Die Fälle von Hand-, Fuß- und Mundkrankheit nehmen zu

In den letzten Tagen wurden im Kinderkrankenhaus 1 von Ho-Chi -Minh-Stadt mehr als zehn Kinder mit schwerer Hand-, Fuß- und Mundkrankheit aufgenommen, die beatmet werden mussten, während es vor zwei Wochen noch keine Fälle gab, die eine Intensivbehandlung erforderten.

Privatdozent Dr. Pham Van Quang, Leiter der Abteilung für Intensivmedizin und Infektionsprävention am Kinderkrankenhaus 1, erklärte: „Seit zwei Wochen werden ununterbrochen kritische Fälle auf die Abteilung eingeliefert, und die Zahl schwerer Erkrankungen steigt.“ Allein am 21. Juni wurden fünf aufeinanderfolgende Fälle von sehr schwerer Hand-Fuß-Mund-Krankheit auf der Intensivstation und Infektionsprävention behandelt. Darüber hinaus werden über 60 Kinder mit weniger schweren Erkrankungen auf der Abteilung für Infektionskrankheiten und Neurologie behandelt.

Es gibt kritische Fälle, in denen die Atmung aussetzt. Ärzte müssen dann viele Maßnahmen kombinieren, um Leben zu retten. Beispielsweise wurde vor einer Woche ein 14 Monate altes Mädchen ins Krankenhaus eingeliefert. Die ersten drei Tage hatte sie leichtes Fieber, einen Ausschlag an Händen und Füßen sowie Halsschmerzen. Danach sank das Fieber, aber sie schreckte im Schlaf oft auf. Am fünften Tag schreckte sie im Schlaf besonders häufig auf. Ihre Familie brachte sie ins Krankenhaus, doch die rasche Verschlechterung ihres Zustands führte zu Atemversagen. Das Baby atmete nicht mehr, der Arzt intubierte sie und verlegte sie zur Beatmung auf die Intensivstation. Dort erlitt sie jedoch einen Kreislaufkollaps mit schnellem Puls, niedrigem Blutdruck und lebensbedrohlichen Zuständen. Der Arzt musste Vasopressoren zur Unterstützung des Herzens, intravenöse Schocktherapie und eine Notfallblutfiltration einsetzen.

Die Blutfiltration ist eine wirksame Methode, die in vielen schweren Fällen von Hand-Fuß-Mund-Krankheit lebensrettend ist. Bei Kleinkindern gestaltet sich diese Methode jedoch sehr schwierig, da der Zugang zu den Blutgefäßen erschwert ist, die Krankheit schnell fortschreitet und die Behandlung häufig fehlschlägt. Bei dem oben genannten Kind verbesserte sich der Zustand nach der Blutfiltration; es ist nun nicht mehr auf das Beatmungsgerät angewiesen, wach und weist keine Organschäden auf.

Laut Professor Quang waren schwere Fälle von Hand-Fuß-Mund-Krankheit in den fünf Jahren seit der Epidemie von 2018 selten. In diesem Jahr trat jedoch der Enterovirus-71-Stamm (EV71) auf, der hoch ansteckend und virulent ist, weshalb die Zahl schwerer Fälle zugenommen hat. Das Gesundheitsamt von Ho-Chi-Minh-Stadt verzeichnete im letzten Monat einen Anstieg der Fälle von Hand-Fuß-Mund-Krankheit um fast 150 Prozent, darunter viele schwere Verläufe.

Auch andere Kinderkliniken verzeichnen einen Anstieg der Fälle von Hand-Fuß-Mund-Krankheit, während in den Vormonaten durchschnittlich nur 5–6 Kinder stationär behandelt wurden oder es gar keine Fälle gab. So behandelt beispielsweise das städtische Kinderkrankenhaus über 50 Kinder mit Hand-Fuß-Mund-Krankheit, von denen 15 % einen schweren Verlauf nehmen. Im Kinderkrankenhaus 2 werden über 40 Kinder behandelt, von denen 20–25 % Komplikationen mit Beteiligung des Nervensystems aufweisen, die sich unter anderem durch Schreckhaftigkeit und Muskelschwäche äußern.

