Vytvoření základního balíčku zdravotních služeb v rámci bezplatného rozsahu

Odpoledne 1. prosince uspořádalo Ministerstvo zdravotnictví seminář, jehož cílem bylo získat názory na směr vývoje projektu postupného zavádění politiky osvobození od nemocničních poplatků podle usnesení politbyra č. 72-NQ/TW.

Ministerstvo zdravotnictví se poprvé poradilo s odborníky s cílem realizovat politiku pravidelných lékařských prohlídek a bezplatných hospitalizací pro všechny.

Snižte nákladovou zátěž pro lidi

Náhradník ústředního výboru strany, stálý náměstek ministra zdravotnictví Vu Manh Ha na workshopu zdůraznil, že Vietnam v posledních letech dosáhl mnoha významných úspěchů v oblasti zdravotní péče.

„Do roku 2024 dosáhne míra zdravotního pojištění ve Vietnamu 94,29 % populace, síť lékařských vyšetření a léčby bude rozšířena až na úroveň obcí, výrazně se zlepší odborná kapacita specializované, základní a počáteční úrovně, rozšíří se seznam léků a zdravotnického vybavení v rozsahu a stále více se rozšíří výhody pacientů se zdravotními kartami.“

Podle stálého náměstka ministra Vu Manh Ha však kromě dosažených úspěchů čelíme také velkým výzvám, kterými jsou výdaje lidí z vlastní kapsy, odhadované na více než 40 % nákladů na lékařské vyšetření a léčbu, což je podle doporučení Světové zdravotnické organizace stále na vysoké úrovni; riziko chudoby v důsledku nemoci stále existuje, zejména pro chudé, zranitelné skupiny, osoby s chronickými onemocněními nebo dlouhodobě léčené.

Zároveň se zvýší finanční tlak na domácnosti, pokud nebudou existovat žádná silná řešení ze strany veřejné politiky.

„Proto je politika postupného přechodu k bezplatným nemocničním poplatkům objektivním a naléhavým požadavkem, který jednak dokazuje dobrou povahu vietnamského systému sociální politiky a jednak zajišťuje právo lidí na zdravotní péči,“ zdůraznil stálý náměstek ministra Vu Manh Ha.

Podle stálého náměstka ministra Vu Manh Ha není politika osvobození od poplatků za nemocnice jen finančním řešením pro zdravotní péči, ale má také hluboký sociální a humanitární význam: snižuje nákladovou zátěž pro lidi, zejména chudé a zranitelné skupiny; zvyšuje rovnost v přístupu ke zdravotnickým službám a zajišťuje, aby „nikdo nezůstal pozadu“; zlepšuje kvalitu zdravotní péče, protože po odstranění finančních bariér budou pacienti vyšetřeni a léčeni dříve a efektivněji; podporuje udržitelné zlepšování systému zdravotní péče a snižuje riziko, že lidé kvůli nákladům odloží nebo opustí léčbu.

V současné době mnoho zemí světa zavádí politiku bezplatné zdravotní péče nebo univerzálního zdravotního pojištění a dosáhlo pozitivních výsledků: snížení míry zdravotní chudoby, zvýšení přístupu ke službám, účinná kontrola nemocí a snížení nákladů na pozdní léčbu.

„Toto jsou zkušenosti, na které se Vietnam může odkázat při budování modelu vhodného pro rozvojové podmínky, zdroje a strukturu domácího systému zdravotní péče,“ informoval náměstek ministra Vu Manh Ha.

Tato politika však musí být i nadále založena na pilíři zdravotního pojištění, s podporou ze státního rozpočtu a implementována podle plánu. Státní rozpočet a fond zdravotního pojištění budou hradit základní a nezbytné zdravotní výdaje, čímž se minimalizuje finanční zátěž pro lidi, v první řadě pro příjemce sociálních dávek, znevýhodněné osoby, osoby s nízkými příjmy a některé další prioritní skupiny.

U lékařských služeb na vyžádání, které přesahují základní úroveň, musí pacienti stále hradit částku, aby se zvýšilo povědomí o rozumném využívání služeb a úspoře nákladů.

Politika bezplatných nemocničních poplatků proto musí být úzce propojena s univerzálním zdravotním pojištěním, kdy se všichni účastní zdravotního pojištění a sdílejí rizika, bohatí se starají o chudé a zdraví pomáhají slabým; spolu s podporou ze státního rozpočtu a socializovaných zdrojů, aby pacienti nemuseli platit dodatečné náklady, když jsou bohužel nemocní.

Zavést základní balíčky zdravotních služeb dle plánu

Podle paní Tran Thi Trang, ředitelky odboru zdravotního pojištění (Ministerstvo zdravotnictví), je současná zátěž spojená s náklady na zdravotní péči velmi vysoká a odhaduje se, že si lidé sami hradí přibližně 40 % nákladů. Celková částka, kterou Fond zdravotního pojištění neuhradil, se odhaduje na přibližně 24 800 miliard VND/rok.

