Missverständnisse über Adenoiditis bei Erwachsenen

Herr Q., 35 Jahre alt, litt an wiederkehrender Rhinopharyngitis. Nach einem Arztbesuch wurde bei ihm eine Restpolypenerkrankung diagnostiziert. Diese Erkrankung tritt häufig bei Kindern auf, da sie bei Erwachsenen oft verschwindet und nur selten zu vielen Beschwerden führt.

Missverständnisse über Adenoiditis bei Erwachsenen

Herr D.HQ (Bezirk Binh Thanh, Ho-Chi-Minh-Stadt) litt viele Jahre lang häufig an Nasen- und Rachenerkrankungen, Halsschmerzen und wiederkehrender Rhinopharyngitis. Er kaufte Medikamente, doch die Beschwerden besserten sich nicht, sodass er zur Untersuchung ins Krankenhaus ging. Die Ergebnisse der HNO-Endoskopie zeigten, dass Herr Q. Restpolypen hatte und sich in einem Entzündungs- und Stauungsprozess befand.

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Oberarzt CKI Pham Thai Duy vom HNO-Zentrum des Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt erklärt, dass es sich bei den Polypen um lymphatisches Gewebe im Nasenrachenraum handelt, der sich im hinteren Teil der Nase befindet. Beim Atmen gelangt die Luft durch die Nase, gelangt durch den Nasenrachenraum – die Polypen – in den Rachen, den Mund, den Kehlkopf und schließlich in die Lunge.

Bei kleinen Kindern ist das Immunsystem noch in der Entwicklung und anfällig für Viren und Bakterien, daher kommt es häufig zu Rhinopharyngitis und Adenoiditis.

Bei Kindern enthält das Adenoidgewebe neben dem für die Immunität verantwortlichen Lymphgewebe auch mehr Fettgewebe und lockeres Bindegewebe als bei Erwachsenen.

Nachdem die Rachenmandeln im Alter von 5–7 Jahren ihre maximale Größe erreicht haben, beginnen sie allmählich zu schrumpfen. In der Pubertät (etwa im Alter von 12–16 Jahren) beginnen die Rachenmandeln in den meisten Fällen zu schrumpfen, und das Fett in diesem Bereich verschwindet (die Ursache ist noch unbekannt).

Bei Erwachsenen sind die Rachenmandeln normalerweise ein glattes, blassrosa Gewebe im Gaumen.

Es gibt jedoch immer noch Fälle, in denen das Adenoidgewebe nicht schrumpft, sondern weiterhin großflächig vorhanden ist. Es handelt sich dann um eine sogenannte Rest-Adenoiditis. Die Rest-Adenoiditis kann weiterhin durch Viren oder Bakterien infiziert werden, was zu einer anhaltenden Rhinopharyngitis führt. Laut medizinischer Literatur liegt die Rate der Rest-Adenoiditis bei Erwachsenen bei etwa 2,5 %.

Laut Dr. Duy erfolgt die Behandlung, wenn bei Kindern durch eine HNO-Endoskopie eine Adenoidhypertrophie festgestellt wird, medikamentös oder durch eine Adenoidektomie. Bei Erwachsenen muss bei der Untersuchung und Endoskopie zwischen einer Residual-Adenoiditis und einem Nasopharynxtumor (Nasopharynxkarzinom) unterschieden werden. In manchen Fällen ist eine pathologische Beurteilung erforderlich, um eine Verwechslung zwischen gutartigen und bösartigen Tumoren zu vermeiden.

„Die Feststellung, ob es sich bei einer Masse im Nasenrachenraum um einen Tumor oder eine verbliebene Polypenmasse handelt, ist manchmal eine Herausforderung, da Nasenrachentumore im Frühstadium möglicherweise keine Symptome verursachen und das erste endoskopische Bild außerdem „ziemlich“ gutartig ist“, sagte Dr. Duy.

Eine Adenoidektomie war erforderlich, da Herr Q. im Laufe des Jahres mehrfach medikamentös behandelt wurde, die Krankheit jedoch immer wieder auftrat. Durch die Operation konnte die Häufigkeit wiederkehrender Rhinitis bei Herrn Q. deutlich reduziert werden.

Dr. Thai Duy führte bei Herrn Q. eine endoskopische Adenoidektomie mit der Coblator-Methode durch, einer Plasmatechnologie mit Niedertemperatur-Energiewellen, um die Polypen vollständig zu entfernen. Herr Q. aß und trank 3-4 Stunden nach der Operation wieder normal, zeigte gute Heilungsraten und wurde nach 24 Stunden entlassen. Nach zwei Nachuntersuchungen nach der Operation besserten sich seine verstopfte Nase und seine Nasopharyngitis.

Wird eine ausgedehnte Adenoiditis nicht rechtzeitig behandelt, kann sie Komplikationen wie Mittelohrentzündung, Nasennebenhöhlenentzündung, verstopfte Nase und Schnupfen verursachen und so die Lebensqualität des Patienten beeinträchtigen. Bei Symptomen einer wiederkehrenden Nasopharyngitis sollte der Patient daher einen Facharzt zur Untersuchung und HNO-Endoskopie aufsuchen, um rechtzeitig über Behandlungsmöglichkeiten zu verfügen.

