Detekce maligních nádorů podle známek poruch trávení

77letý mužský pacient, nadýmání, zažívací potíže, endoskopický lékař objevil malý nádor pod sliznicí žaludku, který byl brzy odstraněn, aby se rakovina vymýtila.

Výsledky gastroskopie a magnetické rezonance (CT) pacienta prokázaly submukózní tumor v antrálním tělísku, posunutý dozadu, o průměru 1,5 × 2 cm.

Nádory o velikosti 2 cm jsou indikovány k endoskopické operaci k odstranění nádoru, zejména pokud existuje riziko malignity, aby se zabránilo komplikacím, jako je akutní gastrointestinální krvácení způsobující černou stolici a zvracení krve. Chronické krvácení může snadno vést k anémii.

Rakovina gastrointestinálního traktu je jedním z nejčastějších druhů rakoviny ve Vietnamu.

Pacient měl v anamnéze gastroezofageální refluxní chorobu, gastritidu a duodenitidu, hypertenzi a diabetes 2. typu. Po konzultaci lékař indikoval chirurgický zákrok s využitím endoskopické submukózní disekce (ESSD).

Malé submukózní nádory menší než 2 cm se obvykle monitorují, ale tato technika umožňuje včasné odstranění nádoru a eliminaci rizika malignity.

ESSD slizniční disekce se aplikuje u submukózních nádorů žaludku, jako jsou myomy, gastrointestinální stromální nádory, které nejsou příliš velké a nepronikly do serózy žaludku a sousedních orgánů. Tato metoda je minimálně invazivní, zachovává trávicí trakt, pacient se dobře zotavuje a má jen malé bolesti.

Lékař provedl endoskopii, při níž oddělil všechny vrstvy žaludeční stěny a odstranil celý nádor až po nejvzdálenější vrstvu, aby rakovinu kompletně vyléčil a zároveň zachoval žaludek. Patologickým výsledkem byl gastrointestinální stromální nádor.

Podle lékařů jsou gastrointestinální stromální nádory vzácné mezenchymální nádory, které tvoří 0,1–3 % všech maligních nádorů v gastrointestinálním traktu, jsou obtížně diagnostikovatelné a často objevené náhodně při endoskopii.

Dr. Do Minh Hung, ředitel Centra pro endoskopii a endoskopickou chirurgii trávicího systému ve Všeobecné nemocnici Tam Anh v Ho Či Minově Městě, uvedl, že gastrointestinální stromální nádory jsou často spojeny s mutacemi v genu KIT. Tento gen stimuluje buňky k produkci proteinu zvaného KIT CD117, což urychluje růst a nekontrolované dělení.

Gastrointestinální stromální tumory se mohou objevit v jakémkoli věku, ale nejčastěji se vyskytují u lidí středního a staršího věku. Kromě pravidelných zdravotních prohlídek a endoskopie by pacienti s podezřelými příznaky, jako je zvracení krve, černá stolice, únava, závratě atd., měli včas vyhledat lékaře, aby stanovil diagnózu a nasadil vhodnou léčbu.

Rakovina gastrointestinálního traktu je jedním z nejčastějších druhů rakoviny ve Vietnamu. Screening rakoviny, včasná detekce a diagnostika spolu s včasnými léčebnými režimy pomohou mnoha pacientům prodloužit si život a mít vysokou šanci na uzdravení.

Nejčastějšími druhy rakoviny gastrointestinálního traktu jsou dnes rakovina tlustého střeva, rakovina žaludku a rakovina jícnu. V mnoha rozvinutých zemích, včetně Japonska, screening a včasná detekce rakoviny zvyšuje šanci pacienta na přežití.

V raných stádiích stačí pacientům pouze endoskopická submukózní disekce, léčba je vysoce účinná a pacient se rychle zotavuje. Naopak pacienti, u kterých je onemocnění diagnostikováno pozdě, musí často podstoupit rozsáhlý chirurgický zákrok (endoskopický nebo otevřený), léčba je pak složitější.

Screening pro včasnou detekci rakoviny gastrointestinálního traktu pomocí endoskopie je v současnosti nejúčinnější a téměř jistou metodou. Screening pro včasnou detekci rakoviny gastrointestinálního traktu by měl být prováděn u zdravých lidí starších 50 let. Jedná se o skupinu lidí s rizikem vzniku lézí v gastrointestinálním traktu.

Kromě toho by se měli vyšetřit i lidé, kteří hodně kouří a pijí hodně alkoholu, kvůli vysokému riziku rakoviny jícnu.

Lidé s rodinnou anamnézou rakoviny žaludku nebo tlustého střeva by také měli podstupovat každoroční prohlídky k odhalení prekancerózních lézí.

Kromě toho je třeba skupinu subjektů s gastritidou a těžkou atrofickou gastritidou klasifikovat a každoročně vyšetřovat, aby se získaly údaje o tom, jak často by měli být znovu vyšetřováni ezofagogastroduodenoskopií nebo kolonoskopií.

Mladí, zdraví lidé bez jakýchkoli zvláštních příznaků nemusí spěchat s vyšetřením na rakovinu gastrointestinálního traktu.

Lidem se doporučuje věnovat pozornost abnormálním příznakům v trávicím traktu, včetně: Horní trávicí trakt zahrnuje ústní dutinu, jícen, žaludek, slinivku břišní, játra, žlučovod a tenké střevo.

Poruchy a příznaky, jako jsou potíže s polykáním, nadýmání, poruchy trávení, žaludeční reflux, bolesti břicha, prodloužená nevolnost a zvracení krve doprovázené únavou, úbytkem hmotnosti...

Dolní trávicí trakt zahrnuje tlusté střevo, konečník a anus. Poruchy a příznaky, jako je zácpa nebo dlouhodobý průjem, krvavá stolice atd., by měl vyšetřit lékař, aby včas poskytl radu a léčbu.

U pacientů s rakovinou žaludku a jícnu v raném stádiu lékaři odstraňují sliznici žaludku a jícnu endoskopickými metodami, aniž by museli odstranit žaludek nebo jícen.

Zdroj: https://baodautu.vn/phat-hien-u-ac-tinh-tu-dau-hieu-kho-tieu-d219942.html