Sazba příspěvků na zdravotní pojištění je stále nízká, a to 4,5 % z platu/referenční úrovně používané jako základ pro výpočet příspěvku. Pokud jde o rozsah politiky „bezplatného hospitalizačního poplatku“, cílem je pokrýt všechny osoby se zdravotním pojištěním a zároveň postupně snižovat a směřovat k úplnému zrušení sazby spoluúčasti.

„Pokud jde o základní balíček lékařských služeb v rámci bezplatného rozsahu, stanovíme seznam služeb, nemocí, léků a zdravotnického vybavení. Pokrýt běžná onemocnění, upřednostnit nezbytná onemocnění, postupně rozšiřovat rozsah podle odborných požadavků vhodných pro možnosti státního rozpočtu, zdravotní pojišťovny a kombinovat sociální mobilizaci. Zároveň stanovit maximální náklady na jedno lékařské vyšetření a ošetření,“ uvedla paní Trang.

Konkrétně se průměrné náklady na lůžkové/ambulantní lékařské vyšetření a léčbu v celé zemi upravují každoročně nebo periodicky, s výjimkou některých onemocnění a technik s vysokými náklady.

V blízké budoucnosti se očekává jeho uplatnění v zařízeních primární a základní lékařské prohlídky a léčby, veřejných i soukromých lékařských vyšetřovacích a léčebných zařízeních.

„Implementace bude probíhat podle plánu, prioritních subjektů, v souladu s výší příspěvků, vyrovnávací kapacitou Fondu zdravotního pojištění a socioekonomickými podmínkami v každém období.“

Pokud jde o zdroje financování, budou založeny na pilířích rozpočtu zdravotního pojištění, fondu prevence nemocí a sociální mobilizace. Zejména se očekává zvýšení rozpočtových výdajů a příspěvků na zdravotní pojištění v souladu s plánem na období 2027–2030, přičemž státní rozpočet bude podporovat příspěvky na zdravotní pojištění pro prioritní subjekty.

Využití Fondu prevence nemocí a zároveň diverzifikace finančních zdrojů, jako je doplňkové zdravotní pojištění, komerční zdravotní pojištění, programy podpory pacientů; nové finanční zdroje z daní z produktů ovlivňujících zdraví.

Podle tohoto návrhu se období 2026–2026 zaměří na zvýšení sazeb a úrovně úhrad. Od roku 2026 budou osoby alespoň jednou ročně absolvovat pravidelné zdravotní prohlídky nebo bezplatné screeningové vyšetření podle prioritních skupin a plánů; bude organizována koordinace mezi pravidelnými zdravotními prohlídkami, bezplatnými screeningovými vyšetřeními, zdravotními prohlídkami pro studenty, prohlídkami pracovního lékaře, zdravotními prohlídkami pro pracovníky dle předpisů a lékařskými prohlídkami a ošetřeními v rámci zdravotního pojištění s cílem zajistit bezplatné lékařské prohlídky a dokončit vytvoření elektronických zdravotních knížek pro všechny osoby.

Prioritními skupinami od roku 2026 jsou účastníci zdravotního pojištění osoby z téměř chudých domácností, senioři ve věku 75 let a starší, kteří pobírají dávky sociálního důchodu, budou mít nárok na 100 % nákladů na lékařské vyšetření a ošetření v rámci dávek zdravotního pojištění.

Zvýšit sazbu a úroveň úhrady léků, zdravotnického vybavení a technických služeb ze zdravotního pojištění.

Zároveň od roku 2027 zvýšit odvody na zdravotní pojištění (přibližně o 5,1 %), rozpočtové příspěvky a podpůrné příspěvky pro příjemce dávek sociální politiky.

Do období 2028–2030 je cílem snížit výdaje z vlastní kapsy pod 30 %; dále zvyšovat míru a úroveň plateb zdravotního pojištění za léky, zdravotnické vybavení a technické služby; pilotně zavést nákladově efektivní screening 2–3 nemocí; hradit z fondu zdravotního pojištění služby prevence nemocí; zvýšit krytí zdravotním pojištěním na více než 95 % populace; zvýšit příspěvky na zdravotní pojištění od roku 2030 na 5,4 % a pilotně zavést doplňkové zdravotní pojištění, diverzifikovat balíčky zdravotního pojištění...

Po roce 2030 bude hrazeno univerzální zdravotní pojištění a screening 3–5 nemocí bude rozšířen nákladově efektivním tempem.

Bezplatná hospitalizace pro všechny v rámci základních balíčků služeb, rozšířená dle plánu a zdrojů; zvýšení sazby příspěvků na zdravotní pojištění z roku 2032 na 6 %.

Zdokonalování sítě zdravotní péče na místní úrovni a inteligentního, vícevrstvého systému plateb za zdravotní pojištění s více dávkami./.

(TTXVN/Vietnam+)

Zdroj: https://www.vietnamplus.vn/xay-dung-goi-dich-vu-y-te-co-ban-thuoc-pham-vi-mien-phi-post1080378.vnp