Die Wähler von Dong Nai und Ninh Binh haben in ihrer Stellungnahme an die 9. Sitzung der 15. Nationalversammlung das Gesundheitsministerium und die zuständigen Ministerien und Zweigstellen gebeten, die Liste der von der Krankenversicherung zu 100 % abgedeckten medizinischen Untersuchungs- und Behandlungsleistungen weiterhin zu überprüfen, zu erforschen und zu erweitern. Außerdem sollen sie eine Erhöhung der Versicherungsbeiträge für andere medizinische Untersuchungsleistungen in Erwägung ziehen. Gleichzeitig soll die Liste der von der Krankenversicherung abgedeckten Medikamente überprüft, aktualisiert, angepasst und erweitert werden, um die Rechte der Bevölkerung zu gewährleisten.
Die Medikamentenliste ist im Vergleich zum Krankenkassenbeitrag relativ vollständig, umfangreich und umfangreich.
Als Reaktion auf die Petitionen der Wähler dieser beiden Provinzen erklärte Gesundheitsminister Dao Hong Lan, dass die Liste der von der Krankenkasse für Krankenversicherte bezahlten technischen Dienste relativ vollständig sei und mit mehr als 9.000 technischen Diensten die grundlegenden Behandlungsbedürfnisse der Menschen gedeckt würden.
Die meisten technischen Leistungen werden in medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen im Rahmen der Kostenübernahme durch die Krankenkassen erbracht.
Gemäß den Bestimmungen des Krankenversicherungsgesetzes können sich die Versicherten 80 %, 95 % oder 100 % der Kosten für ärztliche Untersuchungen und Behandlungen, die von der Krankenversicherung abgedeckt sind, von der Krankenkasse erstatten lassen. Die Anpassung des Leistungsumfangs und des Anspruchs der Krankenversicherten richtet sich nach der Beitragshöhe und der Zahlungsfähigkeit der Krankenkasse.
Laut Minister Dao Hong Lan gilt Vietnam als eines der wenigen Länder mit einer relativ vollständigen, umfassenden und erweiterten Medikamentenliste im Vergleich zur Krankenversicherungsprämie.
In Bezug auf die Liste moderner Arzneimittel veröffentlicht das Rundschreiben Nr. 20/2022/TT-BYT des Gesundheitsministeriums vom 31. Dezember 2022 die Liste sowie die Sätze und Zahlungsbedingungen für Arzneimittel, biologische Produkte, radioaktive Arzneimittel und Marker im Rahmen der Leistungen für Krankenversicherte. Darunter sind 1.037 Wirkstoffe/Arzneimittel und biologische Produkte, die in 27 große Gruppen unterteilt sind, und 59 radioaktive Arzneimittel und Marker; darunter 76 Wirkstoffe/Arzneimittel und biologische Produkte, die zur Gruppe der Arzneimittel zur Krebsbehandlung und Immunmodulation gehören.
Darüber hinaus wird die Liste der krankenversicherten Arzneimittel in Vietnam mit dem Namen des Wirkstoffs/Inhaltsstoffs aufgeführt, ohne Inhalt, Darreichungsform oder Handelsnamen. Daher ist die Auswahl der von der Krankenkasse in medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen übernommenen Fertigarzneimittel nicht durch Behandlungsindikationen, Behandlungsspezialitäten oder akute oder chronische Erkrankungen eingeschränkt.
Minister Dao Hong Lan bekräftigte, dass die Zahl der von der Krankenkasse übernommenen kommerziellen Medikamente in Wirklichkeit weitaus größer sein werde als die oben aufgeführte Liste.
In Bezug auf die Liste der traditionellen Arzneimittel, pflanzlichen Arzneimittel und traditionellen Arzneimittelbestandteile enthält das konsolidierte Dokument Nr. 13/VBHN-BYT des Gesundheitsministeriums vom 15. Oktober 2021 (Rundschreiben zur Bekanntgabe der Liste der von der Krankenkasse abgedeckten orientalischen Arzneimittel, pflanzlichen Arzneimittel und traditionellen Arzneimittelbestandteile) 229 orientalische Arzneimittel und pflanzliche Arzneimittel, die in 11 Wirkungsgruppen unterteilt sind, sowie 349 traditionelle Arzneimittelbestandteile, die gemäß der traditionellen medizinischen Theorie in 30 Wirkungsgruppen unterteilt sind.
Diese Medikamentenlisten sind auch nicht nach Krankenhausebene klassifiziert, sodass alle medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen auf der Basisebene, einschließlich Bezirkskrankenhäusern, die gesamte Liste verwenden können (mit Ausnahme einiger Medikamente mit Zahlungsbedingungen in Krankenhäusern für traditionelle Medizin oder Krankenhäusern der Ebene II oder höher).
