Zlomenina mozku objevena před téměř 30 lety.

Ho Či Minovo Město – Paní Ngoc, 28 let, má často náhlé záchvaty. Po více než 8 letech neúčinné léčby epilepsie jí lékaři zjistili vrozenou mozkovou vadu zvanou spina bifida.

Výsledky magnetické rezonance o síle 3 Tesla odhalily v mozku pacienta velkou trhlinu (o šířce 2–5 cm v závislosti na umístění), sahající od mozkové kůry k mozkové komoře a nacházející se v pravé mozkové hemisféře.

Dne 10. listopadu Dr. Chu Tan Si, vedoucí neurochirurgického oddělení všeobecné nemocnice Tam Anh v Ho Či Minově Městě, uvedl, že pacient utrpěl zlomeninu mozku od dětství, aniž by o tom věděl. Zlomenina se nyní rozšířila a způsobuje těžkou epilepsii a záchvaty. Posledních osm let byl pacient léčen na záchvaty a epilepsii nejvyššími možnými dávkami léků, ale bez úspěchu.

Mozkové fisury jsou vrozená vada s výskytem přibližně 1 ze 100 000 lidí, způsobená poruchou neuronální migrace, uvádí Dr. Tan Si. Fisura mění oběh mozkomíšního moku. U normálního člověka proudí mozkomíšní mok z postranních komor do třetí a čtvrté komory a poté do periencefalického prostoru. Když dojde k velké mozkové fisuře, mozkomíšní mok proudí přímo z postranních komor fisou do periencefalického prostoru a přeskakuje několik nezbytných fází.

Podle Dr. Si se lidé s malými mozkovými trhlinami mohou adaptovat a žít normálně. V případě paní Ngoc se trhlina časem rozšířila, což umožnilo pronikání mozkomíšního moku, zvýšilo nitrolební tlak a stlačilo povrch mozkové kůry, což způsobilo epileptické záchvaty. Optimálním řešením je dekompresní operace s následným dalším sledováním a léčbou epilepsie.

Magnetická rezonance lebky odhalila velkou mozkovou trhlinu s únikem mozkomíšního moku (bílá oblast). (Obrázek: Poskytla nemocnice )

Chirurg provádí intrakraniální dekompresi, při níž zavede specializovanou plastovou trubici do mozkové štěrbiny a dolů do peritoneální dutiny. Trubice je vybavena automatickým ventilem, který udržuje mírnou hladinu mozkomíšního moku (CSF) a stabilizuje tak intrakraniální tlak. Když se hladina CSF v mozkové štěrbině zvýší, a tím se zvýší intrakraniální tlak, trubice se automaticky otevře a umožní CSF proudit do peritoneální dutiny. Když hladina CSF klesá, ventil se automaticky uzavře a zabrání tak přílišnému poklesu CSF.

Tři dny po operaci je zdravotní stav pacienta stabilizovaný, dobře se zotavuje a očekává se, že bude propuštěn do 5 dnů.

Chirurgové provádějí pacientovi dekompresi mozku. Foto: Poskytla nemocnice .

Dr. Tan Si uvedl, že pacienti musí užívat antiepileptika ve vhodném dávkování. Lékaři sledují změny v mozkomíšním moku a nitrolebním tlaku, stejně jako epileptické záchvaty, po dobu 2–6 měsíců a podle toho upravují předepisování antiepileptik. Cílem je přejít z vícelékové terapie na monoterapii, od nejvyšší možné dávky antiepileptik po nejnižší možnou dávku, což pacientům pomůže postupně zlepšit jejich zdraví a kvalitu života.

Truong Giang

* Jméno pacienta bylo změněno.

Čtenáři zde mohou zveřejňovat dotazy týkající se neurologických onemocnění, na které lékaři odpoví.

Zdrojový odkaz: https://vnexpress.net/nut-nao-gan-30-nam-moi-phat-hien-4675446.html