Informace od A do Z o vztahu mezi virem HPV a rakovinou děložního čípku prostřednictvím sdílení s odborníky

Virus HPV – hlavní „viník“ rakoviny děložního čípku, nejnebezpečnějšího onemocnění ohrožujícího zdraví žen. Přesné pochopení vztahu mezi virem HPV a rakovinou děložního čípku je pro ženy důležitým základem proaktivní prevence, včasného screeningu, rychlé léčby a eliminace hrozby tohoto nebezpečného onemocnění.

Rakovina děložního čípku je v současnosti hlavní hrozbou pro zdraví a životy žen na celém světě.

Statistiky Světové zdravotnické organizace (WHO) z roku 2023 ukazují, že každý rok na rakovinu děložního čípku zemře na celém světě téměř 350 000 lidí. Ve Vietnamu je každý rok více než 4 000 nových případů rakoviny děložního čípku a více než 2 000 úmrtí v důsledku této nemoci.

Podle WHO souvisí 99,7 % případů rakoviny děložního čípku s virem HPV – virem s téměř 200 typy, přičemž 14 typů je klasifikováno jako vysoce rizikové a vede k maligním nádorům děložního čípku. Z nich jsou nejčastější typy 16 a 18 – příčina více než 70 % případů rakoviny děložního čípku u žen.

Pro lepší pochopení vztahu mezi virem HPV a rakovinou děložního čípku si prosím přečtěte níže uvedený rozhovor s docentem Dr. Nguyenem Thai Sonem - mikrobiologickým expertem, zástupcem ředitele testovacího centra MEDLATEC, bývalým vedoucím oddělení mikrobiologie - Vojenská nemocnice 103 (Vojenská lékařská akademie) a bývalým vedoucím mikrobiologického oddělení - Vojenské lékařské centrum (Vojenská lékařská akademie)!

Vážený/á odborníku/pacientce, HPV je identifikován/a jako hlavní příčina rakoviny děložního čípku. Mohl/a byste prosím poskytnout podrobnější analýzu mechanismu vzniku onemocnění tímto virem?

Virus HPV je považován za hlavního „viníka“ způsobujícího rakovinu děložního čípku. Patogeneze tohoto viru je podrobně popsána následovně:

• HPV je virus, který je tropistický k epiteliálním buňkám genitálního traktu, zejména k buňkám děložního čípku u žen. Když se virus HPV připojí k epiteliálním buňkám, pronikne do nich a bude se rozvíjet, čímž naruší normální proces růstu buněk (také známý jako dysplazie), což způsobí, že buňky ztratí schopnost kontrolovat růst;
• Když buňky takto ztratí kontrolu, budou se vyvíjet neřízeným způsobem a dosáhnou stavu neomezené proliferace, který nazýváme rakovinou;
• Virus nejprve pronikne do slizničních buněk a poté hluboko pod bazální membránu děložního čípku.

Virus HPV je identifikován jako hlavní příčina rakoviny děložního čípku

Proces od okamžiku, kdy se virus HPV připojí k buňce, pronikne do ní a naruší její růst, obvykle probíhá po velmi dlouhou dobu. U normálních lidí je to asi 15–20 let a u lidí s oslabeným imunitním systémem, jako jsou lidé s HIV nebo užívající imunosupresiva, je to asi 5–10 let.

Existuje více než 200 různých typů HPV, dosud existují důkazy o tom, že rakovinu děložního čípku způsobuje pouze 14 typů, které se nazývají 14 vysoce rizikových typů, přičemž zejména typy HPV 16 a 18 postupují rychleji než ostatní typy, tyto dva typy samotné způsobují 70 % případů rakoviny děložního čípku. Včasné odhalení přítomnosti typů HPV, které jsou rizikové pro vznik rakoviny děložního čípku, pomůže pacientkám s účinným screeningem a plánem kontroly onemocnění.

Vážený experte, kdy virus HPV způsobuje rakovinu děložního čípku rychleji?

