Nádor štítné žlázy, řez nebo nechat?

tuyến giáp - Ảnh 1. — Operace štítné žlázy - Foto: BVCC

Léky, pokud jsou potřeba, jsou součástí léčby, která pomáhá lidem zůstat zdravými a udržovat stabilní hormony, nikoli celoživotním „řetězem“.

Dr. TUAN

Takže mám odstranit štítnou žlázu, abych se cítila lehčí, nebo nepodstoupit operaci, protože se bojím, že pokud podstoupím operaci, budu muset do konce života brát léky?

Štítná žláza není zbytečná věc, kterou bychom měli zahodit.

Dr. Nguyen Xuan Tuan - přednášející na Lékařské a farmaceutické univerzitě Hanojské národní univerzity - uvedl, že mnoho lidí, když vědí, že mají uzlík na štítné žláze, si okamžitě pomyslí: „Nechme si ho pro klid duše odstranit, protože když ho necháme příliš dlouho, změní se v rakovinu.“ Zní to rozumně, ale ve skutečnosti je to velmi nebezpečné.

Štítná žláza není zbytečná věc k vyhození, ale důležitý endokrinní orgán, který řídí biologické rytmy těla.

Vylučuje hormony T3, T4, které ovlivňují kardiovaskulární systém, trávení, teplo, paměť, náladu, reprodukci... Při nedostatku hormonů štítné žlázy se může objevit únava, přibírání na váze, suchá kůže, vypadávání vlasů, chlad, deprese, menstruační poruchy, snížené libido a dokonce i potrat.

Mnoho pooperačních pacientů musí užívat hormonální substituční léčbu po celý život, ale úprava dávky je obtížná: příliš mnoho způsobuje úzkost, třes rukou, nespavost; příliš málo způsobuje letargii a přibývání na váze. Nemluvě o tom, že pokud se operace neprovede správně, dojde ke ztrátě štítné žlázy, metabolickým poruchám, psychickým krizím a nakonec k dalšímu utrpení.

Proto při objevení uzlíku na štítné žláze není první věcí, kterou je třeba udělat, „žádat o operaci“, ale zjistit, zda je nádor štítné žlázy benigní nebo maligní, zda je nutná operace, zda je operace vůbec nutná, zda odstranit lalok nebo celý nádor a který lékař operaci provede.

„Štítná žláza se má zachovat, ne odstraňovat. O jejím odstranění bychom měli uvažovat teprve tehdy, když ji již nelze zachovat,“ řekl Dr. Tuan.

Musím po operaci užívat léky doživotně?

V klinické praxi se lékaři setkávají s mnoha pacienty, kteří se obávají, že „budou muset po operaci užívat léky doživotně?“. Ve skutečnosti se jedná o častý nedorozumění, které je třeba správně pochopit.

Zaprvé, ne každý, kdo podstoupí operaci štítné žlázy, musí užívat léky doživotně: Pokud je odstraněna celá štítná žláza, tělo již nemá žlázovou tkáň, která by vylučovala hormon tyroxin (T4), takže levothyroxin musí být užíván doživotně. Jde o způsob kompenzace fyziologických hormonů, nikoli o „lékovou závislost“.

Pokud je však odstraněn pouze jeden lalok štítné žlázy (jedna strana), více než 70 % pacientů nepotřebuje dlouhodobou léčbu. Zbývající strana dokáže produkovat dostatek hormonů pro tělo. V případě potřeby je dávka velmi nízká, zcela bezpečná a snadno kontrolovatelná.

Za druhé, jeden lalok štítné žlázy stále stačí k udržení zdravého života: Štítná žláza je orgán s vynikající kompenzační schopností. Pokud zůstane jedna strana, zbývající tkáň štítné žlázy zvýší syntézu hormonů T3 a T4, aby uspokojila potřeby těla, což je samoregulační mechanismus podle principu homeostázy. Pacient tedy po operaci není „závislý na lécích“, ale tělo se stále může samoregulovat jako obvykle.

Za třetí, pokud je odstraněn pouze uzlík, štítná žláza zůstává nedotčena – téměř bez efektu: V mnoha případech benigních uzlíků štítné žlázy lékař odstraní pouze uzlík nebo prořízne lalok obsahující uzlík, přičemž zdravá tkáň štítné žlázy zůstane nedotčena. Štítná žláza pak nadále funguje normálně.

S výjimkou případů již existující autoimunitní tyreoiditidy (Hashimotova choroba) se tkáň štítné žlázy postupně ničí a riziko hypotyreózy je vysoké i bez chirurgického zákroku. Nenechte se tedy strachem z „doživotního užívání léků“ odradit od správné léčby. Znepokojivé není užívání léků, ale progrese onemocnění: zvětšené uzlíky štítné žlázy, potíže s dýcháním, potíže s polykáním nebo rakovina.

HA TUONG

Zdroj: https://tuoitre.vn/u-tuyen-giap-cat-hay-de-20251028014602617.htm