Ein hoher Blutzuckerspiegel kann zu verschwommenem Sehen führen.

Anhaltend hohe Blutzuckerwerte können bei Menschen mit Diabetes leicht zu Schäden an Nerven und Blutgefäßen in den Augen führen, was eine verminderte Sehfähigkeit und möglicherweise sogar Blindheit zur Folge haben kann.

Laut Dr. Pham Huy Vu Tung, Facharzt für Augenheilkunde am Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt, neigen Menschen mit schlecht eingestelltem Blutzucker zu Augenerkrankungen. Dies kann sowohl bei Patienten mit Prädiabetes als auch bei fortgeschrittenem Diabetes auftreten. Zu den häufigsten Augenerkrankungen zählen diabetische Retinopathie, diabetisches Makulaödem, Katarakt und Glaukom.

Ein hoher Blutzuckerspiegel verändert den Flüssigkeitshaushalt und verursacht dadurch Schwellungen des Augengewebes. Diese Beschwerden sind nur vorübergehend und klingen von selbst wieder ab, sobald der Blutzuckerspiegel wieder im Normalbereich liegt.

Bei anhaltend hohem Blutzuckerspiegel werden die kleinen Blutgefäße im hinteren Augenabschnitt geschädigt. Zwar bilden sich neue Blutgefäße, diese sind jedoch schwächer und neigen dazu, in die Mitte des Auges zu fließen, was zu Narbenbildung oder gefährlich hohem Augeninnendruck führen kann. Die meisten diabetischen Augenerkrankungen gehen von diesen Blutgefäßen aus.

Laut Dr. Tung können Schäden bereits im Prädiabetes-Stadium auftreten (einem Zustand, in dem der Blutzuckerwert höher als normal, aber noch nicht hoch genug für die Diagnose von Typ-2-Diabetes ist). Menschen mit Diabetes, die zusätzlich Risikofaktoren wie hohe Cholesterinwerte, Rauchen und Bluthochdruck aufweisen, sind anfälliger für Augenerkrankungen.

Dr. Tung untersucht die Augen eines Patienten. Foto: Dinh Tien — Dr. Tung untersucht die Augen eines Patienten. Foto: *Dinh Tien*

Hier sind vier häufige Augenkrankheiten, die durch Diabetes verursacht werden.

Diabetische Retinopathie : Die Netzhaut ist die innerste Schicht des Augapfels. Sie nimmt Licht wahr und sendet Signale zur Verarbeitung an das Gehirn, wodurch wir sehen können. Beschädigte Blutgefäße in der Netzhaut verursachen die diabetische Retinopathie. Diese ist eine häufige Ursache für Sehverlust.

Makulaödem : Die Makula ist ein Teil der Netzhaut im hinteren Teil des Auges und für das Farbsehen und die Detailwahrnehmung verantwortlich. Diabetes kann zu einer Schwellung der Makula (Makulaödem) führen. Mit der Zeit kann ein Makulaödem einen teilweisen Sehverlust oder sogar Erblindung zur Folge haben.

Glaukom : Diese Erkrankung tritt auf, wenn der Augeninnendruck ansteigt und den Sehnerv, die Sehnervenverbindung zwischen Auge und Gehirn, schädigt. Diabetes verdoppelt das Risiko, an einem Glaukom zu erkranken, was zu Sehverlust oder Erblindung führen kann.

Katarakte: Die Linse ist eine transparente Struktur, die dem Auge hilft, Objekte schärfer zu sehen. Mit zunehmendem Alter trübt sich die Linse ein. Ein hoher Blutzuckerspiegel führt zu Ablagerungen in der Linse und erhöht somit das Risiko, an Katarakten zu erkranken.

Bei Sehstörungen aufgrund eines hohen Blutzuckerspiegels können Symptome wie verschwommenes Sehen, Wellensehen, verdunkeltes Sehen, schlechte Farbwahrnehmung, trübes Sehen, Lichtblitze und Sehverlust auftreten.

Dr. Tung fügte hinzu, dass eine gute Blutzuckereinstellung die beste Methode sei, diabetischen Augenerkrankungen vorzubeugen. Die Zielwerte für den Blutzucker variieren von Person zu Person, aber im Allgemeinen sollte der HbA1c-Wert (durchschnittlicher Blutzuckerwert der letzten drei Monate) unter 7 % liegen.

Dr. Tung rät Patienten, die von ihrem Endokrinologen/Diabetologen verordnete Therapie konsequent durchzuführen, ihren Blutzuckerspiegel zu kontrollieren und regelmäßig zur Vorsorgeuntersuchung zu gehen. Jährliche Augenuntersuchungen werden für fünf Jahre nach der Diagnose von Typ-1-Diabetes empfohlen. Patienten mit Typ-2-Diabetes sollten sich unmittelbar nach der Diagnose und mindestens einmal jährlich einer Augenuntersuchung unterziehen. Frauen mit Diabetes sollten sich vor einer Schwangerschaft oder im ersten Trimester einer Augenuntersuchung unterziehen und die regelmäßigen Kontrolluntersuchungen bis ein Jahr nach der Entbindung fortsetzen.

Dinh Tien

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