Aplikace 3D technologie v komplexní čelistní chirurgii u pacientů s mozkovými nádory

Lékaři provádějí na pacientech chirurgické zákroky.

Pacient NTH, 77 let, měl 23 let v anamnéze nádor na mozku a často trpěl epileptickými záchvaty. Během nešťastného epileptického záchvatu pacient upadl, což mělo za následek vážná poranění obličeje.

V nemocnici E Hospital lékaři po vyšetření a CT vyšetření diagnostikovali extrémně komplikovanou zlomeninu dolní čelisti: 2 zlomeniny, včetně pravé horizontální větve a protilehlého kondylu (levá strana).

Tým se při rozhodování o operaci pacienta potýkal s mnoha výzvami. Zaprvé, pacient byl starší (77 let) s anamnézou vysokého krevního tlaku, cukrovky a chatrného zdravotního stavu, což představovalo mnoho potenciálních rizik při zdlouhavé operaci. Současně s tím vyžadoval souběžnou koordinaci i podkladový mozkový nádor.

Stav čelisti pacienta byl obzvláště obtížný, protože před mnoha lety ztratil všechny dolní zuby, což vedlo k těžké atrofii čelistní kosti, přičemž výška dolní čelisti byla menší než 2 cm. To téměř znemožňovalo zajištění přesnosti a stability tradičními metodami korekce a fixace kostí.

Lékaři z oddělení plastické a maxilofaciální chirurgie nemocnice E Hospital se střetli s obtížným případem a rozhodli se aplikovat personalizovanou 3D technologii k nalezení optimálního řešení.

Lékaři zavedli systematický postup zahrnující: Virtuální diagnostiku a plánování zadáním dat z CT vyšetření pacienta do specializovaného softwaru. Ve virtuálním 3D prostředí lékaři provedli „zkušební operaci“, kdy každý fragment zlomeniny čelisti přesunuli do správné anatomické polohy před poraněním a kondyl přemístili do přesné polohy v kloubní jamce.

3D tisk stereoskopického modelu čelisti.

Po získání perfektního virtuálního korekčního plánu byl pomocí 3D technologie vytištěn stereolitografický model bloku mandibulární kosti pacienta (s korigovanou polohou kosti).

Na základě tohoto 3D tištěného modelu byla předem vytvarována titanová dlaha pro fixaci kosti, aby se po korekci zajistilo absolutní přilnutí k povrchu kosti. Dlaha byla poté autoklávována a připravena k operaci.

Operace proběhla za hladké koordinace dvou chirurgických týmů: neurochirurgického a maxilofaciálního chirurgického.

Neurochirurgický tým nejprve aplikoval moderní navigační systém. Tato technologie funguje jako lékařské „Google Maps“, což chirurgům umožňuje přesně určit hranice nádoru a zdravé mozkové struktury, a tím pečlivě a bezpečně odstranit tkáň mozkového nádoru.

Ihned poté zasáhl tým maxilofaciální chirurgie. Díky „personalizované“ titanové dlaze připravené předem chirurg neztrácel čas jejím zlomením během operace. Tato dlaha fungovala jako perfektní chirurgický vodítko, které pomohlo rychle vrátit zlomené úlomky kosti zpět do plánované polohy a pevně je fixovat.

Aplikace 3D technologie v chirurgii maxilofaciálních traumat v nemocnici E Hospital přinesla mimořádné výhody. Zejména u tohoto složitého případu je operace provedena s maximální přesností, což zajišťuje vrácení zlomené kosti do správné anatomické polohy, obnovení funkce a dokonalé estetiky.

Předpříprava dlahy výrazně zkracuje dobu operace a minimalizuje riziko komplikací u starších pacientů. Tato metoda také překonává nevýhody silně atrofických čelistních kostí, kde je obtížné aplikovat tradiční techniky.

Jehněčí Thien

Zdroj: https://nhandan.vn/ung-dung-cong-nghe-3d-trong-phau-thuat-xuong-ham-phuc-tap-cho-benh-nhan-mac-u-nao-post918384.html