Spezialchirurgie: Chirurgen entfernen Niere, „reparieren“ sie und transplantieren sie dann wieder in den Patienten

Ärzte des 108. Militärzentralkrankenhauses haben gerade erfolgreich eine spezielle Operation durchgeführt. Dabei entfernten sie die Niere eines Patienten, die zur Wiederherstellung der Blutgefäße entfernt werden musste, und transplantierten sie anschließend wieder in den Patienten.

Ärzte im 108 Military Central Hospital operieren einen Patienten – Foto: BVCC

Laut dem 108. Militär-Zentralkrankenhaus ist dies der erste dokumentierte Fall, der in Vietnam durchgeführt wurde.

Bei der Patientin handelt es sich um eine 37-jährige Frau aus Phu Yen (alt). Nach anhaltenden Schmerzen im unteren Rückenbereich wurde bei ihr ein großes Aneurysma in ihrer linken Nierenarterie festgestellt. Bei ihren früheren Besuchen in vielen großen Krankenhäusern im Süden wurde ihr geraten, ihre Niere entfernen zu lassen, um das Risiko eines Aneurysmarisses zu vermeiden.

Da sie ihre Niere nicht verlieren wollte, suchte sie Dr. Ngo Vi Hai, Leiter der Abteilung für Thoraxchirurgie am Militärzentralkrankenhaus 108, auf, um eine andere Behandlungsmöglichkeit zu finden. Nach der Untersuchung stellte der Arzt fest, dass sich das Aneurysma an einer schwierigen Stelle befand, direkt am Nierenhilus, wo viele wichtige Blutgefäße verlaufen. Bei einem unsachgemäßen Eingriff ist das Risiko eines Nierenverlusts sehr hoch.

Die Ärzte haben eine Lösung gefunden, bei der sie die Niere aus dem Körper entfernen, das äußere Aneurysma behandeln und die Niere dann wieder in den Patienten transplantieren.

Dr. Ngo Vi Hai erklärte, dass bei einer solchen Lage und einem solchen Ausmaß der Schädigung das Einsetzen eines Stents nicht möglich sei und die Reparatur des Aneurysmas, während sich die Niere noch im Körper befinde, nahezu unmöglich sei. Daher bestehe die optimale Lösung darin, die Niere zu entfernen, die Blutgefäße zu rekonstruieren und die Niere zurückzutransplantieren.

Das Operationsteam bestand aus zwei Fachärztegruppen: Urologie und Gefäßchirurgie. Zunächst wurde die erkrankte Niere laparoskopisch entfernt. Anschließend rekonstruierten die Ärzte die Nierenarterie mithilfe der patienteneigenen Vene und behandelten das Aneurysma gründlich. Nach Abschluss der Rekonstruktion wurde die Niere in die ipsilaterale Fossa iliaca reimplantiert.

Dr. Nguyen Viet Hai, Leiter der Abteilung für obere Urologie am Militärzentralkrankenhaus 108, sagte: „Wir haben nur 20 bis 30 Minuten Zeit, um die Niere zu schützen, wenn sie nicht durchblutet ist. Jede Operation muss präzise und schnell durchgeführt werden.“

Wir entschieden uns außerdem, die erkrankte Niere durch eine laparoskopische Operation aus dem Bauchraum zu entfernen, indem wir sie durch die linke Beckengrube herausführten. Außerdem nutzten wir den Einschnitt in der linken Beckengrube als Position, um die transplantierte Niere nach der Revaskularisierung einzusetzen.“

Nach einer fast vierstündigen Operation funktionierte die transplantierte Niere gut und die Blutzirkulation war stabil. Der Patient erholte sich schnell, konnte wieder selbstständig gehen und benötigte keine Medikamente gegen Abstoßungsreaktionen, da es sich um eine autologe Nierentransplantation handelte.

Dies ist der erste Fall in Vietnam, bei dem diese Technik erfolgreich angewendet wurde, und weltweit gibt es nur sehr wenige Berichte über ähnliche Fälle.

Die Ärzte erklärten, der Erfolg der Operation sei das Ergebnis der koordinierten Zusammenarbeit vieler Spezialisten. Noch wichtiger sei, dass sie vielen anderen Patienten die Möglichkeit eröffnet habe, ihre Nieren zu erhalten, anstatt sie entfernen zu müssen.

WEIDE

Quelle: https://tuoitre.vn/ca-mo-dac-biet-bac-si-mo-lay-than-ra-ngoai-sua-chua-roi-ghep-lai-cho-nguoi-benh-20251010161905178.htm