Ein Kind mit schwerer Hand-Fuß-Mund-Krankheit wird am 22. Juni auf der Intensivstation und in der Abteilung für Vergiftungsbekämpfung des Kinderkrankenhauses 1 behandelt. Foto: Le Phuong

Dr. Truong Huu Khanh, Vizepräsident der Infektionskrankheitenvereinigung von Ho-Chi-Minh-Stadt, erklärte den rasanten Anstieg der Hand-Fuß-Mund-Krankheit in diesem Jahr mit dem Wiederauftreten des EV71-Virus, konnte aber „nicht erklären, warum dieser gefährliche Stamm erneut aufgetreten ist“. Viruserkrankungen kehren jedoch häufig alle drei bis vier Jahre zurück, insbesondere Viren, gegen die es keinen Impfstoff gibt.

Dr. Khanh erklärte außerdem, dass Kinder nach der langen Covid-19-Pandemie lange zu Hause bleiben mussten, wodurch ihre Immunität gegen häufige Infektionskrankheiten geschwächt und sie anfälliger für Erkrankungen geworden seien. „Daher ist diese Epidemie der Hand-, Fuß- und Mundkrankheit sehr besorgniserregend“, so der Arzt.

Ein weiterer Unterschied zu den Vorjahren besteht darin, dass die Hand-Fuß-Mund-Krankheit nun auch bei älteren Kindern auftritt, während sie früher häufiger bei Kindern unter drei Jahren vorkam. Laut Herrn Khanh bedeutet dies, dass auch Kinder, die die Krankheit bereits hatten, aber weiterhin mit dem Infektionsherd in Kontakt kommen, erneut ansteckungsgefährdet sind.

Seit Jahresbeginn wurden in den Krankenhäusern der Stadt vier Todesfälle durch die Hand-Fuß-Mund-Krankheit registriert. Die meisten schwer erkrankten Kinder, die behandelt werden, stammen aus anderen Provinzen. Das Gesundheitsamt von Ho-Chi-Minh-Stadt äußerte sich besorgt über die begrenzte Medikamentenversorgung. Anfang Juni bat das Gesundheitsamt die Arzneimittelbehörde ( Gesundheitsministerium ) um Unterstützung bei der Beschaffung von Medikamenten, die voraussichtlich im Juli verfügbar sein werden. Das Amt erarbeitete zudem drei Szenarien für den Fall eines Ausbruchs.

In solchen Fällen empfehlen Ärzte, Kinder mit Hand-Fuß-Mund-Krankheit frühzeitig zu diagnostizieren, engmaschig zu überwachen und umgehend zu behandeln. Bei Halsschmerzen, Hautausschlag, Bläschen an Handflächen, Fußsohlen, Gesäß, Knien usw. sollte eine ärztliche Untersuchung erfolgen, insbesondere wenn das Kind Anzeichen von Schreckhaftigkeit und Schwindel zeigt.

Schwere Symptome sind anhaltend hohes Fieber, das sich nur schwer senken lässt, Fieber, das länger als zwei Tage anhält, häufiges Erbrechen, plötzlicher Schwindel, Zittern, Gangunsicherheit, kalte Hände und Füße, Schwitzen, Lethargie und Atemnot. Wenn Ihr Kind diese Symptome zeigt, müssen Sie es umgehend in die Notaufnahme bringen.

Zu den vorbeugenden Maßnahmen gehören die Reinigung von Kinderspielzeug und der Wohnung mit Seife, Javel-Lösung oder handelsüblichen Desinfektionsmitteln. Die frühzeitige Erkennung von Anzeichen der Hand-Fuß-Mund-Krankheit bei Kindern ermöglicht eine rechtzeitige Isolation und beugt so einer weiteren Ausbreitung vor.

Le Phuong - Mein Y

Quellenlink: https://vnexpress.net/ca-tay-chan-mieng-nang-tang-4620330.html