| Ein Pilotprojekt in Shanghai könnte als Vorbild für den Aufbau gemeindenaher Altenpflegedienste in ganz China dienen. (Quelle: SCMP) |
In vielen ländlichen Gegenden Chinas ist Einsamkeit ein häufiges Begleitphänomen im Alter. So lebt die 84-jährige Lu Fengying nicht selten allein in ihrem Haus auf dem Land, nachdem ihr Mann gestorben ist und ihre Kinder in die Stadt gezogen sind.
Pilotmodell für einsame ältere Menschen
Wie viele andere Rentnerinnen und Rentner kann Frau Lu sich selbst versorgen und möchte weder zu ihren Kindern ziehen noch in ein weit entferntes Pflegeheim umziehen. Da ihr Dorf jedoch von der chinesischen Regierung als Pilotprojekt für ein Altenpflegemodell ausgewählt wurde, erfährt sie wertvolle Unterstützung von einer Gemeinschaft von Menschen in ähnlichen Situationen.
„Ich bin sehr glücklich, hier zu wohnen. Wir kennen uns gut und spielen oft zusammen Mahjong“, erzählte Frau Lu begeistert über das neue Zuhause von fünf Frauen, die alle über 80 Jahre alt sind, im selben Dorf leben und diesen Sommer eingezogen sind.
Das neue Zuhause von Frau Lu und fünf weiteren Dorfbewohnern ist ein zweistöckiges, schlicht gestaltetes Haus mit fünf separaten Zimmern. Es entstand durch den Umbau des alten Hauses eines anderen Dorfbewohners, das nur wenige hundert Meter von Frau Lus Haus entfernt stand. „Zwei Frauen in ihren Fünfzigern werden im Dorf für Reinigung und Kochen zuständig sein“, sagte Parteisekretär Ye, der das Pilotprojekt im Dorf Xinsi leitet und betreibt.
Das Dorf Xinsi liegt im Bezirk Fengxian in Shanghai – einer der am schnellsten alternden Städte Chinas, in der die durchschnittliche Lebenserwartung laut offiziellen Zahlen aus dem Jahr 2022 bei über 83 Jahren liegt. Die Einwohner Shanghais haben zudem eine höhere durchschnittliche Lebenserwartung als der nationale Durchschnitt von 77,93 Jahren.
Frau Lu sagte, ihr neues Zuhause koste etwa 50 Yuan (6,83 US-Dollar) pro Tag, und ihre Rente reiche dafür kaum aus. Bewohner der Shanghaier Vororte erhalten eine monatliche Grundrente von etwa 1.400 Yuan zuzüglich eines kleinen Zuschusses, der sich nach ihren Beiträgen vor dem Renteneintritt richtet.
Für Frau Lu ist die Finanzierung eines Pflegeheims wie dieses mit ihrer bescheidenen Rente absolut angemessen. „Ich lebe sehr gerne hier. Ich muss mich nicht erst an Fremde gewöhnen, wie es in einem Pflegeheim der Fall wäre, und meine Kinder müssen sich keine Sorgen um mich machen“, sagte sie.
Herr He Xuefeng, Leiter der Fakultät für Soziologie an der Wuhan-Universität und Experte für ländliche Entwicklung, bestätigte, dass die meisten Menschen in ländlichen Gebieten ihre Dörfer nicht verlassen und die Verbindungen zu ihren Freunden und Nachbarn nicht abbrechen wollen.
„Das Modell der Altenpflege direkt auf dem Land bietet ihnen grundlegende Versorgung, ohne dass sie ihre Verwandten und Freunde verlassen müssen, und trägt so zu ihrem und dem Gefühl der Sicherheit ihrer Familien bei. Es ist praktisch und bezahlbar – ich denke, dieses Modell sollte landesweit Nachahmer finden“, kommentierte Herr He Xuefeng.
Herr He Xuefeng sagte außerdem, dass die Einrichtungen zwar noch nicht den Behandlungsbedarf schwer kranker älterer Menschen decken könnten, aber „80 bis 90 % der Probleme bei der Altenpflege in ländlichen Gebieten lösen können“.
Es ist bekannt, dass das Pilotprojekt aufgrund fehlender moderner medizinischer Ausrüstung derzeit nicht für kranke oder behinderte Menschen gedacht ist; Dorfärzte werden jedoch regelmäßige Gesundheitschecks für ältere Menschen anbieten.
Zhu Qin, eine Expertin für das Altern an der Fakultät für öffentliche Politik und soziale Entwicklung der Fudan-Universität, stimmte zu, dass das im Dorf Xinsi erprobte Modell innovativ und gut für das ländliche China geeignet sei, doch der Mangel an langfristigen Gesundheitsdienstleistungen sei besorgniserregend.
