Pokrok v léčbě gastrointestinálních subepiteliálních nádorů a achalázie

Dva odborníci na chirurgii trávicího traktu - docent Dr. Pham Huu Tung a Dr. Pham Cong Khanh z Všeobecné nemocnice Tam Anh v Ho Či Minově Městě, právě předvedli dvě nové endoskopické techniky léčby subepiteliálních nádorů gastrointestinálního traktu a achalázie v rámci konference o onemocněních trávicího traktu, kterou pořádala Všeobecná nemocnice Tam Anh v budově Výzkumného ústavu Tam Anh (TAMRI) v Ho Či Minově Městě.

Pokroky v léčbě gastrointestinální subepiteliální neoplazie a glioblastomu Obrázek 1

Pacient Khanh, 51 let, žijící v Ho Či Minově Městě, měl před více než 5 lety submukózní nádor v jícnu, nyní měl potíže s polykáním a projevy silného refluxu. Dostal se na vyšetření do nemocnice Tam Anh. Výsledky testů pacienta ukázaly submukózní nádor v horní části jícnu o velikosti 0,8 cm a dva sousední subepiteliální nádory ve střední části jícnu o velikosti 15 mm a 22 mm. Lékař dospěl k závěru, že má submukózní nádor v jícnu, a indikoval resekci submukózního nádoru tunelovací metodou (STER).

Druhým pacientem je pan Hoc, 37 let, žijící ve Vinh Longu, který má potíže s polykáním pevných i tekutých potravin, reflux ve spánku; občasné bolesti na hrudi, úbytek hmotnosti. Výsledky testů ukázaly, že má dilataci jícnu, zvýšený spasmus dolního jícnového svěrače a dospěl k závěru, že má achalázii 2. typu. Lékař oběma pacientům předepsal operaci s použitím techniky vytvoření submukózního tunelu k odstranění jícnového subepiteliálního tumoru a přeříznutí dolního jícnového svěrače transorální endoskopií (POEM).

Docent Dr. Pham Huu Tung se podělil o to, že na rozdíl od běžně používané metody léčby subepiteliálních nádorů trávicího traktu, kterou je otevřená operace nebo laparoskopická operace, je novou metodou endoskopická tunelizace, která prořízne submukózní nádorovou lézi trávicího traktu. Jedná se o bezpečnou, účinnou a minimálně invazivní léčebnou metodu. Slizniční řez se provádí daleko od léze, poté se zavede endoskop, který oddělí subepiteliální vrstvu a vytvoří tunel, postupně se přibližuje k nádoru a odstraňuje ho, a nakonec se řez uzavře svorkami nebo stehy.

Druhou novou léčebnou metodou je endoskopická dolní jícnová sfinkterektomie při léčbě achalázie, kterou provedli lékaři k léčbě pana Hoca. Pacientův stav je primárně porušená motilita jícnu, projevující se ztrátou peristaltiky jícnu a neschopností uvolnit dolní jícnový svěrač při polykání, což způsobuje stagnaci potravy v jícnu. V závislosti na závažnosti onemocnění existují vhodné léčebné metody.

Používají se některé léčebné metody, jako je balonková dilatace kardie nebo endoskopická operace k proříznutí dolního jícnového prstence skrz břicho. Všechny tyto metody však mají určitá omezení. Proto je endoskopická operace k proříznutí dolního jícnového svěrače ústy moderním řešením, prováděným přirozenou cestou (ústy) bez zanechání jizev a bez poškození 10. nervu.

Obě operace proběhly hladce a úspěšně během 2 hodin. Lékaři operaci provedli a vysvětlili každý technický postup tak, aby mu ostatní lékaři důkladně porozuměli.

Pokroky v léčbě gastrointestinální subepiteliální neoplazie a glioblastomu Obrázek 2 — Dr. Pham Huu Tung (zástupce ředitele centra) a Dr. Do Minh Hung (ředitel Centra endoskopie a endoskopické chirurgie Všeobecné nemocnice Tam Anh v Ho Či Minově Městě), 2 thajští odborníci a docent Dr. Pham Hung Cuong, zástupce ředitele Všeobecné nemocnice Tam Anh v Ho Či Minově Městě (zleva doprava). Foto: Poskytnuto nemocnicí.

Dr. Pham Huu Tung (zástupce ředitele centra) a Dr. Do Minh Hung (ředitel Centra endoskopie a endoskopické chirurgie Všeobecné nemocnice Tam Anh v Ho Či Minově Městě), 2 thajští odborníci a docent Dr. Pham Hung Cuong, zástupce ředitele Všeobecné nemocnice Tam Anh v Ho Či Minově Městě (zleva doprava). Foto: Poskytnuto nemocnicí.

Subepiteliální nádory a achalázie jsou dvě onemocnění, která jsou sice vzácná, ale pokud nejsou včas léčena, výrazně ovlivňují kvalitu života a zdraví. Seminární program je příležitostí pro odborníky a lékaře, aby se setkali, sdíleli a předávali praktické zkušenosti s léčbou gastrointestinálních subepiteliálních nádorů a achalázie, a dosáhli tak optimálních výsledků léčby. V současné době se tyto dvě techniky rutinně používají a používají v Centru endoskopie a gastrointestinální endoskopické chirurgie všeobecné nemocnice Tam Anh v Ho Či Minově Městě.

Dr. Do Minh Hung řekl: „S ohledem na kritéria zlepšování kvality lékařského týmu Centrum pro endoskopii a endoskopickou chirurgii trávicího oddělení Všeobecné nemocnice Tam Ho Či Minovo Město vždy vytváří podmínky pro výměnu, přístup a aktualizaci pokročilých a moderních znalostí a technik, což pomáhá diagnostice a léčbě dosáhnout nejlepších výsledků pro pacienty a dává jim za pravdu, že jsou „zlatou adresou“ v léčbě trávicích onemocnění na jihu i v regionu.“

Pokroky v léčbě gastrointestinální subepiteliální neoplazie a glioblastomu Obrázek 3 — Konference se zúčastnilo mnoho lékařů a zdravotnických odborníků z nemocnice Tam Anh General Hospital v Ho Či Minově Městě i z jejích okolí. Foto: Poskytla nemocnice

Docent Dr. Pham Hung Cuong, zástupce ředitele všeobecné nemocnice Tam Anh v Ho Či Minově Městě, se podělil: „Tato vědecká konference, jejíž téma se v posledních letech těší velké pozornosti, je cennou příležitostí pro odborníky a lékaře setkat se, sdílet a předávat užitečné praktické zkušenosti s léčbou gastrointestinálních subepiteliálních nádorů a achalázie. Tím se vytváří předpoklad pro budoucí domácí i mezinárodní konference.“

Workshop „Pokroky v léčbě gastrointestinálních subepiteliálních tumorů a achalázie“ byl organizován společně Centrem pro endoskopii a gastrointestinální endoskopickou chirurgii a Výzkumným ústavem Tam Anh (TAMRI) v rámci systému všeobecných nemocnic Tam Anh. Účastnilo se ho více než 80 lékařů, sester a zdravotnického personálu specializujících se na endoskopii a gastrointestinální endoskopickou chirurgii z mnoha nemocnic napříč provinciemi a městy.

Souhrnná hodnota

Zdroj