Rückerstattung, wenn Patienten aufgrund von Medikamenten- und Medikamentenmangel selbst Medikamente kaufen, wodurch Leistungen für Personen mit Krankenversicherungskarte sichergestellt werden

Am Nachmittag des 24. Oktober diskutierte die Nationalversammlung in Gruppen den Gesetzesentwurf zur Änderung und Ergänzung mehrerer Artikel des Krankenversicherungsgesetzes . Ein Thema, das die Delegierten beschäftigte, waren die Rechte der Krankenversicherten, insbesondere im Hinblick auf die Kostenerstattung, wenn Patienten aufgrund mangelnder Versorgung mit Medikamenten in medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen diese selbst kaufen müssen.

Ausgabe von Medikamenten an Patienten. (Foto: VNA)

Notwendige Regelungen zum Schutz der Patientenrechte

Derzeit in vielen medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen Krankenversicherungen mangelt es an Medikamenten und medizinischem Material, sodass Patienten gezwungen sind, sich ihre Medikamente selbst zu kaufen, wie es ihnen ihr Arzt verschrieben hat. Die Regelungen zur Kostenerstattung sind jedoch unklar.

Delegierter Tran Van Tuan ( Bac Giang ) betonte, dass es spezifische Regelungen geben müsse, die medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen dazu verpflichten, Patienten vor ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus die für Medikamente und medizinisches Material gezahlten Beträge zu erstatten. Dies würde die legitimen Rechte von Menschen mit Krankenversicherungskarte sichern und gleichzeitig komplizierte Verwaltungsverfahren reduzieren, was den Patienten ein sichereres Gefühl bei der Inanspruchnahme medizinischer Leistungen gibt.

Herr Tuan schlug außerdem vor, dass medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen für die Zahlungen an die Sozialversicherungsanstalt verantwortlich sein und für vollständige und transparente Zahlungsaufzeichnungen sorgen sollten. Dies schützt nicht nur die Rechte der Patienten, sondern hilft auch, negative Ereignisse während der Untersuchung und Behandlung zu vermeiden.

Delegierter Huynh Thi Anh Suong – Delegation der Nationalversammlung der Provinz Quang Ngai .

Delegierte Huynh Thi Anh Suong (Quang Ngai) erklärte, dass eine Ausweitung der Krankenversicherungszahl notwendig sei, um eine allgemeine Krankenversicherungsdeckung zu gewährleisten. Laut Frau Suong beträgt die Zahl der Krankenversicherten derzeit über 93,6 Millionen, was 93,35 % der Bevölkerung entspricht. Um den Zugang aller Menschen zu Gesundheitsleistungen zu gewährleisten, müssen jedoch weiterhin die Gruppen von Nicht-Krankenversicherten überprüft und berücksichtigt werden.

Frau Suong schlug außerdem vor, die Zahlungen der Krankenversicherung für medizinische Leistungen wie Fernuntersuchungen und -behandlungen, Überweisungen aufgrund beruflicher Anforderungen, die Verwendung von Blut und Blutprodukten sowie anderer medizinischer Geräte für die Behandlung auszuweiten.

Beseitigung von Defiziten im Krankenversicherungsmanagement und in der Krankenversicherungsbewertung

Delegierte Quang Thi Nguyet (Dien Bien) erklärte, dass eine Änderung des Konzepts und des Inhalts der Krankenversicherungsbewertung notwendig sei, um die Schwierigkeiten bei der Organisation und Umsetzung der aktuellen Krankenversicherungspolitik zu überwinden. Die Klärung des Zahlungsprozesses für medizinische Untersuchungs- und Behandlungskosten werde dazu beitragen, die Verantwortung der den Krankenversicherungsfonds verwaltenden Stellen zu stärken, eine effektive Nutzung der Mittel sicherzustellen und Verschwendung und Negativität zu vermeiden.

Darüber hinaus sagte der Delegierte Tran Duc Thuan (Nghe An), dass der überarbeitete Gesetzesentwurf sich auf die Überwindung von Schwierigkeiten bei der Umsetzung des Krankenversicherungsgesetzes konzentrieren müsse, um die Rechte der Krankenversicherten und die Verantwortlichkeiten der zuständigen Behörden zu klären.

Es sprach der Delegierte Tran Thi Hong Thanh (Ninh Binh).

Darüber hinaus stimmten die Delegierten auch der Ausweitung des Leistungsumfangs für Krankenversicherte zu. Delegierte Tran Thi Hong Thanh (Ninh Binh) begrüßte den Gesetzesentwurf zur Erweiterung der Themen und Leistungen im Wechsel zwischen medizinischen Untersuchungs- und Behandlungsstufen sehr.

Frau Thanh meinte jedoch, dass es notwendig sei, mehr Leistungen für die Notfallversorgung vor dem Krankenhausaufenthalt und die Ernährungsbehandlung der Patienten hinzuzufügen, um umfassendere Leistungen für die Teilnehmer der Krankenversicherung zu gewährleisten.

Darüber hinaus schlug die Delegierte Nguyen Thi Thuy (Delegation Bac Kan) auch eine Überprüfung und Ergänzung der Bestimmungen zu Krankenversicherungszweigen vor, um die aktuellen Probleme gründlich zu lösen, den Menschen einen einfachen Zugang zu medizinischen Untersuchungs- und Behandlungsdiensten zu ermöglichen und Unannehmlichkeiten bei Verwaltungsverfahren zu vermeiden.

Um die Leistungsfähigkeit des Gesundheitssystems sicherzustellen, ist die Aufbewahrung des Überweisungsscheines notwendig.

