Krankenhäuser haben das Recht, über den Kauf von Arzneimitteln zu entscheiden, die nicht von der Krankenversicherung abgedeckt sind.

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Das Krankenhaus kann über die Form, den Ablauf und die Verfahren zur Auswahl von Auftragnehmern beim Kauf von Arzneimitteln entscheiden, die nicht in der Kostenübernahmeliste der Krankenkassen aufgeführt sind.

Laut Gesundheitsministerium handelt es sich hierbei um einen neuen Punkt im Entwurf des überarbeiteten Gesetzes zur Arzneimittelvergabe. Dieser soll Ärzten und Patienten einen besseren Zugang zu und eine größere Auswahl an Medikamenten ermöglichen, insbesondere für Patienten, die freiwillig zahlen. Bisher kauften Krankenhäuser Medikamente über einen zentralen oder, sofern zulässig, über einen separaten Ausschreibungsmechanismus.

Darüber hinaus könnte das überarbeitete Ausschreibungsgesetz Preisverhandlungen und die Verwendung mehrerer Auftragnehmerlisten ermöglichen, sodass Krankenhäuser bei der Beschaffung proaktiv vorgehen können.

Dieses Gesetz wird derzeit in den Fachausschüssender Nationalversammlung beraten und soll voraussichtlich in der fünften Sitzung der 15. Nationalversammlung, die am 22. Mai beginnt, verabschiedet werden. Derzeit befinden sich 95 Prozent der Krankenhausbetten in öffentlichen Krankenhäusern. Die Beseitigung institutioneller Engpässe bei der Arzneimittelbeschaffung, insbesondere bei neuen Medikamenten und Generika, wird daher dazu beitragen, den Zugang der Patienten zu neuen Medikamenten und fortschrittlichen Behandlungsmethoden für Ärzte zu verbessern.

Laut Gesundheitsministerium sind die Preise für Generika in Vietnam im Vergleich zu anderen ASEAN-Ländern (für die meisten wichtigen Behandlungsgruppen) niedrig. Die Generika-Nutzungsrate in vietnamesischen medizinischen Einrichtungen liegt bei 11 %, während sie in den asiatisch-pazifischen Ländern durchschnittlich bei über 27 % liegt.

Daten der medizinischen Forschungsorganisation IQVIA MIDAS, die im ersten Quartal 2022 aktualisiert wurden, zeigen, dass vietnamesische Patienten im Vergleich zu anderen Ländern der Region beim Zugang zu neuen Medikamenten tatsächlich benachteiligt sind. Konkret werden im Jahr 2022 nur 9 % der neuen Medikamente in Vietnam verfügbar sein (von insgesamt 460 neuen Medikamenten, die zwischen 2012 und Ende 2021 auf den Markt kamen).

Dr. Nguyen Trong The, stellvertretender Leiter der Abteilung für Atemwegsinfektionen und Reanimation am Zentralen Militärkrankenhaus 108, erklärte, dass Ärzte bei der Behandlung von Patienten stets die am besten geeigneten Medikamente für den jeweiligen Patienten auswählen. In schweren und kritischen Fällen wird der Einsatz von Medikamenten mit sofortiger Wirkung bevorzugt.

„Eine Diversifizierung der Auswahl der von uns verwendeten Medikamente ist auch deshalb äußerst wichtig, weil dieselbe Krankheit viele verschiedene Stufen haben kann“, sagte Dr. The.

Viele Krankenhäuser gerieten in letzter Zeit aufgrund von Problemen mit den Vergabevorschriften in eine Krise. Um dieses Problem zu lösen, hat die Regierung den Krankenhäusern mit Resolution 30 und Dekret 07 die Erprobung neuer Beschaffungsmechanismen gestattet. Krankenhausleiter erklärten, dass die Krankenhäuser nach der Lösung der Probleme den Ausschreibungs- und Vergabeprozess beschleunigt hätten. Die Krankenhäuser forderten jedoch eine baldige Änderung des Ausschreibungsgesetzes.

Wie beim Zentralkrankenhaus für Zahnheilkunde und dem Bach Mai-Krankenhaus erklärten die Verantwortlichen, dass 90–95 % der Probleme des Krankenhauses gelöst seien, nachdem die Regierung die Hindernisse beseitigt habe. Die Krankenhäuser führen dringend Ausschreibungen durch und tätigen Ankäufe, um die akute Situation zu lösen. „Das Krankenhaus beabsichtigt jedoch, das Ausschreibungsgesetz bald zu ändern, um die langfristige medizinische Untersuchungs- und Behandlungsarbeit des Krankenhauses zu ermöglichen“, sagte Dr. Tran Cao Binh, außerordentlicher Professor und Direktor des Zentralkrankenhauses für Zahnheilkunde und Stomatologie.

Mitte März erklärte der stellvertretende Gesundheitsminister Do Xuan Tuyen, dass die Schwierigkeiten der Branche nicht sofort vollständig gelöst werden könnten und dass viele Gesetze, etwa zu Preisen, Ausschreibungen und Apotheken, geändert werden müssten, um einheitlich zu sein, nachdem die Regierung die Hindernisse beseitigt habe.

„Das Gesundheitsministerium arbeitet eng mit dem Finanzministerium und dem Ministerium für Planung und Investitionen zusammen, um das Preisgesetz und das Ausschreibungsgesetz zu ändern. Wenn nicht alle Dokumente vereinbart sind, können die Probleme nicht gelöst werden“, sagte Vizeminister Tuyen, als er Gesundheitsämter, Krankenhäuser und Unternehmen im ganzen Land anleitete, die Erlasse und Beschlüsse der Regierung umzusetzen und so Hindernisse aus dem Weg zu räumen.

Experten sind überzeugt, dass durch eine Synchronisierung der Gesetze institutionelle Engpässe bei der Medikamentenbeschaffung schrittweise beseitigt werden könnten. Ärzte und Patienten könnten so Zugang zu neuen Medikamenten und Generika erhalten. Dadurch könnten die Patienten im Land bleiben und Devisenverluste durch Behandlungen in anderen Ländern vermieden werden.

Le Nga

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