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Toxische epidermale Nekrolyse durch Selbstmedikation mit Erkältungsmitteln

NDO – Der Patient litt in der Vergangenheit an Lupus erythematodes und wurde in Behandlung. Er kaufte sich ein Erkältungsmittel, um es selbst einzunehmen, was zu einer Hautnekrose führte.

Báo Nhân dânBáo Nhân dân09/04/2025


Die Abteilung für Innere Medizin des Zentralkrankenhauses für Tropenkrankheiten hat gerade eine Patientin (VTD, 26 Jahre alt, wohnhaft in Lang Son ) mit Juckreiz, Schwellungen am ganzen Körper, roter Haut, begleitet von Geschwüren in der Mund- und Nasenschleimhaut sowie Bindehautentzündung der Augen und Genitalien aufgenommen.

Etwa zehn Tage vor seiner Einlieferung ins Krankenhaus hatte der Patient Zahnschmerzen und kaufte in einer Apotheke in seiner Nähe Schmerzmittel, ohne den Apotheker über seine Behandlungsvorgeschichte mit Lupus erythematodes zu informieren.

Am nächsten Tag bekam sie Fieber und kaufte weiterhin Erkältungsmittel. Nach einem Tag der Einnahme bekam die Patientin einen roten Ausschlag, Juckreiz und Schwellungen am ganzen Körper und wurde mit der Diagnose einer Arzneimittelallergie in eine medizinische Einrichtung eingeliefert.

Nach siebentägiger Behandlung verbesserte sich ihr Zustand nicht, sondern verschlechterte sich sogar, sodass sie in das Zentralkrankenhaus für Tropenkrankheiten verlegt wurde.

Laut Dr. Nguyen Thanh Tung von der Abteilung für Innere Medizin wurde der Patient mit einer schweren Allergie ins Krankenhaus eingeliefert, die Symptome wie Schwellungen, Juckreiz und starke brennende Schmerzen im ganzen Körper aufwies und seine täglichen Aktivitäten sowie das Essen stark beeinträchtigte.

Der Patient litt insbesondere unter einem Ausschlag am ganzen Körper, Geschwüren in der Mund- und Nasenschleimhaut sowie einer Bindehautentzündung an Augen und Genitalien. Dies sind typische Anzeichen für das Stevens-Johnson-Syndrom (SJS), auch bekannt als toxisches epidermales Nekrolyse-Syndrom vor dem Hintergrund eines systemischen Lupus erythematodes.


Schäden durch Arzneimittelallergien führen außerdem zu akutem Nierenversagen, hoher Proteinurie und schweren systemischen Infektionen. Dies ist eine gefährliche akute Reaktion, die durch ausgedehnte Nekrose und Epidermisablösung gekennzeichnet ist. In diesem Fall weist der Patient Hautschäden von weniger als 10 % der Körperoberfläche auf, begleitet von Komplikationen einer Sepsis. Wird die Krankheit nicht rechtzeitig behandelt, kann sie lebensbedrohlich sein.

Nach zehn Tagen intensiver Behandlung hat sich der Zustand des Patienten deutlich verbessert. Er isst gut, die Schleimhautläsionen haben sich dank der multidisziplinären Koordination der Behandlung der betroffenen Bereiche (Augen, Hals-Nasen-Ohren, Gynäkologie) deutlich verbessert, die Nierenfunktion und die Infektion sind stabil. Am Nachmittag des 9. April wurde der Patient aus dem Krankenhaus entlassen.

Um das Bewusstsein für einen sicheren Medikamentengebrauch zu stärken, insbesondere bei chronischen Erkrankungen wie Lupus erythematodes, empfiehlt Dr. Tran Thi Hai Ninh, Leiterin der Abteilung für Innere Medizin, keine Medikamente ohne ärztliche Verschreibung zu kaufen. Bei einer Kontrolluntersuchung berät der Arzt über die richtige Anwendung und den richtigen Einnahmezeitpunkt und warnt vor möglichen Nebenwirkungen.

Patienten müssen insbesondere nach der Einnahme des Medikaments auf ungewöhnliche Anzeichen achten und bei verdächtigen Symptomen sofort einen Arzt aufsuchen. Arzneimittelallergien können einen anaphylaktischen Schock, Kehlkopfödeme, Atemwegsobstruktionen usw. verursachen und sogar zum Tod führen, wenn sie nicht umgehend behandelt werden. Bei gängigen oralen Medikamenten ist es notwendig, die Reaktion des Körpers während der gesamten Einnahme zu überwachen, da Nebenwirkungen schleichend auftreten können.

Quelle: https://nhandan.vn/hoai-tu-thuong-bi-nhiem-doc-do-tu-y-su-dung-thuoc-cam-post871158.html


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