Schwere Fälle von Hand-, Fuß- und Mundkrankheit nehmen zu.

Im Kinderkrankenhaus 1 in Ho-Chi-Minh-Stadt wurden kürzlich mehr als zehn Kinder mit schwerer Hand-, Fuß- und Mundkrankheit aufgenommen, die eine mechanische Beatmung benötigten, während es zwei Wochen zuvor keine Fälle gab, die eine intensivmedizinische Behandlung erforderten.

Dr. Pham Van Quang, außerordentlicher Professor und Leiter der Abteilung für Intensivmedizin und Toxikologie am Kinderkrankenhaus 1, erklärte: „Seit zwei Wochen werden ununterbrochen kritische Fälle in unsere Abteilung eingeliefert, und die Zahl der schweren Verläufe steigt.“ Allein am 21. Juni wurden fünf aufeinanderfolgende, sehr schwere Fälle von Hand-Fuß-Mund-Krankheit aufgenommen, die alle auf der Intensivstation und in der Toxikologie behandelt werden. Darüber hinaus werden über 60 Kinder mit weniger schweren Verläufen in der Abteilung für Infektionskrankheiten und Neurologie behandelt.

In kritischen Fällen, wie beispielsweise bei einem Atemstillstand, müssen Ärzte mehrere Maßnahmen kombinieren, um das Leben des Kindes zu retten. So wurde beispielsweise vor einer Woche ein 14 Monate altes Mädchen ins Krankenhaus eingeliefert. Die ersten drei Tage hatte sie leichtes Fieber, einen Ausschlag an Händen und Füßen sowie ein Rachengeschwür. Danach sank ihr Fieber, doch sie begann weiterhin im Schlaf zu erschrecken. Am fünften Tag fing sie an, im Schlaf zu zucken und sich heftig zu bewegen. Ihre Familie brachte sie sofort ins Krankenhaus, doch ihr Zustand verschlechterte sich rapide und führte zu einem Atemstillstand. Sie atmete nicht mehr, wurde intubiert und zur künstlichen Beatmung auf die Intensivstation verlegt. Dort erlitt sie jedoch einen Kreislaufkollaps mit schnellem Puls und niedrigem Blutdruck, was lebensbedrohlich war. Die Ärzte mussten Vasopressoren zur Unterstützung der Herzfunktion verabreichen, intravenöse Flüssigkeiten zur Schockbehandlung geben und eine Notfall-Hämodialyse durchführen.

Die Hämodialyse ist eine wirksame Methode, die in vielen schweren Fällen von Hand-Fuß-Mund-Krankheit das Leben gerettet hat. Bei Kleinkindern ist diese Methode aufgrund des schwierigen Zugangs zu den Blutgefäßen und des raschen Krankheitsverlaufs sehr schwierig und führt häufig zu Therapieversagen. Im oben genannten Fall verbesserte sich der Zustand des Kindes nach der Hämodialyse, und es konnte vom Beatmungsgerät entwöhnt werden. Es ist wach und weist keine Organschäden auf.

Laut Professor Quang waren schwere Fälle der Hand-Fuß-Mund-Krankheit in den fünf Jahren seit dem Ausbruch 2018 sehr selten. In diesem Jahr hat jedoch das Auftreten des Enterovirus 71 (EV71), das sich durch schnelle Ausbreitung und hohe Virulenz auszeichnet, zu einem Anstieg schwerer Fälle geführt. Das Gesundheitsamt von Ho-Chi-Minh-Stadt verzeichnete im letzten Monat einen Anstieg der Fälle von Hand-Fuß-Mund-Krankheit um fast 150 Prozent, darunter viele schwere Verläufe.

Auch andere Kinderkliniken verzeichnen einen Anstieg der Fälle von Hand-Fuß-Mund-Krankheit, während in den Vormonaten durchschnittlich nur 5–6 Kinder stationär behandelt wurden oder gar keine. So werden im städtischen Kinderkrankenhaus derzeit über 50 Kinder mit dieser Krankheit behandelt, 15 % davon mit schwerem Verlauf. Im Kinderkrankenhaus 2 befinden sich über 40 Kinder in Behandlung, von denen 20–25 % neurologische Komplikationen wie Krampfanfälle und Muskelschwäche aufweisen.

