Jak nebezpečný je virus Nipah?

Virus Nipah se znovu objevil v Indii, 6 nakažených, 2 úmrtí

Specialista lékař 2 Nguyen Minh Tien, zástupce ředitele Městské dětské nemocnice (HCMC), uvedl, že virus Nipah je typ viru, který způsobuje infekční onemocnění přenášená ze zvířat na člověka. Malajsie a Singapur jsou dvě země, které zaznamenaly první ohnisko viru Nipah v letech 1998-1999 u lidí a prasat. Poté následoval Bangladéš, Západní Bengálsko (Indie) v roce 2001, Filipíny v roce 2014, Kerala (Indie) v roce 2018 a případy se opakovaly, stejně jako nyní.

V uplynulém týdnu se v jihoindickém státě Kérala objevilo šest případů nákazy virem Nipah, včetně dvou úmrtí a jednoho na ventilátoru, devítiletého chlapce. Testováno bylo více než 700 lidí, včetně zdravotníků . Indická státní vláda přijala mimořádná opatření k omezení šíření viru Nipah, včetně uzavření některých škol, úřadů a sítí veřejné dopravy.

Rychlá rychlost rozmetání

Dr. Tien uvedl, že podle epidemiologické anamnézy způsobovalo onemocnění příznaky encefalitidy u chovatelů prasat ve vesnici Nipah v Malajsii, takže virus byl pojmenován po vesnici Nipah v Malajsii. Malajsijské zdravotnické orgány jej zpočátku mylně považovaly za japonskou encefalitidu, nicméně epidemiologické záznamy o nakažených ukázaly, že mnoho z nich bylo proti japonské encefalitidě očkováno. Nemoc má navíc některé příznaky, které se japonské encefalitidě nepodobají, často se objevují u dospělých a vyskytují se ve skupinách případů žijících ve stejném domě a na stejné farmě, takže úřady mají podezření, že je způsobena jiným virem přenášeným z prasat.

Na základě výsledků izolace z moči našli lidé protilátky proti viru Nipal u netopýrů v Bangladéši, na východním pobřeží Malajsie...

Protilátka byla později nalezena v krvi 23 druhů netopýrů žijících v provinciích Yunnan a Hainan (Čína), Kambodži, Thajsku, Indonésii, Madagaskaru a Ghaně v západní Africe.

„Virus Nipah patří do čeledi Paramyxoviridae, rodu Henipavirus a má jádro RNA, takže se šíří rychleji než viry s jádrem DNA,“ sdělil Dr. Tien.

Virus Nipah patří do čeledi Paramyxoviridae

Inkubační doba 7–40 dní, úmrtnost 40–70 %

Virus Nipah se může přenášet třemi způsoby: přímo z netopýrů na člověka nebo prostřednictvím zprostředkovatele prostřednictvím potravy pro netopýry, z netopýrů na jiná zvířata prostřednictvím člověka, z nakažených lidí na člověka močí, slinami, sekrety z krku, kapénkami, přímo či nepřímo kontaktem s péčí, infikovanými předměty...

Lidé nakažení virem Nipah vykazují především příznaky v nervovém a dýchacím systému. Někteří pacienti nemají žádné příznaky. Inkubační doba je 7–40 dní, takže je snadné virus přehlédnout během sledování.

„Počáteční příznaky jsou obvykle náhlá horečka, bolest hlavy, bolest svalů, nevolnost, zvracení, mozkové příznaky, jako je ztuhlý krk, fotofobie, kašel, potíže s dýcháním, bolest na hrudi a poškození plic na rentgenovém snímku. Kromě toho mohou mít nakažení lidé poškození srdce a změny ve funkci srdečního svalu. Asi v 60 % případů dochází k rychlé progresi, zhoršení a upadnutí do kómatu během 5–7 dnů. Generalizované křeče se vyskytují u 20 % pacientů,“ sdělil Dr. Tien.

Mezi příznaky, které vykazují známky závažné progrese, patří výskyt svalového třesu v horních končetinách, krčních svalech, bránici, poruchy mozečku (ztráta koordinace, potácení se, třes končetin, ztráta reflexů, poškození mozkového kmene, způsobující malé zornice, které nereagují na světlo, abnormální reflex panenského oka), zrychlený srdeční tep, vysoký krevní tlak...

Některé případy zpočátku nemají žádné příznaky nebo jsou příznaky mírné, poté se objeví pozdní neurologické příznaky, horečka, bolest hlavy, křeče, magnetická rezonance (MRI) ukazuje rozptýlené plakové léze po celém mozku, pacient má stav dlouhodobé únavy, poruchy spánku.

Pacientům nakaženým virem Nipah budou odebrány vzorky kostní dřeně k PCR testování, aby se zjistil původce, a biochemické testy ukážou zvýšený počet buněk (většinou lymfocytů), zvýšený počet bílkovin...

Specialista lékař Vo Thi Huynh Nga z interního oddělení Mezinárodní všeobecné nemocnice Nam Sai Gon uvedl, že hlavním hostitelem onemocnění je druh kaloňů. Virus z tohoto druhu se přenáší na řadu dalších zvířat, jako jsou psi, kočky, prasata, kozy... Pokud přijdeme do přímého kontaktu nebo jíme potravu obsahující tekutiny zvířat přenášejících nemoc, existuje vysoká pravděpodobnost, že jsme se nakazili virem Nipah. Nemoc se navíc může přenášet i z člověka na člověka.

Toto onemocnění lze snadno zaměnit s jinými nemocemi s atypickými příznaky, jako je bolest v krku, kašel, horečka, potíže s dýcháním, bolest hlavy, zvracení. V těžké fázi se u pacienta objeví závažné příznaky, jako je zhoršené vnímání, křeče, kóma, respirační selhání, encefalitida, a může vést k úmrtí během následujících 24–48 hodin.

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) je úmrtnost na NiV 40–75 %. Tato míra se může lišit od ohniska k ohnisku v závislosti na místním epidemiologickém dohledu a možnostech klinické léčby. Úmrtnost zaznamenaná v Malajsii je 30–40 %, v Bangladéši 70 % a v Kérale v roce 2018 dosahovala až 90 %, což znamená, že z 23 případů přežili pouze 2.

V současné době neexistuje žádná vakcína ani specifická léčba onemocnění virem Nipah. Proto hraje důležitou roli sledování a prevence zdroje infekce.

Posílení dohledu nad imigranty

Podle HCDC nebylo ve Vietnamu zaznamenáno onemocnění virem Nipah. Zdravotní sektor Ho Či Minova Města v současné době nadále sleduje případy vracející se z epidemických oblastí. Zdravotní sektor monitoruje osoby vstupující do země 24 hodin denně, 7 dní v týdnu na mezinárodních hraničních přechodech (mezinárodní letiště Tan Son Nhat a námořní přístav Ho Či Minovo Město), aby včas odhalil případy horečky nebo příznaky podezření na nebezpečné infekční onemocnění a včas je izoloval a léčil na hraničním přechodu, včetně posílení monitorování osob vstupujících z oblastí s ohnisky nákazy.

HCDC rovněž upozorňuje, že cestující vracející se z epidemických oblastí, pokud mají podezření na příznaky onemocnění, jako je horečka, bolest hlavy trvající 3–14 dní, spolu s respiračními příznaky (kašel, bolest v krku a potíže s dýcháním), by měli okamžitě kontaktovat zdravotnické zařízení, kde jim bude poskytnuta včasná pomoc a léčba.

Zdrojový odkaz: https://thanhnien.vn/vi-rut-nipah-nguy-hiem-nhu-the-nao-185230928152447321.htm