Rauhe Gesichtshaut aufgrund von Selbstmedikation gegen Akne.

Da Herr Hung viele Jahre lang an Akne im ganzen Gesicht litt, die sich bis zum Hals ausbreitete, ohne dass sich eine Besserung einstellte, kaufte er sich Kortikosteroidcremes zur Selbstanwendung, was dazu führte, dass seine Gesichtshaut rau, geschwollen und abnormal entzündet wurde.

Herr Hung (28 Jahre alt, aus der Provinz Binh Dinh) suchte am Morgen des 6. April das Tam Anh Krankenhaus in Ho-Chi-Minh-Stadt wegen einer Mischung aus Pusteln und Mitessern auf. Die betroffene Hautpartie war entzündet, knotig und geschwollen; die Schwellung breitete sich von der Stirn über die Augenwinkel und Wangen bis zum Hals aus. Er gab an, Aknecreme verwendet zu haben, diese habe jedoch nicht geholfen. Daraufhin habe er sich kürzlich Kortikosteroidpräparate besorgt, woraufhin seine Haut noch stärker angeschwollen sei und sein Gesicht sich in der Folge verdunkelt und Narben hinterlassen habe.

Dr. Dang Thi Ngoc Bich, eine auf kosmetische Hautpflege spezialisierte Dermatologin, untersuchte die Haut mit LED-Licht und stellte fest, dass sie fettig, entzündet und schuppig war und die Poren entzündet und verstopft waren. Anschließend wurde eine Hautanalyse mit einer hochauflösenden Kamera durchgeführt, um den Zustand der Akne in der T-Zone und der U-Zone zu beurteilen.

Innerhalb von fünf Minuten erfasst der Hautscanner die Gesichtszüge des Patienten mithilfe von 3D-Bildern und analysiert detailliert den Zustand der Poren, Falten, Feuchtigkeit, Elastizität und den Akne-Typ. Zudem werden die tieferen Hautschichten untersucht. Die Ergebnisse zeigten, dass Herr Hung mehr als zwei Jahre älter aussah als er tatsächlich war, seine Poren mit einer durchschnittlichen Größe von etwa 0,43 mm größer als normal waren und der U-förmige Bereich aufgrund überaktiver Talgdrüsen übermäßig fettig war.

Andererseits zeigten die Testergebnisse, dass die Gesichtshaut des Patienten mit Propionibacterium acnes infiziert war, was zu zahlreichen Pusteln und Narbenbildung führte. Die durch die Selbstanwendung von Kortikosteroiden entstandenen Entzündungen verstopften zusätzlich die Talgdrüsengänge und verstärkten so die Akne.

Dr. Bich untersucht Herrn Hungs Haut mit einem Hautanalysegerät mit hochauflösender Kamera. Foto: Dinh Tien — Dr. Bich untersucht Herrn Hungs Haut mit einem Hautanalysegerät mit hochauflösender Kamera. Foto: *Dinh Tien*

Dem Patienten wurde eine antibiotische Salbe zur Linderung von Schwellungen und Entzündungen verschrieben, die Kortikosteroidtherapie wurde abgesetzt. Der Arzt wies Herrn Hung in die richtige Hautpflege bei Akne ein. Nachdem die Akne abgeklungen war, wurde eine weitere Hautuntersuchung durchgeführt, um einen geeigneten Behandlungsplan für Aknenarben und Pigmentflecken festzulegen.

Nach über zwei Monaten Aknebehandlung war Herr Hungs Gesicht nicht mehr entzündet, geschwollen oder schmerzhaft. Am Morgen des 6. Juni hatte er einen Nachsorgetermin und wurde gegen versteckte Akne behandelt. Dr. Bich erklärte, dass Patienten mindestens 10 bis 12 Wochen lang Medikamente zum Einnehmen, Cremes zur äußerlichen Anwendung und Gesichtspflegeprodukte (Reinigungsgel, Gesichtswasser usw.) einnehmen müssen. Nach Abklingen der Akne werden die Patienten mit Methoden wie Laser, Elektrophorese, Mikroneedling und Hyaluronsäure-Injektionen behandelt, um Pigmentflecken zu reduzieren und Narben zu mildern.