„Das oberste Ziel der Altenpflege ist es, Treibstoff in einem Schneesturm bereitzustellen, nicht einfach nur Zuckerguss auf den Kuchen zu geben“, verglich Zhu Qin.
Herausforderungen der Sozialversicherung
In den letzten zehn Jahren hat die Zahl der älteren Menschen in vielen chinesischen Provinzen und Städten, insbesondere in ländlichen Gebieten, alarmierend zugenommen, da junge Menschen hauptsächlich in die Städte ziehen, um dort zu leben und zu arbeiten.
Unterdessen ist das Renteneintrittsalter in China seit Jahrzehnten unverändert: 60 Jahre für Männer, 55 Jahre für Frauen in Angestelltenberufen und 50 Jahre für Frauen in körperlich anstrengenden Berufen. Pläne zur Anhebung des Renteneintrittsalters werden zwar seit Jahren diskutiert, aber noch nicht offiziell verkündet.
Die Einkommensunterschiede zwischen Stadt und Land in China sind besorgniserregend. Während städtische Arbeitnehmer durchschnittlich mehr als 12.000 Yuan im Monat verdienen, ist das Einkommen von Rentnern auf dem Land in Shanghai mit 1.500 bis 2.000 Yuan vergleichsweise gering. Die Renten in Shanghai sind doppelt so hoch wie auf dem Land und liegen bei rund 3.000 Yuan.
Laut der Volkszählung von 2020 sind etwa 17,7 % der ländlichen Bevölkerung Chinas 65 Jahre oder älter, verglichen mit 11,1 % in städtischen Gebieten. Auf 100 Erwerbstätige im Alter zwischen 15 und 64 Jahren kommen in ländlichen Gebieten 28 ältere Menschen, die Unterstützung benötigen, in Städten sind es 16.
Im Bereich der sozialen Sicherheit sind die ländlichen Chinesen, anders als die städtischen Arbeiter, durch ein völlig anderes Versicherungssystem abgedeckt, das optional, günstiger und größtenteils vom öffentlichen Finanzsystem getragen wird.
Offiziellen Zahlen zufolge unterscheidet sich die wirtschaftliche Realität jedoch deutlich zwischen ländlichen und städtischen Gebieten. Sozialversicherungspolitiken und viele andere Maßnahmen haben in China eine überraschende „Doppelstruktur“ geschaffen. Demnach betrug das durchschnittliche verfügbare Einkommen der Landbevölkerung im vergangenen Jahr lediglich 40 % des städtischen Einkommens.
| Die 84-jährige Lu Fengying in ihrem neuen Zuhause im Dorf Xinsi, wo sie mit anderen einsamen älteren Menschen lebt. (Quelle: SCMP) |
Cai Fang, Demografin und Wissenschaftlerin an der Chinesischen Akademie der Sozialwissenschaften, merkte an, dass die öffentliche Wohlfahrt gerechter gestaltet werden müsse, einschließlich der ländlichen Renten, und forderte eine Krankenversicherung für alle Bürger, unabhängig davon, ob sie Beiträge zum Sozialversicherungssystem leisten oder nicht, und eine schrittweise Erhöhung dieser Versicherungssumme.
Für Shanghai ist das Pilotprojekt in Xinsi erst der Anfang. Bei Erfolg soll das Modell im nächsten Jahr auf drei benachbarte Dörfer ausgeweitet werden und voraussichtlich innerhalb der nächsten drei Jahre alle anderen Dörfer umfassen.
„Der Bau von Altenpflegeeinrichtungen geht relativ schnell, aber die Umsetzung von Ideen in die Realität braucht viel Zeit“, sagte Herr Ye.
Darüber hinaus stellt sich die Frage, wie dieses Modell zu einer praktikablen Option gemacht und insbesondere in ärmeren Gebieten weiter verbreitet werden kann. Soziologen zufolge wäre es langfristig ein gangbarer Weg, die Bevölkerung zu ermutigen, ihr Eigentum an Grundstücken an die lokalen Behörden zu übertragen, damit diese die Grundstücke an Dritte verpachten können. Ländliche Grundstücke gelten in China als Kollektiveigentum und können daher nur zwischen Bewohnern desselben Dorfes gehandelt werden.
„Ältere Menschen werden beim Umzug in die neue Wohnung von der Mietzahlung befreit und erhalten weiterhin Gesundheitsleistungen. Außerdem bekommen sie weiterhin einen Teil der Miete aus ihrer alten Wohnung“, sagte Herr Ye.
Laut Herrn Ye sind jedoch viele Senioren nicht begeistert von einem Umzug, was es der Initiative erschwert, an Zugkraft zu gewinnen. „Die meisten Senioren fühlen sich unwohl dabei, ihr Zuhause zu verlassen. Es wird Zeit brauchen, bis sie ihre Meinung ändern“, analysierte Herr Ye.
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