Dringende Überprüfung, Überarbeitung und Ergänzung der Liste neuer Medikamente
In Bezug auf die Erweiterung der Liste der krankenversicherten Arzneimittel sagte Minister Dao Hong Lan, dass das Gesundheitsministerium am 16. November 2024 das Rundschreiben Nr. 37/2024/TT-BYT herausgegeben habe, in dem die Grundsätze, Kriterien für die Entwicklung, Aktualisierung und Aufzeichnung von Informationen, die Listenstruktur und Zahlungsanweisungen für Arzneimittel, biologische Produkte, radioaktive Arzneimittel und Marker im Rahmen der Leistungen für Krankenversicherte festgelegt seien.
Gemäß den Bestimmungen des Rundschreibens Nr. 37/2024/TT-BYT überprüft, ändert und aktualisiert das Gesundheitsministerium dringend das Rundschreiben zur Bekanntmachung der Arzneimittelliste, um neue Medikamente mit hoher Behandlungswirksamkeit in die Liste aufzunehmen und nicht mehr geeignete Medikamente von der Liste zu streichen. Die Aufnahme der Liste der Medikamente, medizinischen Geräte und medizintechnischen Dienstleistungen in den Leistungsumfang der Krankenversicherten muss jedoch sorgfältig geprüft werden, um die Zahlungsfähigkeit der Krankenkasse sicherzustellen.
Stärkung der Anwendung von Informationstechnologie zur Lösung von Richtlinien und Regelungen für Krankenversicherungsteilnehmer
Als Reaktion auf die Petition der Wähler von Ninh Binh zur Verbesserung und Erneuerung des Verwaltungsmechanismus, zur verstärkten Anwendung digitaler Wissenschaft und Technologie bei Verbindungsleitungen für Krankenhaustransfers und zur Nutzung medizinischer Patienteninformationen in der Netzwerkumgebung sagte Minister Dao Hong Lan, dass das Gesundheitsministerium vor kurzem unter Vorsitz und in Abstimmung mit den zuständigen Ministerien und Zweigstellen zahlreiche Lösungen zur verstärkten Anwendung von Informationstechnologie bereitgestellt habe, um die Arbeit zur Lösung von Regelungen und Richtlinien für Krankenversicherungsteilnehmer zu unterstützen.
Im Rahmen des Regierungsprojekts 06/CP arbeitet das Gesundheitsministerium ab 2023 mit dem Ministerium für öffentliche Sicherheit und der vietnamesischen Sozialversicherung zusammen, um Patienten im Rahmen ihrer Krankenversicherung mit Bürgerausweisen mit eingebettetem Chip oder über VNeID- und VssID-Anwendungen zur medizinischen Untersuchung und Behandlung aufzunehmen. Dadurch werden Krankenversicherungskarten aus Papier und zugehörige Ausweisdokumente ersetzt, was zur Vereinfachung der Verwaltungsverfahren und zur Verkürzung der Aufnahmezeit beiträgt.
Minister Dao Hong Lan sagte, dass das Gesundheitsministerium im Jahr 2024 weiterhin in Abstimmung mit dem Ministerium für öffentliche Sicherheit die Nutzung elektronischer Überweisungsunterlagen für Krankenversicherungen und elektronischer Nachuntersuchungstermine erproben werde, die in die VNeID-Anwendung integriert seien. Dadurch würden Papierdokumente ersetzt und Überweisungsverfahren und Nachuntersuchungstermine für Patienten komfortabler.
Laut Minister Dao Hong Lan implementiert das Gesundheitsministerium derzeit Lösungen für die synchrone digitale Transformation im Bereich der Krankenversicherung. Das Dekret mit detaillierten Anweisungen und Maßnahmen zur Umsetzung des Krankenversicherungsgesetzes, das ab dem 1. Juli 2025 in Kraft tritt, bildet die Rechtsgrundlage für die Förderung von Aktivitäten wie der Ausstellung elektronischer Krankenversicherungskarten, dem Abschluss von Verträgen über ärztliche Untersuchungen und Behandlungen im elektronischen Umfeld, der direkten Bezahlung elektronischer Kosten für ärztliche Untersuchungen und Behandlungen sowie der Durchführung elektronischer Krankenversicherungsbewertungen, um die Verwaltungseffizienz zu verbessern und den Menschen zu dienen.
Quelle: https://nhandan.vn/bo-y-te-noi-gi-ve-kien-nghi-mo-rong-danh-muc-thuoc-bao-hiem-y-te-post894112.html
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