Angst vor einer Alkoholvergiftung

Vor kurzem hat das Giftinformationszentrum des Bach Mai-Krankenhauses im Bezirk Thuong Tin ( Hanoi ) vier Fälle von Methanolvergiftung aufgrund des Genusses derselben Art von aromatisiertem Wein notfallmäßig behandelt.

In der Vergangenheit wurden in Krankenhäusern auch viele Fälle von Vergiftungen verzeichnet, die auf den Genuss von aromatisiertem Wein zurückzuführen waren – der oft als „großartiges Stärkungsmittel“ für medizinische Zwecke angepriesen wurde.

Nach Angaben der Patienten und ihrer Familien nahmen diese vier Patienten an einer Hochzeitsfeier in der Gemeinde Tien Phong im Bezirk Thuong Tin teil, bei der unter anderem ein mit Wildäpfeln angereicherter Wein auf dem Menü stand. Am Nachmittag desselben Tages tranken diese vier Patienten und eine weitere Person namens C. im Bezirk Thanh Xuan (Hanoi) den restlichen Wein weiter; jeder trank etwa 500 bis 1.000 ml.

Danach zeigten die Patienten Symptome wie Müdigkeit, Schwindel, Kopfschmerzen usw. und wurden von ihren Familien zur Behandlung ins Krankenhaus gebracht. Herr C. ging nach Hause, um zu schlafen. Nur zwei bis drei Tage später hatte er Magenschmerzen, erbrach Blut und starb.

Dr. Nguyen Trung Nguyen, Leiter des Giftinformationszentrums des Bach Mai-Krankenhauses, sagte: „Vier Patienten im Bezirk Thuong Tin wurden mit Kopfschmerzen, verschwommenem Sehen, schwerer metabolischer Azidose und sehr hohem Methanolspiegel im Blut ins Krankenhaus eingeliefert.“

Neben Augenschäden besteht bei den Patienten auch das Risiko von Hirnschäden. Testergebnisse der Alkoholproben, die die Patienten bei der Hochzeit in Thuong Tin tranken, zeigten, dass die Konzentration des Industriealkohols Methanol 34 % betrug.

Laut Dr. Nguyen Trung Nguyen verursacht der Industriealkohol Methanol beim Eindringen in den Körper Schäden, insbesondere Schäden am Sehnerv und am Gehirn.

Da Methanol jedoch langsam und unauffällig verstoffwechselt wird, gibt es Fälle, in denen Augen und Gehirn geschädigt wurden, sich jedoch keine Symptome zeigten und der Patient deshalb nicht zum Arzt ging.

Bei vielen Fällen von Industriemethanolvergiftung stießen Ärzte neben Todesfällen und schweren Vergiftungen auch auf Fälle mit normalen Symptomen. Bei aktiven Tests stellte sich jedoch heraus, dass die Konzentration von Industriemethanol im Blut sehr hoch war und das Blut gefiltert und entgiftet werden musste. Ohne sofortige Behandlung können diese Patienten teilweise Augen- und Gehirnschäden erleiden.

Lange Zeit wurden getränkte Weine oft als Heilweine angepriesen, getränkt mit Heilkräutern und Wurzeln, die eine pflegende und heilende Wirkung auf viele verschiedene Krankheiten haben.

Neben den „mündlich überlieferten“ Rezepten für Heilweine wie Thap Toan Dai Bo, Minh Mang Thang, Ginseng und Seepferdchen stellen viele Menschen auch Wolfsbeerenwein, Ginsengwein und Longanwein her und lassen diese einweichen, bis hin zu Wein aus Weißdorn, Wasserkastanie und Bananensamen, um den Körper zu nähren.

Viele Menschen glauben sogar, dass Kräuter und Wurzeln natürliche, harmlose Nahrungsmittel sind, sodass das Trinken von Wein, der mit Pflanzen, Wurzeln oder Blättern aller Art getränkt ist, die medizinische und nahrhafte Wirkungen haben, eine „großartige stärkende“ Wirkung erzielen kann.

Dr. Nguyen Trung Nguyen sagte, dass das Zentrum regelmäßig viele Patienten aufnimmt und behandelt, die wegen einer Vergiftung ins Krankenhaus eingeliefert werden, nachdem sie mit Baumwurzeln getränkten Wein getrunken haben, um Rückenschmerzen, Knieschmerzen und den Körper zu lindern.

Neben Fällen von Methanolvergiftung wurden in einigen Fällen bei der Untersuchung von von Patienten mitgebrachten Alkoholproben und Blutuntersuchungen von Patienten Salicylate nachgewiesen, die aus Pflanzenwurzeln stammen.

Eine Salicylatvergiftung kann schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben. Die Patienten leiden unter Schwindel, Übelkeit, Tinnitus, Krämpfen, Koma, Hypotonie, Hirn- und Nierenschäden und haben ein hohes Sterberisiko.

