Odstranění obrovského nádoru lebeční báze na „zakázaném místě“

Paní Nhung zpočátku trpěla pouze tupou bolestí hlavy, závratěmi, nespavostí a neustálou nevolností. Navzdory léčbě léky proti bolesti, akupunkturou a akupresurou se její stav nezlepšil, ale naopak zhoršil. Někdy se jí při vaření tak zatočila hlava, že si musela sednout. V noci se jí pulzující bolest šířila po celé hlavě a způsobovala jí nespavost.

Paní Nhung zhubla téměř 7 kg, její nálada byla skleslá, ale příčina byla stále neznámá. Nakonec vyšetření magnetickou rezonancí v nemocnici Vinmec Times City International General Hospital ukázalo alarmující výsledky: obrovský meningeom o průměru až 6 cm, umístěný hluboko v lebeční báze – v místě, kde se koncentrují nervy a cévy, které řídí život, včetně dýchání, pohybu a kardiovaskulárního systému.

Dr. Dong Pham Cuong, ředitel neurochirurgického centra Vinmec Times City, uvedl, že i malá chyba při operaci na tomto místě může způsobit paralýzu obličeje, ztrátu sluchu nebo dokonce ohrozit pacientov život. Jedná se o velmi složitý případ, který vyžaduje přesnou chirurgickou strategii a kontrolu každého detailu.

V mnoha nemocnicích by pacient s tak velkým nádorem musel podstoupit dvě operace s odstupem několika týdnů. V tomto zdravotnickém zařízení se však díky týmu zkušených chirurgů a high-tech podpůrnému systému tým rozhodl provést operaci najednou, což bylo důkladné i bezpečné.

Největší výzvou je výběr chirurgického přístupu. Podle Dr. Cuonga existuje mnoho přístupů k léčbě nádorů lebeční báze, ale žádný z nich není „absolutně standardní“.

Pokud se operace provádí před sigmoidálním sinusem, je zákrok jednodušší, ale riziko poškození cév a nervů je vysoké. Lékaři volí operaci zadního sigmoidálního sinu v kombinaci s cerebelární tentotomií. Tato možnost je pro lékaře obtížnější, ale méně invazivní a bezpečnější pro pacienta, v souladu s moderními trendy neurochirurgie.

Během osmihodinové operace pracoval celý tým v absolutním soustředění. Moderní vybavení, jako je neuronavigační přístroj, intraoperační neuromonitorovací systém (IOM) a mikroskop Carl Zeiss nové generace, bylo používáno synchronně, což pomáhalo přesně kontrolovat každý krok.

Lékař Nguyen Dinh Huong, specialista II. stupně, který měl mikrochirurgický zákrok přímo na starosti, nám sdělil, že nádor byl velký a rozšířil se do dvou oblastí lebky. Cílem bylo nádor kompletně odstranit a zároveň zachovat všechny nervy. Museli jsme operovat pod zvětšeným mikroskopem a pozorovat každé nervové vlákno tenké jako vlas.

Výsledkem bylo, že celý nádor byl čistě odstraněn, bez poškození nervů nebo cév – což je u operací v oblasti velkého cerebellopontinního úhlu vzácný úspěch.

Ihned po operaci byla paní Nhung vzhůru, dýchala, mluvila a normálně se pohybovala, aniž by musela jít na jednotku intenzivní péče. Po 3 dnech byla schopna snadno jíst a chodit; desátý den byla propuštěna se symetrickým obličejem, bez paralýzy a bez ztráty sluchu.

Jehněčí Thien

Zdroj: https://nhandan.vn/loai-bo-khoi-u-nen-so-khong-lo-tai-vi-tri-cam-ky-post918326.html