Spezielle Operation: Chirurgen entnehmen eine Niere, „reparieren“ sie und transplantieren sie dann dem Patienten wieder.

Ärzte des 108. Militärzentralkrankenhauses haben soeben erfolgreich eine spezielle Operation durchgeführt: Sie entfernten die Niere eines Patienten, bei der die Gefahr bestand, dass sie zur Neubildung von Blutgefäßen entfernt werden müsste, und transplantierten die Niere anschließend wieder in den Patienten.

Ärzte des 108. Militärzentralkrankenhauses führen eine Operation an einem Patienten durch – Foto: BVCC

Laut dem 108. Militärzentralkrankenhaus handelt es sich um den ersten dokumentierten Fall dieser Art in Vietnam.

Die Patientin ist eine 37-jährige Frau aus Phu Yen (alt), bei der nach anhaltenden Schmerzen im unteren Rückenbereich ein großes Aneurysma in ihrer linken Nierenarterie festgestellt wurde. Nachdem sie zuvor mehrere große Krankenhäuser im Süden des Landes aufgesucht hatte, wurde ihr geraten, die Niere entfernen zu lassen, um das Risiko eines Aneurysmaruptur zu vermeiden.

Da sie ihre Niere nicht verlieren wollte, suchte sie Dr. Ngo Vi Hai – Leiter der Abteilung für Thoraxchirurgie am 108. Militärzentralkrankenhaus – auf, um eine alternative Behandlungsmöglichkeit zu finden. Nach der Untersuchung stellte der Arzt fest, dass sich das Aneurysma in einer heiklen Lage direkt am Nierenhilus befand, wo sich viele wichtige Blutgefäße befinden. Wird der Eingriff nicht fachgerecht durchgeführt, ist das Risiko eines Nierenverlusts sehr hoch.

Die Ärzte haben eine Lösung entwickelt, um die Niere aus dem Körper zu entnehmen, das äußere Aneurysma zu behandeln und die Niere anschließend wieder in den Patienten zu transplantieren.

Dr. Ngo Vi Hai erklärte, dass bei dieser Lage und diesem Ausmaß der Schädigung das Einsetzen eines Stents nicht möglich sei und eine Reparatur des Aneurysmas, solange sich die Niere noch im Körper befinde, nahezu unmöglich sei. Daher bestehe die optimale Lösung darin, die Niere zu entfernen, die Blutgefäße zu rekonstruieren und die Niere anschließend wieder zu transplantieren.

Das Operationsteam bestand aus zwei Spezialistengruppen: Urologen und Gefäßchirurgen. Zunächst wurde die erkrankte Niere laparoskopisch entfernt. Anschließend rekonstruierten die Ärzte die Nierenarterie mithilfe einer patienteneigenen Vene und behandelten das Aneurysma vollständig. Nach Abschluss der Rekonstruktion wurde die Niere in die gleichseitige Fossa iliaca reimplantiert.

Dr. Nguyen Viet Hai, Leiter der Abteilung für obere Urologie am 108. Militärzentralkrankenhaus, sagte: „Wir haben nur 20 bis 30 Minuten Zeit, um die Niere zu schützen, wenn sie nicht mit Blut versorgt wird. Jeder Eingriff muss präzise und schnell erfolgen.“

Wir entschieden uns außerdem, die erkrankte Niere laparoskopisch aus dem Bauchraum zu entfernen und sie durch die linke Fossa iliaca nach außen zu führen. Diese Inzision nutzten wir auch, um die transplantierte Niere nach der Revaskularisierung einzusetzen.

Nach knapp vier Stunden Operation funktionierte die transplantierte Niere einwandfrei und die Durchblutung war stabil. Der Patient erholte sich schnell, konnte selbstständig gehen und benötigte keine Medikamente zur Unterdrückung der Abstoßungsreaktion, da es sich um eine autologe Nierentransplantation handelte.

Dies ist der erste Fall in Vietnam, in dem diese Technik erfolgreich angewendet wurde, und weltweit sind nur sehr wenige ähnliche Fälle bekannt.

Die Ärzte erklärten, der Erfolg der Operation sei das Ergebnis einer koordinierten Zusammenarbeit vieler Spezialisten. Noch wichtiger sei jedoch, dass sie vielen anderen Patienten die Möglichkeit eröffnet habe, ihre Nieren zu erhalten, anstatt sie entfernen lassen zu müssen.

WEIDE

Quelle: https://tuoitre.vn/ca-mo-dac-biet-bac-si-mo-lay-than-ra-ngoai-sua-chua-roi-ghep-lai-cho-nguoi-benh-20251010161905178.htm