Uzlíky štítné žlázy: měly by být odstraněny, nebo ponechány neléčené?

Mnoho lidí s uzlíky na štítné žláze si myslí, že je lepší si je prostě odstranit, aby se jim ulehčila zátěž, než aby pacienta dále sledovali. Někteří lidé se ale operace štítné žlázy bojí, protože si myslí, že budou muset po zbytek života užívat léky? Zní to rozumně, ale není to pravda.

Operace štítné žlázy - Foto: Poskytla nemocnice.

Léky, pokud jsou potřeba, jsou součástí léčby, která pomáhá pacientům žít zdravý život a udržovat stabilní hormony, nikoli celoživotní „pouto“.

Dr. Tuan

Takže, mám si nechat odstranit štítnou žlázu, abych se cítil lépe, nebo se mám operaci vyhnout, protože se bojím, že budu muset do konce života užívat léky?

Štítná žláza není něco zbytečného, ​​co by se mělo zahodit.

Dr. Nguyen Xuan Tuan, přednášející na Lékařské a farmaceutické univerzitě Vietnamské národní univerzity v Hanoji , uvedl, že mnoho lidí si po zjištění uzlíků na štítné žláze pomyslí: „Pro jistotu si je nechám odstranit; pokud je neléčím, mohly by se z nich stát rakovina.“ I když to zní rozumně, ve skutečnosti je to velmi nebezpečné.

Štítná žláza není něco zbytečného, ​​co by se mělo zahodit; je to životně důležitý endokrinní orgán, který řídí celý cirkadiánní rytmus těla.

Vylučuje hormony T3 a T4, které ovlivňují kardiovaskulární systém, trávení, teplo, paměť, náladu a reprodukci. Nedostatek hormonů štítné žlázy může vést k únavě, přibírání na váze, suché pokožce, vypadávání vlasů, chladu, depresi, menstruačním nepravidelnostem, sníženému libidu a dokonce i zvýšenému riziku potratu.

Mnoho pacientů, kteří podstoupí operaci štítné žlázy, musí užívat hormonální substituční terapii po celý život, ale úprava dávkování je velmi obtížná: příliš mnoho může způsobit úzkost, třes a nespavost; příliš málo může vést k letargii a přibírání na váze. Nemluvě o tom, že pokud operace není správně indikována, pacienti mohou přijít o štítnou žlázu, trpět metabolickými poruchami a psychickou úzkostí, což nakonec vede k ještě většímu utrpení.

Proto při zjištění uzlíku na štítné žláze není první věcí, kterou je třeba udělat, „požádat o operaci“, ale zjistit, zda je uzlík na štítné žláze benigní nebo maligní, zda je operace nutná, zda bude odstraněn lalok nebo celá štítná žláza a který chirurg operaci provede.

„Štítná žláza se má zachovat, ne odstraňovat. O jejím odstranění bychom měli uvažovat teprve tehdy, když ji již nelze zachovat,“ řekl Dr. Tuan.

Musím po operaci užívat léky po zbytek života?

V klinické praxi se lékaři setkávají také s mnoha pacienty, kteří se obávají: „Budu muset po operaci užívat léky po zbytek života?“ Ve skutečnosti se jedná o běžnou mylnou představu, kterou je třeba správně pochopit.

Zaprvé, ne každý, kdo podstoupí operaci štítné žlázy, musí užívat léky doživotně: Pokud je odstraněna celá štítná žláza, tělo již nemá žlázovou tkáň, která by vylučovala hormon tyroxin (T4), takže levothyroxin musí být užíván doživotně. To je způsob, jak kompenzovat fyziologický hormon, a nestat se „závislým na lécích“.

Pokud je však odstraněn pouze jeden lalok štítné žlázy (jedna strana), více než 70 % pacientů nepotřebuje dlouhodobou léčbu. Zbývající lalok dokáže sám produkovat dostatek hormonů pro tělo. Pokud je léčba potřeba, dávka je velmi nízká, zcela bezpečná a snadno kontrolovatelná.

Za druhé, pro zdravý život postačuje mít pouze jeden lalok štítné žlázy: Štítná žláza je orgán s vynikajícími kompenzačními schopnostmi. Pokud zůstane pouze jeden lalok, zbývající tkáň štítné žlázy zvýší syntézu hormonů T3 a T4, aby uspokojila potřeby těla, což je samoregulační mechanismus založený na principu homeostázy. Pacient proto po operaci není „závislý na lécích“ a tělo se může normálně regulovat samo.

Za třetí, pokud je odstraněn pouze uzlík, zatímco štítná žláza zůstane neporušená, nedojde k téměř žádnému dopadu: V mnoha případech benigních uzlíků štítné žlázy lékař odstraní pouze uzlík nebo prořízne lalok obsahující uzlík, přičemž zdravá tkáň štítné žlázy zůstane neporušená. V tomto případě štítná žláza nadále funguje normálně.

S výjimkou případů již existující autoimunitní tyreoiditidy (Hashimotova choroba), kdy je tkáň štítné žlázy postupně ničena, je riziko hypotyreózy vysoké i bez chirurgického zákroku. Proto se nenechte strachem z „doživotního užívání léků“ oddálit správnou léčbu. Skutečným problémem nejsou samotné léky, ale progrese onemocnění: zvětšené uzlíky štítné žlázy způsobující kompresi, potíže s dýcháním, potíže s polykáním nebo dokonce rakovinnou transformaci.

HA TUONG

Zdroj: https://tuoitre.vn/u-tuyen-giap-cat-hay-de-20251028014602617.htm