Udržení života v děloze pro těhotnou ženu, která nosí dvojčata na vzácných různých místech

Dne 29. září přijala pohotovost Centrální porodnice pacientku D.T. (narozenou v roce 1995 z Vinh Phuc ) se silnými bolestmi břicha v levé jamce kyčelní, únavou a závratěmi.

Ultrazvuk ukázal gestační váček v děloze starý asi 5 týdnů, zároveň bylo v břiše hodně krvavé tekutiny, podezření na prasklé mimoděložní těhotenství vlevo. Lékaři to rozpoznali jako nebezpečnou naléhavou situaci, konzultovali situaci a nařídili akutní císařský řez.

Žena neměla děti, dvakrát potratila – jeden v 8. týdnu a druhý v důsledku abnormálního těhotenství (Hygroma Kystique - stenóza plicní tepny). Po mnoha letech léčby se jí v srpnu 2025 podařilo stimulovat ovulaci, v kombinaci s přirozeným pohlavním stykem, a radost se dostavila, když po mnoha dnech čekání otěhotněla.

Když byla asi v 5. týdnu těhotenství, začala pociťovat tupou bolest v levé jamce kyčelní. V místním zdravotnickém zařízení jí byla nejprve diagnostikována ovariální hyperstimulace a byla interně sledována. Ale po několika dnech se bolest stala stále intenzivnější, což ji donutilo k okamžitému převozu do Ústřední porodnické nemocnice.

Výsledky pokročilého ultrazvuku ukázaly, že dvojčata se nacházejí na různých místech – jedno v děloze, druhé v důsledku mimoděložního těhotenství, které prasklo a způsobilo krvácení do břicha.

Po přijetí pacienta urgentně vyšetřil Dr. Dao Thi Hoa, vedoucí vyšetřovacího oddělení. Chirurgický tým vedený Dr. Pham Minh Giangem, specialistou II., jako hlavním chirurgem, urychleně provedl urgentní operaci.

Během operace tým objevil asi 600 ml řídké krve a krevních sraženin, levý vejcovod praskl a krvácel do dutiny břišní. Lékař levý vejcovod prořízl, krvácení důkladně zastavil, krev vypustil a dutinu břišní vypláchl, přičemž minimalizoval dopad na dělohu, aby se zabránilo ovlivnění plodu v dutině děložní.

Díky včasné detekci a včasné léčbě pacientka přežila kritické stádium a zbývající plod v děloze se dále normálně vyvíjel.

Specialista II. stupně, doktor Pham Minh Giang, uvedl, že se jedná o specifický případ, kdy je pacientka těhotná v děloze a také v levém vejcovodu, který praskl a způsobil krvácení do břicha. Tyto případy jsou vzácné a někdy je obtížné je diagnostikovat, což vyžaduje zkušenosti a vysokou odbornou kvalifikaci lékařů. Pokud nejsou problémy rychle zjištěny a léčeny, může matka v důsledku ztráty krve upadnout do šoku, což ohrožuje její život, a plod v děloze může snadno potratit nebo ztratit srdeční tep.

Naštěstí byla pacientka přesně diagnostikována a včas operována, čímž byla zajištěna bezpečnost matky a plod zůstal v děloze uchován.

Díky včasnému zásahu a solidní odbornosti lékařů v Centrální porodnici byla paní T. zachráněna a zbývající plod byl zachován v děloze.

V současné době se plod v 9. týdnu vyvíjí dobře, srdeční tep plodu je jasný – nadějný výsledek po mnoha ztrátách a dlouhé cestě za nalezením dítěte.

Lékaři doporučují, aby ženy, které otěhotní po metodách asistované reprodukce (stimulace ovulace, IUI, IVF atd.), byly pečlivě sledovány a podstoupily včasné ultrazvukové vyšetření. Stimulace vaječníků může vést k riziku vícečetného těhotenství nebo ovariální hyperstimulace, mimoděložního těhotenství atd., proto je třeba ženy pečlivě sledovat, aby se včas odhalily abnormality.

Případy těhotenství s mimoděložním těhotenstvím vyžadují zvláštní pozornost, snadno se zaměňují s hyperstimulací vaječníků, proto je diferenciální diagnostika nesmírně důležitá. Pokud se v raných fázích těhotenství objeví bolesti břicha, měla by pacientka okamžitě navštívit renomované porodnické zařízení k vyšetření, diagnóze a včasné léčbě.

Jehněčí Thien

Zdroj: https://nhandan.vn/giu-lai-mot-mam-song-trong-tu-cung-cho-san-phu-mang-song-thai-khac-vi-tri-hiem-gap-post918761.html