Přestože je HPV rizikovým faktorem rakoviny děložního čípku, většina žen infikovaných virem rakovina nerozvine. Může se vyvinout v prekancerózní nebo invazivní rakovinu, pokud jsou přítomny další faktory, včetně:

Faktory související s charakteristikami HPV:

• Různé typy virů: Existuje více než 200 typů HPV, ale jen několik z nich je vysoce rizikových HPV, které mohou způsobit rakovinu děložního čípku a další druhy rakoviny. Nízkorizikové typy (jako jsou HPV typy 6 a 11) způsobují pouze problémy, jako jsou genitální bradavice, a nejsou spojeny s rakovinou;
• Současná infekce více rakovinotvornými kmeny/typy HPV;
• Počet virů v těle je velký.

Faktory související s konstitucí každého člověka, jako je imunodeficience způsobená HIV nebo dlouhodobé užívání imunosupresivních léků. V těchto případech HPV přetrvává déle a rychleji se rozvíjí v rakovinu.

Další rizikové faktory:

• Neočkovaní lidé;
• Koinfekce HIV nebo jinými pohlavně přenosnými chorobami;
• Lidé, kteří užívají antikoncepční pilulky po dlouhou dobu (více než 5 let).

Kromě běžných cest přenosu, může se HPV přenášet i jinými způsoby, které mnoho lidí nezná?

Až doposud si mnoho lidí myslí, že hlavní cestou přenosu HPV je pohlavní styk. Ve skutečnosti se HPV může přenášet i mnoha různými cestami, které ne každý zná.

Virus HPV se může přenášet kontaktem kůže na kůži a kontaktem kůže a sliznice. Existuje případ čtyřletého chlapce, u kterého byly zjištěny genitální bradavice. Zdrojem infekce byla jeho teta, která měla genitální bradavice a měla s dítětem častý kontakt při péči o něj, jeho mytí a koupání.

Dalším způsobem přenosu, který mnoho lidí neočekává, jsou lékařské nástroje, které nebyly řádně sterilizovány. V roce 2017 byly v Hung Yen odhaleny desítky případů dětí s genitálními bradavicemi. Ministerstvo zdravotnictví vyslalo tým odborníků, aby situaci prověřil, a zjistilo, že všechny tyto případy byly směřovány na soukromou kliniku k léčbě fimózy. Příčinou je pravděpodobně nedostatečná hygiena lékařských nástrojů, která vedla k šíření viru.

Je dokonce známo, že virus HPV se může přenášet i prostřednictvím vodních zdrojů. Pokud žijete v rodině s někým nakaženým HPV a používáte stejnou umývadlo, namáčíte společně prádlo, perete a sušíte spodní prádlo, také jste vystaveni riziku nákazy virem.

Virus HPV se může přenášet mnoha různými způsoby.

Kromě pohlavního styku se tedy virus HPV může přenášet mnoha různými způsoby. Aktivní prevence šíření tohoto viru je naléhavou nutností k ochraně zdraví vlastního i komunity.

Existuje názor, že rakovina děložního čípku má dlouhou inkubační dobu, ale je „tichá jako myš“, více než 70 % pacientek je odhaleno v konečném stádiu, co si o tomto názoru myslí odborníci?

To je smutná pravda, když u více než 70 % pacientek s rakovinou děložního čípku v naší zemi je toto onemocnění odhaleno v pozdním stádiu.

Jak již bylo zmíněno výše, progrese do rakoviny děložního čípku trvá dlouho. Počáteční příznaky jsou často velmi slabé a snadno se zaměňují s příznaky běžných gynekologických onemocnění. Na druhou stranu je rakovina děložního čípku onemocnění, které lze při včasném zjištění zcela vyléčit. Podle statistik je míra přežití po 5 letech léčby v 1. stádiu 90 %, ve 2. stádiu 75 % a ve 4. stádiu, kdy onemocnění metastázuje, je míra přežití pouze menší než 15 %.

Podle prognóz WHO se bez včasného screeningu, preventivních a léčebných intervencí do zhruba 10 let zvýší incidence a úmrtnost na rakovinu děložního čípku o 25 % a do roku 2030 bude většina úmrtí na tuto nemoc v rozvojových zemích, včetně Vietnamu.

Proto je pro ženy velmi důležité porozumět informacím o této nemoci, aby bylo možné proaktivně předcházet, včas vyšetřovat a okamžitě léčit.