Laut Dr. Dang Thi Ngoc Bich leiden über 80 % der Weltbevölkerung an Akne (Rötungen, Mitesser, Pickel, Zystenakne, Pusteln und Pusteln), vorwiegend unter 30 Jahren. Viele Faktoren tragen zu Akne bei, darunter: familiäre Veranlagung, hormonelle Veränderungen (Pubertät, Menstruation, Schwangerschaft), die Verwendung von Kosmetika und Medikamenten mit Kortikosteroiden, eine zucker- und fettreiche Ernährung, Rauchen sowie bestimmte Erkrankungen, die die Talgproduktion beeinträchtigen, wie seborrhoische Dermatitis und Follikulitis.

Etwa 20–30 % der Patienten benötigen eine medizinische Behandlung. Aktuell stehen zahlreiche unterstützende und kombinierte Behandlungsmethoden für Akne zur Verfügung, von topischen und oralen Medikamenten bis hin zu Laserbehandlungen, IPL, Elektrophorese und Mikroneedling. Um die geeignete Aknebehandlungsmethode auszuwählen, ist eine Hautanalyse (Dermatoskopie) erforderlich. So kann der Arzt den Zustand der Hautveränderungen beurteilen und einen individuellen Behandlungsplan erstellen. Während der Behandlung sollten Patienten auf Selbstmedikation, das Auftragen von Gesichtsmasken und die Verwendung von Produkten mit unbekannten Inhaltsstoffen verzichten. Dies gilt insbesondere für Produkte mit Kortikosteroiden, da diese Hautatrophie, erweiterte Blutgefäße, Gesichtsschwellungen, raue Haut, verstärkte Akneausbrüche und Keloidnarben (Narbenbildung) verursachen können.

Die Behandlung mit Kortikosteroiden erfordert eine engmaschige ärztliche Überwachung. Anfänglich können topische Kortikosteroide die Haut glätten und Akne reduzieren. Eine Überdosierung kann jedoch nach einigen Monaten zu Hautverdünnung, Immunschwäche, schweren Akneschüben, Infektionen und Juckreiz führen. Kratzt der Patient, entzündet sich die Haut erneut, schwillt an und eitert.

Langfristiger Missbrauch von Kortikosteroiden führt zu Medikamentenabhängigkeit (Sucht) und zahlreichen Nebenwirkungen wie: Akne, Pusteln, entzündliche Akne, Osteoporose, Nebenniereninsuffizienz, Magengeschwüre usw.

Zur Reduzierung von Akne sollten Patienten ihr Gesicht 2-3 Mal täglich mit klarem Wasser waschen, jedoch ohne dabei stark zu reiben. Bei fettiger Haut empfiehlt sich die Anwendung eines ölregulierenden Gesichtsreinigers nach ärztlicher Anweisung. Zudem sollten Patienten vermeiden, ihr Gesicht zu berühren und Pickel auszudrücken, insbesondere in der T-Zone nahe der Kieferhöhlen. Eine Infektion in diesem Bereich kann zu Gesichtsschwellungen und Sinusitis cavernosus führen; in schwereren Fällen kann sich die Entzündung auf den Schädel ausbreiten und eine Meningitis verursachen.

Es ist wichtig, den Konsum von zucker- und fettreichen Lebensmitteln, alkoholischen Getränken und Koffein einzuschränken. Stattdessen sollten Sie sich mehr bewegen, viel grünes Gemüse und ballaststoffreiche Lebensmittel essen, antioxidantienreiches Obst verzehren und täglich 1,5 bis 2 Liter Wasser trinken.

Dinh Tien

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