Leitlinien für die Diagnose und Behandlung von Ebola

Das Gesundheitsministerium hat einen neuen Beschluss zur Veröffentlichung des Fachdokuments „Leitlinien für die Diagnose und Behandlung der Ebola-Virus-Krankheit“ erlassen, der landesweit gilt. Dieser Beschluss ersetzt den Beschluss Nr. 2968/QD-BYT aus dem Jahr 2014 und dient der Aktualisierung des aktuellen Wissensstands und der Behandlungsmethoden dieser gefährlichen Infektionskrankheit.

Diese aktualisierte Leitlinie beinhaltet Änderungen einiger Rechtsvorschriften. Sie enthält außerdem mehrere neue Punkte, beispielsweise zu den Erregern: Sechs Stämme wurden hinzugefügt, darunter das Bombali-Ebolavirus (entdeckt 2018). Die Leitlinie betont, dass derzeit nur für den Zaire-Stamm ein Impfstoff und eine spezifische Behandlung verfügbar sind.

Bezüglich der Testmethoden sollten zusätzliche Techniken zum Nachweis krankheitserregender Viren einbezogen werden: Antigen-/Antikörper-Schnelltests für das Screening. RT-PCR sollte klar als Goldstandard definiert werden. Auch Gensequenzierungsverfahren sollten berücksichtigt werden.

Hinsichtlich der Diagnosekriterien für Verdachtsfälle legen die aktualisierten Richtlinien eine detaillierte Quantifizierung der klinischen Symptome fest, um die Identifizierung zu erleichtern: Eine Temperatur von 38°C, mindestens ein spezifisches Symptom und ein epidemiologischer Zusammenhang innerhalb der letzten 21 Tage sind obligatorisch.

Die neuen Behandlungsleitlinien beinhalten zusätzlich unterstützende Ernährungs- und psychologische Betreuung. Besonderes Augenmerk liegt auf der Überwachung der Behandlung älterer Menschen, immungeschwächter Personen und Kinder. Für den Zaire-Stamm werden monoklonale Antikörper (Inmazeb, Ebanga) eingesetzt. Da die lebensbedrohlichen Risiken die Nebenwirkungen überwiegen, bestehen keine Kontraindikationen.

Im Hinblick auf Impfstoffe wurden die Richtlinien aktualisiert und beinhalten nun auch den Impfstoff Ervebo (rVSV-ZEBOV), der 2019 von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) und der Weltgesundheitsorganisation (WHO) zur Prävention des Zaire-Stammes zugelassen wurde.

Die Richtlinien enthalten außerdem strengere Vorschriften für den Umgang mit engen Kontaktpersonen und verbieten Stillen, Blutspenden, Gewebespenden, Organspenden oder Samenspenden innerhalb von 21 Tagen nach dem letzten Kontakt mit engen Kontaktpersonen.

Bezüglich der Nachsorge nach der Entlassung sind Krankenhäuser verpflichtet, das zuständige Gesundheitsamt (CDC) über die Nachsorge zu informieren. Nach einer Autopsie ist die Einäscherung gemäß den Richtlinien im Rundschreiben Nr. 21/2021/TT-BYT zum Umgang mit Infektionskrankheiten der Gruppe A, wie gesetzlich vorgeschrieben, obligatorisch.

Laut Gesundheitsministerium ist die Ebola-Viruskrankheit eine gefährliche, akute Infektionskrankheit, die zu großen Epidemien führen kann. Die durchschnittliche Sterblichkeitsrate liegt bei etwa 50 % und kann in manchen Ausbrüchen sogar bis zu 90 % erreichen. Die Krankheit wurde erstmals 1976 in der Demokratischen Republik Kongo in der Nähe des Ebola-Flusses entdeckt – nach dem sie benannt ist.

Das Ebola-Virus wird hauptsächlich durch direkten Kontakt mit Blut, Gewebe und Körperflüssigkeiten infizierter Menschen oder Tiere, wie Urin, Kot, Speichel und Sperma, übertragen. Auch kontaminierte Gegenstände wie Kleidung, Bettwäsche oder gebrauchte Nadeln können eine Infektionsquelle darstellen.

Quelle: https://giaoducthoidai.vn/huong-dan-chan-doan-va-dieu-tri-benh-ebola-post779210.html