Hoffnungsloses Leben schwer verbrannter Kinder nach Brand in gemietetem Zimmer

Ho-Chi-Minh-Stadt In einem gläsernen Isolierzimmer der Intensivstation und der Abteilung für Giftnotruf führen Ärzte vorsichtig und Stück für Stück ein Endoskop in die Nase und den Rachen des Kindes ein, um die Atemwege zu spülen.

Fünf Minuten später wurde das Wasser aus der Luftröhre des Kindes abgesaugt. Es enthielt Schmutz und Kohlenstaub und war trüb. Dr. Nguyen Van Loc, Leiter der Intensivstation und der Abteilung für Antikoagulation im Kinderkrankenhaus 2, erklärte, das Wasser sei weniger trüb als bei der Einlieferung des Patienten. „Damals war das Wasser, mit dem die Atemwege des Kindes gespült wurden, so schwarz wie Abwasser“, sagte Dr. Loc und fügte hinzu, dass sich das Kind weiterhin in einem ernsten Infektionszustand befinde.

Der 13-jährige Patient ist eines der sieben Opfer (darunter fünf Kinder im Alter von 13 bis 15 Jahren), die vor einem halben Monat bei einem Brand in einem gemieteten Zimmer in Dong Nai schwere Verbrennungen erlitten. Bislang sind fünf Menschen gestorben. Er ist das einzige Kind, das überlebt hat, doch aufgrund von Verbrennungen dritten und vierten Grades an 70 % seiner Körperoberfläche sowie Verbrennungen der Atemwege können die Ärzte keine Aussage über seine Genesungschancen treffen.

Am 19. Juni lag sie bewusstlos und allein in einem geschlossenen, isolierten Zimmer der Intensivstation, das aus Gründen der Sterilität eingerichtet worden war. Ihr ganzer Körper war bandagiert und weiß, nur ihr Kopf und ihre Nasenspitze waren zu sehen. An ihrer Nase war ein Endoskop befestigt, mit dem täglich ihre Luftröhre gespült wurde. Zahlreiche Geräte piepten leise in ihrem Kopf. Die Schritte und Bewegungen der Ärzte und Pflegekräfte, die sie betreuten, waren leiser und sanfter als in anderen Bereichen.

Die Gefahr für diesen Patienten besteht nicht nur in Hautverbrennungen, sondern auch in Verbrennungen der Atemwege. Da die Verbrennungen im Körperinneren auftreten, sind sie schwer zu erkennen, schwer zu behandeln und können zahlreiche Komplikationen nach sich ziehen. Dies ist die Verletzung, die Ärzte bei Brandopfern am meisten fürchten.

Bei zu hohen Umgebungstemperaturen, wie beispielsweise bei einem Brand, atmet das Opfer heiße Luft ein, wodurch die Schleimhäute und Atemwege von der Nase bis zur Lunge geschädigt werden. Zunächst verursachen Verbrennungen der Atemwege Ödeme und Sekretablagerungen; dadurch verengen sich die Atemwege, der Sauerstoffmangel im Körper verschlimmert sich, was zu weiteren Ödemen und schließlich zu einer Sauerstoffvergiftung führt. Das Opfer kann außerdem durch Gase, die bei Verbrennungsprozessen entstehen, wie Kohlenmonoxid und Zyanid, vergiftet werden, was sehr schnell zum Tod führt.

Patienten mit Verbrennungen der Atemwege erleiden häufig schwerste Lungenschäden und Atemversagen. Im Frühstadium kommt es durch Schleim, nekrotische Schleimhaut und sich ablösende Schleimhäute zu einer Verlegung der Atemwege, was zum Tod führen kann. Im Spätstadium entwickeln die Patienten eine Lungenentzündung und ein fortschreitendes akutes Atemversagen mit einer Sterblichkeitsrate von 80 %. Daher müssen Patienten mit Verbrennungen der Atemwege umgehend behandelt, in einen belüfteten Bereich gebracht oder sofort mit Sauerstoff versorgt werden, um Kohlenmonoxid und Zyanid aus dem Körper zu entfernen.

