Nedostatek zdravotních sester: Hledání řešení pro přilákání a nábor nových zdravotních sester.

Od roku 2017 si Vietnam stanovil cíl přibližně 25 zdravotních sester na 10 000 obyvatel do roku 2025 a 33 zdravotních sester na 10 000 obyvatel do roku 2030. V roce 2026 jsme však dosáhli pouze 14–15 zdravotních sester na 10 000 obyvatel.

Vážný nedostatek ošetřovatelského personálu vytváří naléhavou potřebu přilákat, získat a vzdělávat studenty na univerzitách a vysokých školách.

Je vážný nedostatek ošetřovatelského personálu. (Na fotografii : Studenti ošetřovatelství během praktického výcviku.)

FOTO: TQ

Poměr zdravotních sester na 10 000 obyvatel je ve srovnání s regionem i světem nízký.

Dr. Vuong Anh Duong, zástupkyně ředitele odboru lékařských vyšetření a řízení léčby Ministerstva zdravotnictví , se podělila o své názory na tuto problematiku a uvedla, že Vietnam má v současnosti pouze asi 14–15 zdravotních sester na 10 000 obyvatel, zatímco usnesení Ústředního výboru Komunistické strany Vietnamu č. 20 z roku 2017 stanovilo cíl 25 zdravotních sester na 10 000 obyvatel do roku 2025 a 33 zdravotních sester na 10 000 obyvatel do roku 2030.

„Tento poměr patří k nejnižším v ASEANu. Thajsko má přibližně 20–25 zdravotních sester na 10 000 obyvatel, Malajsie asi 30–35, Singapur přes 70; země OECD mají průměr 80–120. Čelíme nedostatku zdravotních sester, co se týče množství, struktury a profesionální kvality ve srovnání se skutečnými potřebami a ve srovnání s obecnou úrovní regionu a světa,“ poznamenal Dr. Duong.

Podle průzkumu oddělení lékařských vyšetření a managementu léčby se musí sestra na jednotce intenzivní péče v průměru starat o 3–4 pacienty během jedné směny.

„Když je nedostatek zdravotních sester, pacienti nedostávají komplexní a nepřetržité sledování a péči. Na mnoha klinických odděleních, zejména na jednotkách intenzivní péče, musí velké procento nemocnic stále mobilizovat rodinné příslušníky pacientů, aby se podíleli na podpoře každodenní péče,“ řekl pan Duong.

Školící instituci se nepodařilo získat dostatek studentů ošetřovatelství, aby splnila své cíle v počtu zápisů.

V současné době má Vietnam přes 100 institucí zapojených do vzdělávání ošetřovatelů; ne všechny školy jsou však schopny každoročně přijmout dostatek studentů. V roce 2025 bude řada škol muset přijmout další studenty do programu ošetřovatelství, například Univerzita medicíny a farmacie (Univerzita Hue, 65 kvót), Univerzita medicíny a farmacie Thai Binh (86 kvót), Univerzita medicíny a farmacie Hai Phong (60 kvót) atd. Univerzita Tay Nguyen přijala do programu ošetřovatelství 34 studentů na základě výsledků maturitních zkoušek, ale nezapsal se žádný student. Z celkového počtu 48 studentů napříč všemi metodami se zapsalo pouze asi 41.

Vzdělávací instituce jako Univerzita Phenikaa, Univerzita Duy Tan, Univerzita Van Lang, Mezinárodní univerzita Hong Bang, Univerzita Nguyen Tat Thanh, Univerzita Tan Tao atd., všechny potřebují pro tento obor přijmout další studenty.

Na vysokoškolské úrovni se počet studentů studujících ošetřovatelství ve srovnání s předchozími lety také výrazně snížil. Dr. Le Lam, ředitel Dai Viet Saigon College, uvedl: „Asi před deseti lety se na tento obor zapsalo mnoho studentů. V současné době je vysoká poptávka po personálu kvůli rozvoji soukromých nemocnic a modernizaci a rozšiřování veřejných nemocnic, ale na naší škole se počet studentů ošetřovatelství snížil o 50–70 %.“

Je to nejnáročnější a nejstresovější práce ve zdravotnictví?

Ve studii přednášejících Pham Duong Thanh Tama a Nguyen Thi Thao Ngoc z Fakulty ošetřovatelství - lékařské technologie na Lékařské univerzitě Pham Ngoc Thach se většina dotazovaných studentů ošetřovatelství, farmacie a medicíny domnívala, že ošetřovatelství je nejnáročnější a nejstresovější profesí ve zdravotnictví.

„Předsudky ohledně ošetřovatelské profese jsou hluboce ovlivněny rodinou, médii a faktory prostředí. Studenti všech tří oborů vnímají ošetřovatelství jako profesi, které postrádá vůdčí role a příležitosti k postupu v rámci systému řízení. Pověst sester je pošramocena a jejich přínos je zřídka uznáván. Rodiny mají tendenci upřednostňovat všeobecné lékařství a farmacii před ošetřovatelstvím,“ sdělil výzkumný tým.

Dr. Nguyen Thi Phuong Uyen, zástupkyně vedoucího katedry ošetřovatelství a porodní asistence na Mezinárodní univerzitě Hong Bang, poukázala na to, že nedostatek zdravotních sester ve Vietnamu pramení z několika příčin. Zaprvé, odměňování a platy nejsou přiměřené, protože nástupní plat čerstvě absolvované sestry ve veřejných nemocnicích je v současnosti nízký.

