Náhrada srdeční chlopně bez otevření je možná u pacientů s více základními onemocněními.

SKĐS - Vietnamsko-korejská nemocnice v Da Nangu 8. května oznámila, že poprvé úspěšně zavedla techniku ​​transkatétrové náhrady aortální chlopně (TAVI) přímo ve svém kardiovaskulárním intervenčním sále, čímž otevřela další možnosti minimálně invazivní léčby pacientů s poruchami srdečních chlopní v jižní části města Da Nang.

Pacient, pan Nguyen K. (77 let, bydliště v obci Tam Anh, město Da Nang ), byl přijat do nemocnice s přetrvávající bolestí na hrudi a postupně se zhoršující dušností při námaze. Vyšetření odhalilo těžkou stenózu aortální chlopně doprovázenou srdečním selháním. Vzhledem k jeho pokročilému věku, hubenější postavě, hypertenzi v anamnéze a souběžným onemocněním, včetně benigní hyperplazie prostaty a renálních cyst, byla rizika spojená s operací srdce na otevřeném srdci vyhodnocena jako vysoká.

Pacient se po zákroku dobře zotavil. Foto: Poskytla nemocnice.

Dne 5. května se tým po konzultaci jednomyslně rozhodl pro metodu transkatetrální náhrady aortální chlopně (TAVR). Jedná se o minimálně invazivní intervenční techniku ​​vhodnou pro starší pacienty s více základními onemocněními. Nemocnice měla před provedením zákroku připravené krizové plány k zajištění bezpečnosti zákroku, včetně vybavení a personálu pro operaci na otevřeném srdci, ECMO, echokardiografii, kardiostimulátor, odběry krve a krevních destiček.

Intervence byla provedena na kardiovaskulárním intervenčním sále pod vedením prof. Dr. Phama Manha Hunga, ředitele Kardiovaskulárního institutu nemocnice 19-8 a prezidenta Vietnamské národní kardiologické asociace, spolu s týmem lékařů z nemocnice Hanojské lékařské univerzity a vietnamsko-korejské nemocnice v Da Nangu.

Místo operace na otevřeném hrudníku lékař provede pouze malý vpich do stehenní tepny. Z tohoto místa je umělá chlopeň katétrem, přesně umístěna, veden do srdce a nahrazuje zúženou chlopeň.

Celý zákrok byl dokončen v krátkém čase. Ihned po zákroku nová chlopeň fungovala efektivně a pacientovy ultrazvukové a hemodynamické parametry se stabilizovaly. Pacient již nepociťoval dušnost ani bolesti na hrudi a dva dny po zákroku byl schopen chodit.

Podle Dr. Phana Tan Quanga, zástupce ředitele nemocnice Viet Han v Da Nangu a vedoucího kardiologického oddělení, je transkatetrální náhrada aortální chlopně (TAVR) vysoce pokročilá technika vyžadující úzkou koordinaci mezi různými specializacemi, od diagnostického zobrazování a anesteziologie až po intervenční kardiologii a chirurgii na otevřeném srdci.

„Výhody této metody spočívají v tom, že je minimálně invazivní, snižuje bolest, minimalizuje ztrátu krve a zkracuje dobu rekonvalescence, což ji činí obzvláště vhodnou pro starší pacienty nebo osoby s vysokým rizikem operace,“ sdělil Dr. Quang. Po jednom dni sledování na jednotce intenzivní péče o srdce, oddělení kardiovaskulární a hrudní chirurgie, byl pacient převezen na kardiologické oddělení k další léčbě. V současné době, tři dny po zákroku, k 8. květnu, se pacient dobře zotavuje.

Dr. Nguyen Luong Tan, vedoucí oddělení kardiovaskulární a hrudní chirurgie, uvedl: „Při intervenci TAVI je úlohou oddělení kardiovaskulární a hrudní chirurgie zajistit maximální bezpečnost pacienta a být připraven poskytnout chirurgickou podporu v případě komplikací, jako je krvácení, ruptura chlopňového prstence, dislokace chlopně nebo embolie. Tým cévní chirurgie navíc pomáhá zajistit cévní přístup pro nástroje použité při zákroku v případech těžké stenózy, okluze nebo kalcifikace femorálních nebo iliakálních tepen. V případě potřeby můžeme odhalit další přístupové cesty, jako je podklíčková tepna, karotická tepna nebo aorta, abychom podpořili bezpečné umístění chlopně do srdce.“

Ředitel nemocnice Viet Han Da Nang, Dr. Nguyen Dinh Hung, uvedl: „Aby nemocnice úspěšně provedla transkatétrovou náhradu aortální chlopně (TAVI), vyvinula strategii pro školení lidských zdrojů, investovala do vybavení a úspěšně zavedla operaci otevřeného srdce jako základ pro nasazení obtížných a komplexních technik srdeční intervence, přičemž bezpečnost pacientů je nejvyšší prioritou.“

Úspěšné zavedení první transkatetrální náhrady aortální chlopně (TAVI) představuje významný pokrok v profesionálních schopnostech a otevírá více možností léčby pacientům s vadami srdečních chlopní v centrálním regionu. Lidé nyní mají k této pokročilé technice přístup lokálně, což snižuje náklady a dobu cestování.

Zdroj: https://suckhoedoisong.vn/thay-van-tim-khong-can-mo-ho-cho-benh-nhan-co-nhieu-benh-nen-169260508173133076.htm