Laut ärztlicher Empfehlung muss man bei der Verwendung von medizinischen Weinprodukten, also mit Früchten, Wurzeln, insbesondere giftigen Wurzeln getränktem Wein, äußerst vorsichtig sein und die Anweisungen eines erfahrenen Arztes befolgen.

Darüber hinaus ist auch die Dosierung bzw. Einweichzeit der Pflanzen unterschiedlich. Denn wenn Sie bei der Selbstverarbeitung oder beim Einweichen mit Alkohol nicht wissen, wie Sie Giftstoffe entfernen, kann eine Vergiftung durch diese eingeweichten Weine auch zum Tod führen.

Hanoi: Mehr als 4.000 Gastronomiebetriebe verzeichneten im Vergleich zum Vorjahreszeitraum einen Rückgang

Laut dem Bericht des Hanoi-Ministeriums für Lebensmittelsicherheit und Hygiene gibt es in der Stadt derzeit 72.671 Betriebe, die Lebensmittel produzieren, verarbeiten, damit handeln, Catering-Dienstleistungen anbieten und Straßenimbisse anbieten (ein Rückgang um 4.136 Betriebe im Vergleich zum gleichen Zeitraum im Jahr 2023).

Davon werden vom Gesundheitssektor 39.882 Einrichtungen verwaltet (Stadtebene: 4.736 Einrichtungen; Kreis-, Stadtebene: 9.227 Einrichtungen; Gemeinde-, Bezirks-, Stadtebene: 25.919 Einrichtungen).

In jüngster Zeit hat Hanoi die Lebensmittelsicherheit für Gastronomiebetriebe und Straßenimbisse in 100 % der Bezirke und Städte aufrechterhalten, und in 30 Bezirken, Städten und Gemeinden sorgen 60 zivilisierte Straßen für Lebensmittelsicherheit.

Von Anfang 2024 bis heute haben die Behörden 5.820 Straßenimbissbetriebe (100 %) inspiziert und beaufsichtigt. Davon wurden 408 Betriebe auf Festivals, Messen und Ausstellungen, 1.489 Betriebe in Touristengebieten , 1.390 Betriebe an öffentlichen Orten (Gehwegen, Busbahnhöfen, Bahnhöfen usw.) und 2.533 Straßenverkäufer kontrolliert. Die Quote der Betriebe, die die vorgeschriebenen Kriterien erfüllen, liegt bei 83,7 % (4.872 Betriebe).

Die Behörden haben 35.146 Gastronomiebetriebe (100 %) inspiziert und beaufsichtigt. Der Anteil der Betriebe, die die vorgeschriebenen Kriterien erfüllen, liegt bei 84,5 %.

Die Stadt hat ein Modell zur Kontrolle der Lebensmittelsicherheit bei Partys mit vielen Menschen eingeführt, um Lebensmittelvergiftungen in der Region im Jahr 2024 mit 440 Gemeinden, Bezirken und Städten bzw. 20 Bezirken, Städten und Großstädten proaktiv vorzubeugen.

Seit Jahresbeginn haben die Delegationen 16.572 Bankette beaufsichtigt und beraten, die Umsetzung der Lebensmittelsicherheitsvorschriften bei Familien, die große Versammlungen organisieren, geleitet und eine Verpflichtung zur 100-prozentigen Lebensmittelsicherheit unterzeichnet.

Hanoi pflegt und repliziert außerdem das Modell der Lebensmittelsicherheitskontrolle für Grundschulkantinen in 15 Bezirken, Städten und Gemeinden mit 324 Schulen.

Seit Anfang 2024 organisiert die Stadt zur Umsetzung des Modells „Kontrolle der Lebensmittelsicherheit in Schulkantinen“ eine Überwachung und Kontrolle der Rückverfolgbarkeit der Lebensmittelherkunft in 15 Grundschulkantinen und 10 Betrieben zur Lebensmittelproduktion, -verarbeitung und -handel, die Grundschulkantinen mit Rohstoffen beliefern, in 15 Bezirken, Städten und Gemeinden.

Auf Bezirks- und Kreisebene wurden 324 Betriebe inspiziert und beaufsichtigt, davon 298 Betriebe, was 91,9 % entspricht.

Darüber hinaus hat die Stadt ein Pilotmodell zur Kontrolle der Lebensmittelsicherheit in Catering-Diensten und Straßenimbissen rund um die Schultore in den Bezirken Trang Tien und Hang Trong im Distrikt Hoan Kiem eingeführt.

Seit Jahresbeginn haben die Behörden 65 von 105 Betrieben inspiziert und beaufsichtigt. Die Quote der erfüllten Kriterien liegt bei 89,2 % (58 von 65 Betrieben). Ein Betrieb wurde mit einer Geldstrafe von 2 Millionen VND belegt. Drei Betriebe wurden vor Ort verwarnt. Bei den Schnelltests wurden 103 von 108 Proben entnommen (Quote 95,4 %).

Quelle: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-58-hieu-lam-ve-viem-va-o-nguoi-lon-d221636.html