„Za druhé je tu pracovní tlak. Kvůli nedostatku zdravotních sester se některé sestry musí starat o větší počet pacientů, než je doporučeno. Navíc tlak ze strany rodin pacientů a noční směny snadno vedou k vyčerpání. Sociální postavení sester není dostatečně uznáváno; v myslích mnoha lidí jsou lékaři ti, kdo vydávají lékařské příkazy, zatímco zdravotní sestry jsou pouze těmi, kdo je plní,“ poznamenala Dr. Uyenová.

Podle Dr. Uyen však v současné době existují dvě skupiny zájemců o studium s odlišným vnímáním. Jedna skupina váhá kvůli přetrvávajícím předsudkům a vnímá ošetřovatelství jako namáhavou práci zaměřenou na služby, která zahrnuje noční směny s nedostatečným příjmem. V důsledku toho klesá procento studentů, kteří si volí ošetřovatelství jako hlavní obor. Mnoho škol se potýká s náborem dostatečného počtu studentů, aby splnily své kvóty.

„Zbývající skupina si tento obor stále užívá, protože si ho společnost vysoce cení a díky vysoké poptávce je v něm snadné najít práci, zejména díky možnostem mezinárodní pracovní migrace. Mohou se vydat na velké trhy, jako je Německo, Japonsko, Kanada, Austrálie a Tchaj-wan, s mnoha stipendijními programy, náborem s velmi vysokými platy a jasnými možnostmi trvalého pobytu,“ informoval Dr. Uyen.

Dr. Luu Nguyen Duc Hanh, zástupce vedoucího katedry ošetřovatelství na Univerzitě Nguyen Tat Thanh, rovněž uvedl, že kromě skupiny doktorandů, kteří mají obavy, mnoho mladých lidí vnímá ošetřovatelství jako vysoce stabilní profesi s velkou společenskou poptávkou a postavení sester v moderním systému zdravotní péče se zvýšilo, a to nejen jako podpůrného personálu, ale jako důležitých partnerů v procesu péče o pacienty.

Aby se řešil nedostatek pracovních sil a udrželi si studenti v oboru, je jedním z požadavků, aby školní osnovy byly úzce sladěny s reálnou praxí a kladly důraz na klinické dovednosti.

Foto: Čína

Potřebujeme průlomové řešení.

Aby se řešil nedostatek lidských zdrojů a udrželi si studenty v oboru, Dr. Duc Hanh uvedl: „Učební plán univerzit musí úzce odpovídat realitě a zaměřovat se na klinické dovednosti. Pro inspiraci studentů jsou zapotřebí zkušení a oddaní lektoři. Kromě toho je nezbytná úzká spolupráce mezi vzdělávacími institucemi a stážovými zařízeními. Když studenti ihned po ukončení studia uvidí spoustu pracovních příležitostí, stabilní příjem a profesionální pracovní prostředí, budou s jistotou pokračovat v tomto povolání.“

Mezitím Dr. Nguyen Thi Anh, zástupkyně vedoucího katedry ošetřovatelství a porodní asistence na Mezinárodní univerzitě Hong Bang, navrhla, aby ministerstvo zdravotnictví a příslušné agentury vydaly politiky na zvýšení základních platů, zvýšení profesních pobídek, zejména příplatků za noční směny a příplatků za nebezpečnou práci, konkrétně pro zdravotní sestry, aby se mohly ve svém povolání cítit jistě.

„Musíme posílit komunikaci, abychom pomohli společnosti pochopit, že ošetřovatelství je nezávislá zdravotnická věda, která pracuje v rovnocenném partnerství s lékaři, a nikoli závislá profese. Mělo by se také zlepšit pracovní prostředí, zredukovat administrativní postupy využitím informačních technologií, aby sestry měly více času soustředit se na svou odbornost v péči o pacienty a snížit psychologický tlak,“ uvedla dále Dr. Anh.

Podle Dr. Anha by vláda mohla také zvážit zavedení politik, které by zrušily školné nebo poskytovaly stipendia studentům ošetřovatelství, aby přilákaly více uchazečů.

Pokračovat ve zlepšování platů a zvýhodněných příspěvků pro zdravotní sestry.

Dr. Vuong Anh Duong se domnívá, že pro rozvoj ošetřovatelské pracovní síly, a to jak kvantitativní, tak i kvalitativně, musí Vietnam zavést komplexní soubor základních a dlouhodobých řešení.

Pokud jde o lidské zdroje, je nezbytné jasně definovat pracovní zátěž a specifické charakteristiky ošetřovatelské práce, aby bylo možné stanovit vhodné pracovní standardy a pozice, které by sloužily jako základ pro zvýšení náboru a zajištění dostatečného počtu ošetřovatelského personálu přiděleného do zdravotnických zařízení.

Pokračovat ve standardizaci úrovní vzdělávání zvyšováním standardů a specializace, povzbuzováním sester k dalšímu vzdělávání na univerzitní a postgraduální úrovni a podporou specializovaného vzdělávání. Zároveň je nutné posílit školení v oblasti měkkých dovedností a profesní etiky a podporovat využití technologií v péči o pacienty.

Podle Dr. Anh jsou zásady a pracovní podmínky klíčovými faktory pro udržení a motivaci sester. Je nutné nadále zlepšovat platy, příspěvky a benefity a budovat bezpečné a zdravé pracovní prostředí, aby byla zajištěna materiální i duchovní pohoda sester.

Zdroj: https://thanhnien.vn/thieu-hut-dieu-duong-tim-giai-phap-thu-hut-tuyen-sinh-185260520190134227.htm