Đau vùng thắt lưng âm ỉ kéo dài, coi chừng viêm cột sống dính khớp

Đây là bệnh lý thường gặp nhất trong nhóm bệnh lý cột sống. Bệnh thường khởi phát ở tuổi thanh thiếu niên. Nam giới có tỷ lệ mắc bệnh cao hơn gấp 2-3 lần so với nữ giới.

Bệnh viêm cột sống dính khớp nếu không được điều trị sớm và đúng cách sẽ tiến triển đến viêm, dính các khớp cột sống và khớp ngoại biên, gây gù vẹo, mất chức năng và tàn phế.

Nguyên nhân viêm cột sống dính khớp

Nguyên nhân bệnh viêm cột sống dính khớp hiện vẫn còn chưa rõ ràng, tuy nhiên các nghiên cứu cho thấy bệnh có thể liên quan đến yếu tố di truyền. Người ta thấy rằng, ở các cặp sinh đôi cùng trứng tỷ lệ đồng mắc là 63%, ở các cặp sinh đôi khác trứng tỷ lệ đồng mắc bệnh là 13%. Nếu có người thân trong gia đình (cha mẹ, anh chị em, con cái) mắc bệnh, khả năng bị viêm cột sống dính khớp sẽ tăng 6-16 lần.

Các nghiên cứu đã tìm ra nhiều gen có liên quan đến viêm cột sống dính khớp ,trong đó HLA-B27, một gen qui định kháng nguyên bạch cầu người, đã được chứng minh có liên quan đến cơ chế sinh bệnh khi có 90% bệnh nhân viêm cột sống dính khớp có hiện diện HLA-B27.

Biểu hiện viêm cột sống dính khớp

Viêm cột sống dính khớp không phải là bệnh quá hiếm gặp, tỷ lệ mắc bệnh khoảng 1-1.4% dân số.

Triệu chứng sớm nhất và đặc trưng của căn bệnh này là đau thắt lưng hoặc vùng lưng, thắt lưng kiểu viêm, có thể kèm theo hiện tượng cứng cột sống vào buổi sáng. Khác với các cơn đau lưng cơ học thông thường, đau lưng kiểu viêm do viêm cột sống dính khớp thường:

Kéo dài ít nhất 3 tháng
Có thể khởi phát từ rất sớm, thường trong độ tuổi 17 – 45
Cường độ khi khởi phát âm ỉ và tăng dần theo thời gian
Không giảm khi nghỉ ngơi nhưng sẽ cải thiện khi người bệnh vận động nhẹ.

Đau vùng thắt lưng âm ỉ kéo dài, coi chừng viêm cột sống dính khớp- Ảnh 1. — Viêm cột sống dính khớp có thể gây ra tình trạng tàn phế nếu không được can thiệp và điều trị một cách đúng đắn.

Tuy nhiên, việc chẩn đoán bệnh dễ bỏ sót hoặc chẩn đoán muộn do nhiều lý do chủ quan lẫn khách quan như:

Bệnh nhân không đi khám bệnh, cố gắng chịu đựng hoặc tự mua thuốc giảm đau uống.
Bác sĩ chẩn đoán nhầm với các bệnh lý cột sống thường gặp khác như thoát vị đĩa đệm, thoái hóa cột sống thắt lưng.
Biểu hiện bệnh không đặc trưng, gây khó khăn trong chẩn đoán.

Việc chẩn đoán và điều trị sớm sẽ giúp bệnh nhân tránh khỏi nguy cơ tàn phế, trở thành gánh nặng cho bản thân, gia đình và xã hội. Như vậy, để không bỏ sót chẩn đoán bệnh viêm cột sống dính khớp, các bác sĩ lâm sàng và người bệnh cần lưu ý các biểu hiện:

- Đau lưng mạn tính kéo dài trên 3 tháng, khởi phát ở người trẻ, đặc biệt là nam giới. Triệu chứng đau lưng thường có đặc điểm: đau khi nghỉ ngơi, giảm khi vận động, thường đau về đêm hoặc gần sáng.

- Một số trường hợp có thể biểu hiện viêm khớp ngoại vi đơn độc: sưng đau một hoặc vài khớp lớn như: khớp háng, khớp gối, khớp cổ chân kéo dài ở người trẻ và không tìm được chẩn đoán nào khác. Khi đó cũng nên nghĩ đến chẩn đoán viêm cột sống dính khớp.

Do vậy, khi có các triệu chứng trên, người bệnh nên được giới thiệu đến một bác sĩ chuyên khoa về Nội Khớp để chẩn đoán xác định và có biện pháp điều trị thích hợp.

Biến chứng của bệnh viêm cột sống dính khớp

Nếu không nhận được sự can thiệp điều trị kịp thời, viêm cột sống dính khớp sẽ tiến triển và trở nên nghiêm trọng hơn, dẫn đến cột sống cứng lại và bị mất khả năng di động.

Bệnh không chỉ gây ảnh hưởng đến cột sống, mà thậm chí cả lồng ngực cũng có thể bị tác động, gây ra hạn chế về dung tích và chức năng của phổi. Bên cạnh các vấn đề liên quan đến xương khớp, bệnh nhân có thể gặp các biến chứng khác sau:

Viêm màng bồ đào: Đây là một trong những biến chứng phổ biến nhất. Các triệu chứng có thể bùng phát đột ngột, gây ra cảm giác đau mắt, tăng nhạy cảm với ánh sáng và gây mờ mắt.
Tổn thương do đè ép: một số bệnh nhân có thể gặp nguy cơ loãng xương, khiến cột sống trở nên yếu hơn và dễ gãy. Bệnh khiến tư thế của bệnh nhân gập người về trước trầm trọng hơn. Ngoài ra, vấn đề tổn thương cột sống có thể gây áp lực và gây tổn thương cho tủy sống, cũng như các dây thần kinh xuất phát từ cột sống.
Các vấn đề tim mạch: Bệnh viêm cột sống dính khớp có thể dẫn đến viêm động mạch chủ, có thể làm biến dạng van động mạch chủ và ảnh hưởng đến chức năng và hoạt động của tim.

Viêm cột sống dính khớp là bệnh có yếu tố di truyền và có thể gây ra tình trạng tàn phế nếu không được can thiệp và điều trị một cách đúng đắn. Do đó, khi được chẩn đoán mắc bệnh này, bệnh nhân cần tuân thủ các phương pháp điều trị từ bác sĩ.

Nguồn: https://suckhoedoisong.vn/dau-vung-that-lung-am-i-keo-dai-coi-chung-viemcotsongdinhkhop-169251203200219618.htm