Detekce maligních nádorů z příznaků poruch trávení.

77letý mužský pacient se dostavil s nadýmáním a poruchami trávení. Endoskopie odhalila malý nádor pod žaludeční sliznicí, který byl brzy odstraněn, aby se rakovina vymýtila.

Výsledky gastroskopie a magnetické rezonance (MRI) pacienta prokázaly submukózní tumor v antrálním tělísku, lokalizovaný v posterioru, o průměru 1,5 x 2 cm.

U nádoru o velikosti 2 cm je indikována endoskopická resekce, zejména pokud je ohrožen malignitou, aby se zabránilo komplikacím, jako je akutní gastrointestinální krvácení způsobující černou stolici a zvracení krve. Chronické krvácení může snadno vést k anémii.

Rakovina gastrointestinálního traktu je jedním z nejčastějších typů rakoviny ve Vietnamu.

Pacient měl v anamnéze gastroezofageální refluxní chorobu, gastritidu a duodenitidu, hypertenzi a diabetes 2. typu. Po konzultaci lékař předepsal endoskopickou subserózní disekci (ESSD).

Malé submukózní nádory pod 2 cm se obvykle monitorují, ale tato technika umožňuje včasné odstranění nádoru a eliminaci rizika malignity.

Metoda ESSD slizniční resekce se používá u submukózních žaludečních nádorů, jako jsou myomy a gastrointestinální stromální nádory, které nejsou příliš velké a nepronikly za hranice žaludeční serózy a přilehlých orgánů. Tato metoda je minimálně invazivní, zachovává trávicí trakt a vede k dobrému zotavení pacienta a menší bolesti.

Lékař provedl endoskopii, při níž vrstvu po vrstvě oddělil stěnu žaludku a odstranil celý nádor až k nejvzdálenější vrstvě, aby rakovinu zcela vymýtil a zároveň zachoval žaludek. Následné patologické výsledky ukázaly, že se jedná o gastrointestinální stromální nádor.

Podle lékařů jsou gastrointestinální stromální tumory (GIST) vzácným typem mezenchymálních tumorů, které tvoří 0,1–3 % všech maligních tumorů v trávicím traktu. Jsou obtížně diagnostikovatelné a často jsou objeveny náhodně při endoskopii.

Podle Dr. Do Minha Hunga, ředitele Centra pro endoskopii a endoskopickou chirurgii trávicího systému ve všeobecné nemocnici Tam Anh v Ho Či Minově Městě, jsou gastrointestinální stromální tumory (GIST) často spojovány s mutacemi v genu KIT. Tento gen stimuluje buňky k produkci proteinu zvaného KIT CD117, což urychluje růst a nekontrolované dělení.

Gastrointestinální stromální tumory (GIST) se mohou objevit v jakémkoli věku, ale nejčastěji se vyskytují u osob středního a staršího věku. Kromě pravidelných lékařských prohlídek a endoskopií by pacienti s podezřelými příznaky, jako je zvracení krve, černá stolice, únava, závratě atd., měli včas vyhledat lékařskou pomoc, aby byla stanovena správná diagnóza a zahájena léčba.

Rakovina gastrointestinálního traktu je jedním z nejrozšířenějších druhů rakoviny ve Vietnamu. Včasná detekce a diagnóza spolu s včasnou léčbou mohou výrazně prodloužit život a zlepšit šance na uzdravení mnoha pacientů.

Nejčastějšími druhy rakoviny gastrointestinálního traktu jsou dnes rakovina tlustého střeva, rakovina žaludku a rakovina jícnu. V mnoha rozvinutých zemích, včetně Japonska, včasný screening a detekce rakoviny významně zlepšují šance pacientů na přežití.

V raných stádiích potřebují pacienti pouze endoskopickou submukózní disekci, která je vysoce účinná a umožňuje rychlé zotavení. Naopak pacienti, u kterých je onemocnění diagnostikováno pozdě, často vyžadují rozsáhlý chirurgický zákrok (laparoskopický nebo otevřený), což léčbu činí složitější.

Endoskopický screening pro včasnou detekci rakoviny gastrointestinálního traktu je v současnosti nejúčinnější a téměř jistou metodou. Screening pro včasnou detekci rakoviny gastrointestinálního traktu by měl být prováděn u zdravých jedinců starších 50 let. Tato skupina má vyšší riziko vzniku lézí v trávicím traktu.

Kromě toho by se měli nechat vyšetřit i silní kuřáci a nadměrní pijáci, protože mají vyšší riziko vzniku rakoviny jícnu.

Lidé s rodinnou anamnézou rakoviny žaludku nebo tlustého střeva, například rodiče, by také měli absolvovat každoroční prohlídky k odhalení prekancerózních lézí.

Kromě toho je třeba skupinu jedinců s diagnostikovanou gastritidou nebo těžkou atrofií žaludeční sliznice zařadit do kategorie pro každoroční screening, aby se určilo, jak často by měli být opakovaně vyšetřováni ezofagogastroskopií nebo kolonoskopií.

Mladí, zdraví lidé, kteří nemají žádné zvláštní příznaky, nemusí spěchat s vyšetřením na rakovinu gastrointestinálního traktu.

Lidé by měli věnovat pozornost neobvyklým příznakům v trávicím traktu, včetně horní části trávicího traktu, která zahrnuje ústní dutinu, jícen, žaludek, slinivku břišní, játra, žlučovody a tenké střevo.

Poruchy a příznaky, jako jsou potíže s polykáním, nadýmání, poruchy trávení, pálení žáhy, bolesti břicha, přetrvávající suché zvracení a zvracení krve, doprovázené únavou, úbytkem hmotnosti...

Dolní trávicí trakt zahrnuje tlusté střevo, konečník a anus. Poruchy a stavy, jako je dlouhodobá zácpa nebo průjem, krvavá stolice atd., by měl vyšetřit lékař, aby včas poskytl radu a léčbu.

U pacientů s rakovinou žaludku a jícnu v raném stádiu provedli lékaři endoskopickou resekci žaludku a jícnu, čímž eliminovali potřebu gastrektomie nebo ezofagektomie (odstranění celého žaludku nebo jícnu).

Zdroj: https://baodautu.vn/phat-hien-u-ac-tinh-tu-dau-hieu-kho-tieu-d219942.html