Mladí lidé mají časnou osteoporózu kvůli špatné stravě a nedostatku pohybu.

Podle MSc. Dr. Nguyen Thi Anh Ngoc z oddělení pohybového aparátu všeobecné nemocnice Tam Anh v Hanoji je osteoporóza stav, při kterém se postupně snižuje hustota kostních minerálů, což kosti činí slabšími, křehčími a náchylnějšími ke zlomeninám.

Proces probíhá tiše, bez zjevných příznaků, takže se snadno přehlédne. Pacienti ho zjistí až tehdy, když se objeví komplikace, jako jsou chronické bolesti zad, úbytek výšky nebo zlomeniny kostí, v takovém případě se léčba komplikuje.

Vietnam patří mezi země s vysokou mírou výskytu osteoporózy. Podle výsledků screeningu kostní hustoty u téměř 100 000 lidí v letech 2023–2024, který provedl Národní ústav výživy, je až 50 % lidí ve věku 40 let a starších ohroženo osteoporózou, z nichž 27 % má skutečnou osteoporózu. Je pozoruhodné, že touto nemocí trpí také přibližně 10 % žen a 7 % mužů ve věku 20 až 50 let. Jen ve všeobecné nemocnici Tam Anh tvoří mladí lidé 25 % z celkového počtu zaznamenaných případů osteoporózy.

Typickým případem je paní Hanh (28 let, Hanoj), která právě porodila své první dítě. Během těhotenství a kojení nepila mléko ani nebrala doplňky vápníku, protože se obávala, že její dítě bude příliš velké a porod bude obtížný, a bála se ledvinových kamenů. Po porodu byla zaneprázdněna péčí o dítě, jedla nepravidelně a neměla ve zvyku vystavovat se slunečnímu záření.

Začala pociťovat bolesti zad, únavu končetin a po mírném nárazu na okraj postele i silnou bolest v kyčli. Rentgen odhalil zlomeninu pánve. Sken kostní hustoty potvrdil těžkou osteoporózu a hladina vitamínu D se jí také výrazně snížila.

Ilustrační fotografie

Dalším případem je pan Hung (36 let), který je 7 let vegetarián a pracuje z domova. Kvůli nízkému vystavení slunečnímu záření se u něj postupně objevily příznaky bolesti dolní části zad a necitlivosti končetin, ale domníval se, že je to způsobeno nesprávným sezením. Při vyšetření ve všeobecné nemocnici Tam Anh mu byl diagnostikován nedostatek vápníku a vitaminu D s hustotou kostí mnohem nižší, než je průměr pro jeho věk.

Podle Dr. Ngoc může nevědecky navržená veganská strava snadno vést k nedostatku esenciálních mikroživin, jako je vápník, vitamín D a vitamín B12.

Nedostatek slunečního záření také snižuje schopnost syntetizovat vitamín D z kůže – faktor nezbytný pro vstřebávání vápníku ve střevě. Tento dlouhodobý nedostatek vede k úbytku kostní hmoty, časné osteoporóze a zvýšenému riziku zlomenin a zároveň ovlivňuje kardiovaskulární systém a schopnost svalové kontrakce.

Paní Hanh a panu Hungovi lékař předepsal doplňky vápníku a vitamínu D, úpravu stravy, zvýšený pobyt na slunci a vhodné cvičení.

U pacientů bude pravidelně sledována hustota kostí, aby se včas upravil léčebný režim. V případech těžké osteoporózy nebo vysokého rizika zlomenin může lékař předepsat léky pro intenzivní léčbu, jako jsou monoklonální protilátky (denosumab).

Jedná se o lék nové generace, který dokáže inhibovat destrukci kostí, pomoci zvýšit hustotu kostí a účinně snížit riziko zlomenin. Nemocnice Tam Anh General Hospital je v současné době jedním z prvních zařízení v Hanoji, které zavádí léčbu touto metodou.

Dr. Ngoc zdůraznil, že vápník tvoří 99 % minerálů v kostech a hraje zásadní roli ve fungování nervového systému, svalové kontrakci a srážení krve.

Po 30. roce věku se hustota kostí postupně každý rok snižuje. U žen se tempo úbytku kostní hmoty po menopauze v prvních 5–10 letech rapidně zvyšuje. U mužů je tempo úbytku kostní hmoty pomalejší, ale stále znepokojivé, zejména u lidí, kteří vedou sedavý způsob života, pijí hodně alkoholu nebo mají chronická onemocnění, která způsobují malabsorpci.

Mnoho lidí se mylně domnívá, že doplňky vápníku potřebují pouze starší lidé, ale ve skutečnosti nejvyšší potřebu vápníku mají dospívající v období růstu, těhotné a kojící ženy a lidé starší 50 let.

Doporučená denní potřeba vápníku pro dospělé je asi 1 000–1 200 mg, ale typická vietnamská strava ho neposkytuje dostatek. Navíc zvyk jíst slaná jídla, pít kávu a alkohol také způsobuje, že se vápník vylučuje močí ve větším množství, než je obvyklé.

Prevence úbytku kostní hmoty začíná brzy. Vyvážená strava s mlékem a mléčnými výrobky, malými rybami s kostmi, tofu a tmavě zelenou zeleninou, jako je kapusta, špenát a amarant, pomůže přirozeně doplnit vápník.

Malé děti je třeba plně kojet a řádně je doplňovat vitamínem D. Těhotné ženy a ženy po porodu je třeba vést k doplňování vhodných mikroživin a vyvarovat se mylných představ, jako je abstinence od mléka nebo obava, že vápník způsobuje ledvinové kameny. Dospělí by se měli denně vystavovat slunečnímu záření po dobu 15–30 minut, aby si syntetizovali přirozený vitamín D, nebo by v případě potřeby měli vitamín D doplňovat léky dle lékařského předpisu.

Kromě výživy je v prevenci osteoporózy velmi důležité i fyzické cvičení. Cvičení s váhou, jako je chůze, chůze do schodů, jóga, zvedání lehkých závaží atd., pomáhají stimulovat tvorbu nových kostí a udržovat jejich pevnost. Pravidelné cvičení v kombinaci s rozumnou stravou pomůže zpomalit proces úbytku kostní hmoty v důsledku stárnutí.

Dr. Ngoc doporučuje, aby si vysoce rizikové skupiny pravidelně kontrolovaly hustotu kostí, včetně: žen starších 65 let, mužů starších 70 let, lidí, kteří prodělali neobvyklé zlomeniny, jsou striktní vegetariáni, mají chronická onemocnění, jako jsou onemocnění trávicího ústrojí, jater a ledvin, hypertyreóza, cukrovka, chronická artritida... nebo užívají léky, které ovlivňují kosti, jako jsou kortikosteroidy.

Včasná diagnóza, včasný zásah a dodržování zdravých životních návyků jsou tři klíčové faktory, které pomáhají mladým lidem včas předcházet osteoporóze a účinně ji léčit.

Zdroj: https://baodautu.vn/nguoi-tre-loang-xuong-som-do-an-uong-thieu-chat-va-it-van-dong-d340591.html