Ein Kind mit schwerer Hand-Fuß-Mund-Krankheit wird am 22. Juni auf der Intensivstation und Toxikologie des Kinderkrankenhauses 1 behandelt. Foto: Le Phuong

Dr. Truong Huu Khanh, Vizepräsident der Infektionskrankheitenvereinigung von Ho-Chi-Minh-Stadt, erklärte den rasanten Anstieg der Hand-Fuß-Mund-Krankheit in diesem Jahr mit dem Wiederauftreten des EV71-Virus, konnte aber nicht erklären, warum dieser gefährliche Stamm erneut aufgetreten ist. Viruserkrankungen kehren jedoch häufig in Zyklen von drei bis vier Jahren zurück, insbesondere Viren, gegen die es keinen Impfstoff gibt.

Dr. Khanh ist außerdem der Ansicht, dass Kinder nach der langen Covid-19-Pandemie viel Zeit in geschlossenen Räumen verbracht haben, was zu einer Schwächung ihres Immunsystems gegenüber einigen häufigen jährlichen Infektionskrankheiten geführt und sie anfälliger für Erkrankungen gemacht hat. „Daher ist dieser Ausbruch der Hand-Fuß-Mund-Krankheit sehr besorgniserregend“, sagte der Arzt.

Ein weiterer Unterschied in diesem Jahr besteht darin, dass auch ältere Kinder an der Hand-Fuß-Mund-Krankheit erkranken, während sie früher meist bei Kindern unter drei Jahren auftrat. Laut Herrn Khanh bedeutet dies, dass Kinder, die die Krankheit bereits hatten, weiterhin Gefahr laufen, sich erneut anzustecken, wenn sie weiterhin dem Infektionsherd ausgesetzt sind.

Seit Jahresbeginn wurden in den Krankenhäusern der Stadt vier Todesfälle durch die Hand-Fuß-Mund-Krankheit gemeldet. Die meisten der schwer erkrankten Kinder, die derzeit behandelt werden, wurden aus anderen Provinzen verlegt. Das Gesundheitsamt von Ho-Chi-Minh-Stadt hält diese Situation für besorgniserregend, da die Medikamentenversorgung in der Stadt begrenzt ist. Anfang Juni bat das Gesundheitsamt die Arzneimittelbehörde Vietnams ( Gesundheitsministerium ) um Unterstützung bei der Suche nach einer Medikamentenquelle; die Lieferung wird im Juli erwartet. Das Amt hat außerdem drei Szenarien für den Fall eines Ausbruchs vorbereitet.

In solchen Fällen empfehlen Ärzte eine frühzeitige Diagnose, engmaschige Überwachung und rechtzeitige Behandlung von Kindern mit Hand-Fuß-Mund-Krankheit. Fälle von Rachengeschwüren, Hautausschlägen, Bläschen an Handflächen, Fußsohlen, Gesäß, Knien usw. erfordern ärztliche Hilfe, insbesondere wenn das Kind Anzeichen von Schreckhaftigkeit oder Unruhe zeigt.

Schwere Symptome sind anhaltend hohes Fieber, das sich nur schwer senken lässt, Fieber, das länger als zwei Tage anhält, häufiges Erbrechen, Schreckreaktionen, Zittern, Gangunsicherheit, kalte Hände und Füße, starkes Schwitzen, Lethargie und Atemnot. Zeigt Ihr Kind diese Symptome, muss es umgehend notfallmäßig ins Krankenhaus gebracht werden.

Zu den vorbeugenden Maßnahmen gehören die Desinfektion von Kinderspielzeug und die Reinigung des Hauses mit Seife, Bleichmittel oder anderen gängigen Desinfektionsmitteln. Die frühzeitige Erkennung von Symptomen der Hand-Fuß-Mund-Krankheit bei Kindern ist entscheidend für eine rechtzeitige Isolation und die Eindämmung der Ausbreitung.

Le Phuong - Mein Y

Quellenlink: https://vnexpress.net/ca-tay-chan-mieng-nang-tang-4620330.html