Mann hält sich nicht an Arzttermine und erleidet gefährliche Komplikationen

Am Nachmittag des 26. August gab das Zentralkrankenhaus für Tropenkrankheiten bekannt, dass es soeben den Fall des Patienten LKT (64 Jahre alt, in Hanoi ) aufgenommen und erfolgreich behandelt habe. Der Patient hatte schwere Komplikationen erlitten, weil er den Terminplan des Arztes subjektiv nicht eingehalten hatte, wodurch der JJ-Katheter (auch bekannt als JJ-Katheter, doppelter J-förmiger Ureterkatheter – eine Art weicher Katheter, der an beiden Enden wie der Buchstabe J gebogen ist) zwei Jahre lang im Körper verblieben war.

Zwei Jahre zuvor wurde bei Herrn T. Blasenkrebs diagnostiziert, er unterzog sich einer totalen Zystektomie und ließ sich zwei perkutane Harnleiterkatheter legen.

Nach der Operation wurde Herrn T. ein JJ-Katheter (vom Nierenbecken zum Harnleiter) gelegt, um den Urin abzuleiten, während er darauf wartete, dass sich der Harnleiter von seiner Schädigung erholte.

Laut Anweisung musste der JJ-Katheter innerhalb von drei Monaten entfernt werden. Herr T. ging jedoch trotz mehrfacher Ermahnungen durch den Arzt und seine Familie nicht zu einer Nachuntersuchung zur Entfernung des Katheters, da er seinen Gesundheitszustand für normal hielt.

Vor etwa zwei Wochen fühlte sich Herr T. müde, hatte leichtes Fieber und stellte fest, dass ein Stück des JJ-Katheters gerissen war und aus dem Kolostomiebeutel leckte. Voller Panik ging er zur Untersuchung ins Krankenhaus.

„Nach der Untersuchung konnten wir den JJ-Katheter nicht mit herkömmlichen Methoden entfernen. Da der Katheter zu lange im Körper verblieben war, wurde bei dem Patienten eine Computertomographie angeordnet.

Die Ergebnisse zeigten, dass die Steine rund um den JJ-Katheter feststeckten und fast die gesamte Fläche des Nierenbeckens auf beiden Seiten einnahmen. Die rechte Niere wies einen großen Stein mit den Maßen 34 x 29 mm auf, die linke Niere 20 x 13 mm mit vielen kleinen verstreuten Steinen. Die Steine auf der Niere verursachten eine Hydronephrose dritten Grades.

Insbesondere lag der Kaliumindex des Patienten bei bis zu 6,9 mmol/l (der normale Kaliumwert liegt zwischen 3,5 und 5,0 mmol/l), sodass jederzeit die Gefahr eines Herzstillstands bestand. Daher wurde der Patient sofort zur Notfalldialyse gebracht“, sagte Dr. Tran Duy Hien von der Abteilung für Allgemeinchirurgie, Urologie und Andrologie.

Nachdem der Kaliumindex durch die Blutfiltration wieder auf den Normalwert zurückgekehrt ist, erhält der Patient Antibiotika zur Eindämmung der Infektion.

Unmittelbar danach wurde bei dem Patienten eine perkutane Nephrolithotomie an beiden Nieren durchgeführt. Nach der Lithotripsie zeigte sich bei der erneuten Untersuchung, dass die Nieren immer noch entzündet und stark geschwollen waren.

„Früher musste sich der Patient in solchen Fällen einer offenen Operation an beiden Nieren unterziehen, um den JJ-Katheter zu entfernen – eine Methode, die die Nierenfunktion stark schädigt und die Gesundheit des Patienten beeinträchtigt. Dank moderner Technologie kann sich der Patient heute einer perkutanen Nephrolithotomie unterziehen, bei der die Steine effektiv und minimalinvasiv entfernt werden. Dank dieser Methode erholte sich der Patient sehr gut, musste nicht erneut zur Dialyse und seine Nierenfunktion verbesserte sich deutlich. Nach nur fünf Tagen war der Gesundheitszustand des Patienten stabil und er konnte aus dem Krankenhaus entlassen werden“, berichtete Dr. Hien.

Dr. Hien empfiehlt: „Patienten, die nach einem Eingriff zur Zertrümmerung von Harn-, Harnleiter- und Nierensteinen behandelt wurden, wird häufig ein temporärer Katheter gelegt. Die rechtzeitige Entfernung des Katheters ist unbedingt erforderlich. Patienten müssen den Arzttermin zur Entfernung des Katheters einhalten. Treten nach der Katheterplatzierung Auffälligkeiten auf oder wird der Katheter nicht rechtzeitig entfernt, muss umgehend eine medizinische Einrichtung kontaktiert werden, um eine zu lange Katheterbelegung zu vermeiden.“

Kommentar (0)