Das Gesundheitsministerium hat Richtlinien für die Diagnose, Behandlung und Prävention von Affenpocken beim Menschen herausgegeben, die dem Beschluss 2099/QD-BYT beigefügt sind.
1. Was sind Affenpocken?
Affenpocken sind eine akute, potenziell epidemische Infektionskrankheit, die durch das Affenpockenvirus verursacht wird. Sie stammt aus Afrika und wird von Tieren auf Menschen und von Mensch zu Mensch durch direkten Kontakt mit Hautläsionen, Körperflüssigkeiten, sexuellem Kontakt, Tröpfcheninfektion, kontaminierten Gegenständen und von der Mutter auf das Kind übertragen. Die Hauptsymptome sind Fieber, ein bläschenförmiger Hautausschlag und geschwollene periphere Lymphknoten, die zu schweren Komplikationen und zum Tod führen können.
Am 23. Juli 2022 rief die Weltgesundheitsorganisation (WHO) einen internationalen Gesundheitsnotstand im Zusammenhang mit Affenpocken aus.
2. Richtlinien zur Vorbeugung von Affenpocken
* Unspezifische Krankheitsprävention:
Allgemeine Vorsichtsmaßnahmen zur Vermeidung einer Ansteckung mit Affenpocken sind:
- Vermeiden Sie den Kontakt mit möglicherweise kranken Menschen/Tieren (einschließlich kranker oder toter Tiere in Gebieten, in denen Affenpocken aufgetreten sind).
- Vermeiden Sie den Kontakt mit Gegenständen und Oberflächen, die mit dem Affenpockenvirus kontaminiert sein könnten, wie z. B. Bettwäsche und Kleidung von infizierten Personen.
- Patienten in medizinischen Einrichtungen isolieren und behandeln.
- Waschen Sie Ihre Hände häufig mit Seife und gängigen Desinfektionsmitteln, nachdem Sie Kontakt mit Personen/Tieren hatten, die möglicherweise infiziert sind.
- Tragen Sie beim Umgang mit Patienten persönliche Schutzausrüstung.
- Führen Sie eine Gefährdungsbeurteilung gemäß den Vorschriften durch, um geeignete Maßnahmen zu ermitteln.
* Spezifische Krankheitsprävention durch Impfung:
Impfstoffe sollten eingesetzt werden, um Affenpocken in Risikogruppen zu verhindern.
* Infektionskontrolle in Behandlungseinrichtungen:
Die Isolationsmaßnahmen für Verdachts-, wahrscheinliche und bestätigte Fälle sind strikt umzusetzen. Die vom Gesundheitsministerium vorgegebenen Infektionsschutz- und Präventionsmaßnahmen für medizinisches Personal, Pflegekräfte und andere Patienten in Behandlungseinrichtungen sind einzuhalten.
3. Behandlungsrichtlinien für Affenpocken
3.1. Behandlungsgrundsätze
- Überwachung und Isolierung von Verdachtsfällen/bestätigten Fällen durchführen;
Die Behandlung erfolgt in erster Linie symptomatisch;
- Sicherstellung einer angemessenen Ernährung, Aufrechterhaltung des Flüssigkeits- und Elektrolythaushalts sowie Bereitstellung psychologischer Unterstützung;
- In schweren Fällen und bei Personen mit besonderen Bedürfnissen (Neugeborene, ältere Menschen, immungeschwächte Personen usw.) sollten spezifische Medikamente gemäß den Empfehlungen der Weltgesundheitsorganisation und den vietnamesischen Vorschriften eingesetzt werden.
- Schwere Zustände und Komplikationen der Krankheit überwachen, erkennen und umgehend behandeln.
3.2. Spezifische Behandlung
* Allgemeine Behandlungsmaßnahmen :
- Verdachtsfälle/bestätigte Fälle sind in medizinischen Einrichtungen gemäß den vorläufigen Richtlinien des Gesundheitsministeriums zur Überwachung und Prävention von Affenpocken zu isolieren.
- Die Behandlung wird individuell auf jeden Patienten abgestimmt.
* Milde Form :
Behandlung von Symptomen wie:
- Senkt Fieber und lindert Schmerzen.
- Versorgung von Verletzungen der Haut, der Augen und des Mundes.
- Für eine angemessene Nährstoffversorgung und einen ausgeglichenen Elektrolythaushalt sorgen.
Es ist notwendig, Komplikationen wie Lungenentzündung, Hautinfektionen, Sepsis, Enzephalitis usw. frühzeitig zu erkennen und zu überwachen, damit diese in einem Isolierzimmer auf der Intensivstation behandelt werden können.
- Infektionsprävention und -kontrolle gemäß den geltenden Vorschriften.
* Schwere Fälle :
Die Behandlung sollte auf einer Isolierstation innerhalb der Intensivstation erfolgen, und etwaige Komplikationen sollten gemäß den festgelegten Protokollen behandelt werden.
* Spezielle Behandlungsmedikamente :
- Bezeichnung
+ Patienten mit schweren Komplikationen (Sepsis, Lungenentzündung, Enzephalitis usw.).
+ Personen mit geschwächtem Immunsystem (HIV, Krebs, Behandlung mit immunsuppressiven Medikamenten oder hochdosierten Kortikosteroiden...).
+ Kinder, insbesondere Kinder unter 8 Jahren.
+ Schwangere Frauen oder stillende Frauen.
+ Personen, die an einer akuten, fortschreitenden Erkrankung leiden.
- Bei den zur Behandlung verwendeten Medikamenten sollten die Empfehlungen der Weltgesundheitsorganisation befolgt werden (siehe Anhang 2).
+ Tecovirimat
+ Cidofovir
+ Brincidofovir
+ Intravenöses Immunglobulin
Quelle









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