Kolik metod se v současnosti používá k detekci viru HPV? Jak jsou tyto metody implementovány v testovacím centru MEDLATEC?

Hlavní metodou pro detekci HPV je molekulární biologie, tj. detekce specifické genové sekvence viru HPV. Jedná se o nejpřesnější metodu pro detekci přítomnosti vysoce rizikových typů HPV (zejména typů, které mohou způsobovat rakovinu, jako je HPV 16, 18 a další vysoce rizikové typy).

Zejména technika nasazovaná v mnoha zdravotnických zařízeních po celém světě a v testovacím centru MEDLATEC je multiagentní technika Realtime PCR, rozdělená do 2 sad, včetně sady pro detekci s vysokým rizikem a sady pro detekci s nízkým rizikem.

Protože je však nutné detekovat více agens současně, musí soupravy pro zajištění stabilních výsledků splňovat určité požadavky, než budou povoleny k použití k diagnostice.

Na trhu je dnes mnoho typů souprav, ale jen několik z nich je certifikováno pro diagnostiku u lidí, což se nazývá certifikace IVD. V současné době Světová zdravotnická organizace uznala soupravu vyráběnou společností Roche a běžící na dvou přístrojích Cobas 4800 a 6800, protože byla schválena Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) – specializovanou agenturou odpovědnou za kontrolu kvality zdravotnických produktů ve Spojených státech. Souprava s certifikací IVD a schválením FDA má proto velmi vysokou úroveň spolehlivosti.

Testovací centrum MEDLATEC používá systém Cobas 6800, což je nejpokročilejší systém, který dokáže analyzovat více vzorků současně a poskytuje výsledky s nejvyšší úrovní spolehlivosti.

Vzhledem k současným překážkám screeningu rakoviny děložního čípku u žen je zavedení technologie domácího testování HPV s vlastním odběrem vzorků považováno za účinné řešení. Odborníci, prosím, vyjádřete se ke spolehlivosti této metody?

Vzhledem k alarmující situaci v oblasti rakoviny děložního čípku, kde screening stále čelí mnoha překážkám, je metoda testování HPV pomocí samoodběrových přístrojů pro domácí použití od společnosti Roche považována za účinné řešení. Tuto metodu doporučuje Světová zdravotnická organizace, Americká společnost porodníků a gynekologů a Ministerstvo zdravotnictví a přináší mnoho výhod, jako je iniciativa, pohodlí a soukromí. Zejména nejdůležitějším faktorem je přesnost, specificita a citlivost metody samoodběru HPV, které byly všechny studovány tak, aby splňovaly a překračovaly požadavky.

Samoodběr vzorků HPV testů je účinným řešením screeningu rakoviny děložního čípku.

Vzhledem k výsledkům studie hodnotícím její účinnost můžeme plně věřit, že samoodběrové testování na HPV bude účinným nástrojem screeningu rakoviny děložního čípku a slibuje oslovit 70 % žen na celém světě screeningem rakoviny děložního čípku (podle cíle WHO do roku 2030).

Děkujeme odborníkům za sdílení mimořádně cenných informací o vztahu mezi virem HPV a rakovinou děložního čípku. Tento obsah přispěje k důležitému základu pro zvýšení povědomí veřejnosti, zejména žen, o nebezpečích způsobených virem HPV, a tím poskytne směr pro proaktivní prevenci a účinný screening.

V rámci péče o zdraví žen nabízí systém zdravotní péče MEDLATEC od nynějška do 31. prosince 2024 speciální nabídku - 10% slevu na testování HPV při domácím odběru vzorků za pouhých 630 000 VND, platnou v celé zemi.

Chcete-li se zaregistrovat k odměnám, ihned kontaktujte horkou linku 1900 56 56 56. MEDLATEC je připraven vám pomoci se zdravotními problémy nebo si domluvit rychlé vyšetření a testování na místě prostřednictvím horké linky, která je k dispozici 24 hodin denně, 7 dní v týdnu.

Pro více informací se prosím podívejte ZDE.

Zdroj: https://medlatec.vn/tin-tuc/tu-a-den-z-thong-tin-moi-lien-quan-giua-virus-hpv-va-ung-thu-co-tu-cung-qua-chia-se-cua-chuyen-gia