin se na své povaze spoléhá na to, že nemoc lze léčit antibiotiky, ve skutečnosti mohou invazivní pneumokokové infekce rychle postupovat a způsobovat respirační selhání a sepsi. Znepokojivé je, že rostoucí míra rezistence na antibiotika stále více ztěžuje léčbu, prodlužuje dobu hospitalizace a zvyšuje náklady. Podle pana Nama se pneumokoková vakcína ukázala jako účinná v prevenci onemocnění, ale kvůli jejím vysokým nákladům se v současnosti podává převážně soukromě, takže mnoho dětí ve znevýhodněných oblastech zůstává nechráněných.

Světová zdravotnická organizace (WHO) varuje, že pneumokoková onemocnění i nadále představují vážnou hrozbu pro zdraví dětí na celém světě, přičemž v průměru každých 43 sekund zemře na zápal plic jedno dítě. Vietnam v současnosti patří mezi 15 zemí s nejvyšší zátěží zápalů plic na světě. V této souvislosti je očkování považováno za účinné a udržitelné řešení. Podle plánu bude pneumokoková vakcína zaváděna v odpovídajícím rozsahu, s prioritou v horských provinciích, odlehlých oblastech a oblastech s obtížným přístupem ke zdravotní péči. Zařazení pneumokokové a HPV vakcíny do rozšířeného imunizačního programu je označeno za klíčový krok k rozšíření proočkovanosti, snížení zátěže nemocí a k dosažení vládního cíle dosáhnout 95% míry proočkovanosti do roku 2030.

V rámci vakcíny proti HPV byly pro pilotní program, který nabízí bezplatné očkování jedenáctiletým dívkám, vybrány čtyři provincie – Tuyen Quang, Quang Ngai, Dak Lak a Vinh Long – jako základ pro vyhodnocení před zvážením celostátního rozšíření. Odhaduje se, že v letech 2026 až 2028 bude v těchto lokalitách každoročně prospěšné přibližně 18 000 dětí. Virus HPV je primární příčinou rakoviny děložního čípku a mnoha dalších onemocnění pohlavních orgánů. Studie ukazují, že včasné očkování proti HPV, ideálně mezi 9. a 14. rokem věku, poskytuje více než 90% ochranu před prekancerózními lézemi, čímž snižuje riziko budoucích onemocnění.

Docent Dr. Tran Dac Phu, viceprezident Vietnamské asociace preventivní medicíny, uvedl, že prevence je lepší než léčba, což je princip, který je v komunitě uznáván. Očkování je proaktivní preventivní opatření, spolu s pravidelnými zdravotními prohlídkami a včasným screeningem pro odhalení nemocí. Jediný dolar vynaložený na prevenci přináší mnohem větší výhody, protože se zabrání vážným onemocněním, hospitalizacím, následkům, ztrátě pracovní doby a zátěži spojené s péčí o nemocné. Navíc u některých vakcín proti život ohrožujícím nemocem, jako je rakovina, nabízí prevence významné výhody tím, že předchází život ohrožujícím onemocněním, protože náklady na léčbu rakoviny mohou dosáhnout stovek milionů, ba dokonce miliard dongů.

Mnoho drahých vakcín bude v roce 2026 k dispozici zdarma.

I ty „drahé“ vakcíny jsou zdarma!

Navzdory své vysoké účinnosti v prevenci nemocí zůstávají tyto vakcíny pro mnoho rodin nedostupné. V současné době musí většina rodičů platit vysoké náklady za očkování svých dětí prostřednictvím soukromých služeb. Vakcína proti HPV stojí přibližně 1–2 miliony VND na dávku, třídávková kúra 3–6 milionů VND; pneumokoková vakcína pro malé děti stojí přibližně 1,2 milionu VND na dávku. Očekává se, že zařazení těchto vakcín do rozšířeného imunizačního programu rozšíří přístup ke kvalitním zdravotnickým službám, zejména pro děti ve znevýhodněných oblastech, a tím zajistí rovnost v komunitní zdravotní péči.

Spolu s pneumokokovými a HPV vakcínami bude od roku 2026 v celostátním měřítku bezplatně zaváděna i vakcína proti rotavirům a průjmu. Docent Dr. Duong Thi Hong, zástupce ředitele Ústředního ústavu hygieny a epidemiologie, uvedl, že v roce 2025 byl program očkování proti rotavirům již zaveden ve 26 z 34 provincií a měst, s prioritou v horských a odlehlých oblastech; v prvních devíti měsících roku bylo očkováno téměř 800 000 dětí mladších jednoho roku. V soukromých očkovacích centrech mezitím stojí jedna dávka rotavirové vakcíny 500 000–800 000 VND s kúrou 2–3 dávek, takže se očekává, že rozšíření bezplatného očkování výrazně sníží finanční zátěž rodin.

Usnesení 72, jehož zaměření se přesouvá z „léčby“ na „prevenci“ a jehož základy se zakládají na preventivní medicíně a primární zdravotní péči, je považováno za zlomový bod ve veřejném zdravotnictví. V tomto směru pokračuje i zákon o prevenci nemocí z roku 2025, jehož cílem je proaktivní prevence nemocí od rané fáze. Podle plánu se od roku 2026 počet infekčních onemocnění, u nichž je možné bezplatné očkování, zvýší na 13; do roku 2030 se očekává, že vakcíny v rámci rozšířeného imunizačního programu dosáhnou v celostátním měřítku míry proočkovanosti 95 % nebo vyšší, a to až na úroveň obcí a okrsků.

Podle ministra zdravotnictví Dao Hong Lana Vietnam nyní dosáhl soběstačnosti v 11 z 12 typů vakcín v rámci rozšířeného imunizačního programu. Na základě praktických poznatků z prevence a kontroly epidemií se stalo naléhavým požadavkem přijetí zákona o prevenci nemocí s komplexním přístupem zaměřeným na princip „prevence je lepší než léčba“.

Zákon upřednostňuje zdroje pro prevenci nemocí v odlehlých oblastech a oblastech obývaných etnickými menšinami a zajišťuje, aby všichni občané měli přístup k základním zdravotním službám. Nová nařízení o imunizaci dále rozšiřují přístup k vakcínám s cílem „imunizace pro všechny“, což přispívá k formování udržitelné kultury prevence nemocí v komunitě.

Rozšířený imunizační program (EIP) je celostátně zaveden od roku 1985 a zahrnuje šest typů vakcín. Doposud program poskytl 13 typů bezplatných vakcín, které přispěly k ochraně milionů dětí a těhotných žen před nemocemi, úmrtím a následky nebezpečných infekčních chorob. Během posledních tří desetiletí Vietnam vymýtil neštovice a obrnu, eliminoval lepru a novorozenecký tetanus, výrazně snížil počet případů záškrtu a černého kašle a postupně dostal pod kontrolu spalničky a hepatitidu B prostřednictvím rozšířené imunizace.

Minh Khue

Zdroj: https://nhandan.vn/mo-rong-bao-phu-mien-dich-giam-ganh-nang-benh-tat-post938508.html