In der Diskussionsrunde äußerte sich der stellvertretende Gesundheitsminister Nguyen Tri Thuc (Ho-Chi-Minh-Stadt) zur Organisation medizinischer Untersuchungen und Behandlungen auf allen Ebenen und zur Aufrechterhaltung des Gesundheitssystems an der Basis. Besonders wichtig war ihm die Aufbewahrung von Überweisungsunterlagen bei Untersuchungen und Behandlungen durch die Krankenkassen, um ein umfassendes Gesundheitssystem zu schützen und auszubauen.

Delegierter Nguyen Tri Thuc – Delegation der Nationalversammlung von Ho-Chi-Minh-Stadt.

Laut Vizeminister Nguyen Tri Thuc war das vietnamesische Gesundheitssystem bisher in vier Ebenen unterteilt: Gemeinde, Bezirk, Provinz und Zentral. Mit dem neuen Gesetz wird es jedoch in drei Ebenen unterteilt: die Einstiegsebene (grob gesagt: kommunale Gesundheitsstationen), die Basisebene (Bezirkskrankenhäuser und einige Provinzkrankenhäuser) und die Spezialebene (Zentralkrankenhäuser, spezialisierte Allgemeinkrankenhäuser und einige Provinzkrankenhäuser mit anerkannten technischen Qualifikationen).

Er ist davon überzeugt, dass eine Organisation auf drei Ebenen der aktuellen Entwicklung des Gesundheitssystems besser gerecht wird, da sie dazu beiträgt, den Ablauf medizinischer Untersuchungen und Behandlungen zu optimieren und die Servicequalität für die Bevölkerung zu verbessern.

Gleichzeitig zielt die neue Ausrichtung des Gesundheitswesens darauf ab, administrative Hürden bei der Untersuchung und Behandlung durch die Krankenversicherung abzubauen. Dadurch können sich die Menschen überall untersuchen und behandeln lassen, ohne an den Ort ihrer Erstanmeldung gebunden zu sein.

Zum Vorschlag einiger Abgeordneter der Nationalversammlung, die Überweisungspflicht bei Untersuchungen und Behandlungen durch die Krankenversicherung abzuschaffen, erklärte Vizeminister Nguyen Tri Thuc klar, dass die Überweisungspflicht nur in Fällen von der Erstversorgung bis zur Basisversorgung abgeschafft werden solle. Von der Erstversorgung bzw. Basisversorgung bis zur Fachversorgung (Zentralkrankenhäuser und Fachkrankenhäuser) müsse die Überweisungspflicht jedoch weiterhin bestehen bleiben.

Er sagte, dass das Überweisungsformular nicht nur ein Verwaltungsvorgang, sondern auch ein zusammenfassendes Dokument der Krankenakte sei, das den Ärzten auf höherer Ebene dabei helfe, den Gesundheitszustand des Patienten klar zu verstehen und so eine präzisere und wirksamere Behandlung zu ermöglichen.

Wenn die Überweisungspapiere abgeschafft werden, werden viele Patienten nicht mehr die Gesundheitsstationen und Bezirkskrankenhäuser aufsuchen, sondern in die Zentralkrankenhäuser strömen. Dies wird nicht nur die Krankenhäuser der oberen Ebene überlasten, sondern auch das Gesundheitssystem an der Basis zerstören.

„Das Überweisungsformular ist sehr wichtig. Wenn es abgeschafft wird, müssen die Patienten nicht mehr zu Gesundheitsstationen oder Bezirkskrankenhäusern gehen, sondern direkt in Zentralkrankenhäuser wie Cho Ray, Bach Mai oder Viet Duc. Damit wird das Gesundheitssystem an der Basis nach nur ein bis zwei Jahren abgeschafft“, sagte Nguyen Tri Thuc.

Laut dem stellvertretenden Gesundheitsminister werde der Druck auf die Patienten in den Zentralkrankenhäusern dramatisch steigen, wenn das Überweisungsformular abgeschafft werde. Er nannte als Beispiel die guten Ärzte in den Krankenhäusern Cho Ray, Viet Duc oder Bach Mai, die nur einen Spezialfall pro Tag behandeln könnten, da diese Operationen sechs bis acht Stunden dauern. Wenn Patienten von überall her in die Spezialkrankenhäuser strömten, könnten die Ärzte die große Zahl der Patienten nicht mehr bewältigen, was zu einem „Zusammenbruch“ der Krankenhäuser der höheren Ebene führen würde.

Der stellvertretende Minister sprach auch über die negativen Auswirkungen auf die Qualität medizinischer Untersuchungen und Behandlungen, wenn Überweisungspapiere nicht mehr aufbewahrt werden. „Früher untersuchte ein Arzt etwa 20 Patienten pro Tag. Wenn die Überweisungspapiere jedoch abgeschafft werden, könnte die Zahl der Patienten, die täglich auf eine Untersuchung warten, auf bis zu 200 steigen. Dann kann kein Arzt sie mehr untersuchen“, warnte er.

Vizeminister Nguyen Tri Thuc betonte zudem die wichtige Rolle des Basisgesundheitssystems, insbesondere im Zusammenhang mit der Covid-19-Pandemie. Das Basisgesundheitssystem ist die erste Anlaufstelle bei der Prävention und Bekämpfung von Krankheiten. Der Ausbau der Basisgesundheitsversorgung wird den Menschen helfen, vor Ort medizinische Versorgung zu erhalten, ohne sich an höhere Stellen wenden zu müssen.

Er bekräftigte außerdem, dass die gegenwärtigen Regelungen über überweisen Die finanziellen Hürden zwischen Krankenhäusern der unteren und oberen Ebene wurden gelockert. Dies erleichterte den medizinischen Einrichtungen den Wechsel in die oberen Ebenen, was den Patienten viele Vorteile brachte.

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