Ärzte retten das Leben eines 22-jährigen Patienten, der aufgrund eines Herzmyxoms einen Schlaganfall erlitten hatte.

Ein scheinbar harmloser, gutartiger Tumor im Herzen ist zur Ursache von Schlaganfällen bei jungen Menschen geworden.

Patient D.TKC (geb. 2004) stellte sich mit Kopfschmerzen, Schwindel, Drehschwindel und plötzlichem Hörverlust im linken Ohr vor. Er wurde im wachen Zustand, jedoch mit anhaltendem Hörverlust im linken Ohr, Kopfschmerzen und Schwindel, vom regionalen Gesundheitszentrum in das Schlaganfallzentrum des Provinzkrankenhauses Phu Tho verlegt.

Die Ergebnisse der kranialen MRT zeigten multiple akute Läsionen im linken Frontallappenkortex – ein typisches Zeichen eines Schlaganfalls.

Bild des Tumors in der transösophagealen Echokardiographie - Foto mit freundlicher Genehmigung des Krankenhauses.

Zur Abklärung der Ursache veranlassten die Ärzte eine kontrastmittelverstärkte Computertomographie (CT) des Thorax und eine transösophageale Echokardiographie. Die Ergebnisse zeigten eine große, echoarme Raumforderung von 4,2 x 4,2 cm, die an der Hinterwand des linken Vorhofs anhaftete.

Nach einer multidisziplinären Konsultation wurde bei der Patientin ein linksatriales Myxom diagnostiziert, begleitet von einem akuten linksfrontalen Hirninfarkt und einem Hörverlust des linken Ohrs. Es wurde ein Termin für eine endoskopische Tumorentfernung vereinbart.

Laut Dr. Duong Xuan Phuong, Leiterin der Abteilung für Herz- und Thoraxchirurgie am Phu Tho General Hospital, wurde der gesamte Tumor nach etwa zweistündiger Operation mithilfe eines speziellen endoskopischen Systems vollständig entfernt.

Nach der Operation stabilisierte sich der Zustand des Patienten, und die Herz-Kreislauf-Werte normalisierten sich. Nach sieben Tagen Behandlung konnte der Patient wieder essen, gehen und seinen normalen Tätigkeiten nachgehen, bevor er aus dem Krankenhaus entlassen wurde.

Das OP-Team arbeitet am Patienten – Foto mit freundlicher Genehmigung des Krankenhauses.

Laut Dr. Duong Xuan Phuong ist ein Myxom des linken Vorhofs in der Regel ein gutartiger Tumor, der jedoch gefährliche Komplikationen verursachen kann. Der Tumor kann sich von kleinen Gewebeteilen lösen, die über den Blutkreislauf vom Herzen ins Gehirn oder andere Organe wandern und dort zu Verstopfungen der Hirn-, Eingeweide-, Gliedmaßen- oder Darmarterien führen können. Im Fall von Patient D.TKC kam es zu einer Verstopfung der Hirngefäße, die einen Schlaganfall auslöste.

Die Erkrankung verläuft oft schleichend mit atypischen Symptomen, wodurch sie leicht übersehen oder mit neurologischen, HNO- oder vestibulären Störungen verwechselt werden kann. Daher ist bei Schlaganfällen junger Menschen ohne eindeutige Risikofaktoren ein Screening auf kardiovaskuläre Ursachen besonders wichtig.

Im Gespräch mit Reportern der Zeitschrift Tri Thuc va Cuoc Song (Wissen und Leben) sagte Professor Dr. Le Ngoc Thanh, Präsident der Vietnamesischen Gesellschaft für Herz- und Thoraxchirurgie, dass das linksatriale Myxom keine seltene Erkrankung sei, sondern eine Inzidenzrate von etwa 0,2 – 0,3/1.000 Personen aufweise.

Besonders bemerkenswert ist, dass bei etwa 15 % der Fälle von linksatrialem Myxom das Risiko eines plötzlichen Herztodes besteht, da der Tumor die Öffnung der Mitralklappe blockiert und somit den Blutfluss in die linke Herzkammer zur Versorgung des Körpers und des Gehirns verhindert.

Professor Dr. Le Ngoc Thanh warnt davor, dass die Symptome eines linksatrialen Myxoms von vage bis schwerwiegend reichen können und in einigen Fällen der erste Anzeichen ein plötzlicher Tod ist.

Das häufigste Symptom ist Belastungsdyspnoe, die in etwa 75 % der Fälle auftritt. Im weiteren Verlauf der Erkrankung können Patienten Atemnot im Liegen, anfallsartige nächtliche Dyspnoe oder ein akutes Lungenödem entwickeln.

In etwa 20 % der Fälle kann es aufgrund einer vorübergehenden Verlegung der Mitralklappe durch den Tumor zu Ohnmachtsanfällen kommen. Bei einigen Patienten können Halbseitenlähmungen oder neurologische Symptome auftreten, da sich Tumorfragmente ablösen und einen Hirngefäßverschluss verursachen können.

Ärzte empfehlen, dass Patienten bei Auftreten verdächtiger Symptome eine Einrichtung mit einer Abteilung für Kardiologie und Herzchirurgie aufsuchen sollten, um eine Echokardiographie durchführen zu lassen und so diese gefährliche Erkrankung frühzeitig zu erkennen.

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Quelle: https://khoahocdoisong.vn/cuu-song-benh-nhan-22-tuoi-dot-quy-vi-u-nhay-tim-post2149101018.html