Während der Behandlung werden die Atemwege des Patienten endoskopisch untersucht, um sie zu reinigen, Fremdkörper zu finden, festsitzenden Schleim abzusaugen und die Lage und das Ausmaß innerer Verbrennungen zu diagnostizieren, um ein geeignetes Behandlungsprogramm festlegen zu können.

Ärzte besprechen Anh Khoas Gesundheitszustand am 16. Juni. Foto: My Y

Gleichzeitig wurde ein 15-jähriger Junge mit schwereren Haut- und Atemwegsverbrennungen in die Kinderklinik 2 eingeliefert. Sein ganzer Körper war schwarz verschmutzt, und seine Luftröhre wurde mehrfach gespült. Das austretende Wasser war schwarz, was laut Dr. Loc „bewies, dass er extrem verschmutzt war“. Die Anzahl der weißen Blutkörperchen (einer der Faktoren, die dem Körper bei der Bekämpfung von Infektionen helfen) sank innerhalb weniger Tage rapide von über 1.000 auf nur noch wenige Hundert und schließlich auf wenige Dutzend.

„Damals war es einigermaßen vorhersehbar, dass das Kind nicht überleben würde, aber wir haben trotzdem nicht aufgegeben und auf das Beste gehofft“, sagte Dr. Loc.

Er erinnert sich, dass die Atmosphäre im gesamten Krankenzimmer damals stets angespannt war. Die Ärzte reinigten ununterbrochen die Atemwege des Patienten, stabilisierten den Kreislauf, behandelten Infektionen und führten Wunddebridements durch. Die Infektionskontrolle auf der Abteilung wurde auf höchstem Niveau durchgeführt, um die Ausbreitung von Infektionen zu minimieren. Eine Person war mit der Überwachung der Infektionskontrollmaßnahmen per Kamera beauftragt. Auch Ärzte und medizinisches Personal anderer Abteilungen, die zur Untersuchung und Behandlung der Patienten – beispielsweise für Ultraschalluntersuchungen am Krankenbett oder Physiotherapie – benötigt wurden, mussten die Infektionskontrollrichtlinien der Abteilung strikt einhalten.

Trotz aller Bemühungen blieb der Zustand des 15-jährigen Patienten erfolglos. Nach über einer Woche Behandlung verschlechterte sich sein Zustand rapide; er entwickelte einen schweren septischen Schock infolge tiefer Verbrennungen. Es kam zu einem dekompensierten und irreversiblen Schock mit schwerwiegenden Funktionsstörungen im Endstadium.

„Wir haben die ganze Nacht über Behandlungsmethoden nachgedacht, aber alles führte zu nichts“, erinnerte sich Dr. Loc sichtlich bewegt. Schließlich mussten die Ärzte, „machtlos“, die Familie über die Situation informieren. Am Nachmittag des 12. Juni entließen die Ärzte das Baby nach fast zehn Tagen unermüdlicher Bemühungen nach Hause, wo es verstarb.

„Am letzten Tag vor seinem Tod wurden seine Atemwege noch gereinigt. Wir hofften, ihm helfen zu können, die Infektion einzudämmen, aber wir konnten wirklich nichts mehr tun“, sagte der Leiter der Intensivstation und der Abteilung für Giftnotruf.

Nach dem Tod der 15-Jährigen ermutigten sich die Ärzte gegenseitig, den Mut nicht zu verlieren und alles zu versuchen, um die verbliebene 13-Jährige zu retten. Dank einer Hautspende ihrer Mutter vom Oberschenkel konnte sie ihre erste Hauttransplantation erhalten.

Nach einer Besprechung überprüften die Ärzte den Beatmungsschlauch und bereiteten sich darauf vor, die Atemwege des Babys am 16. Juni erneut zu spülen. Foto: My Y

Die Kinder fielen am 3. Juni einem Brand in einem gemieteten Zimmer in Dong Nai zum Opfer. Vermutlich wurde das Feuer von einem eifersüchtigen Mann gelegt. Dieser Mann erlag ebenfalls seinen Verletzungen. Zwei weitere 13-jährige Kinder, deren Körper zu 80 bis 90 Prozent verbrannt waren, wurden in das Kinderkrankenhaus 1 eingeliefert und starben dort ebenfalls.

Das letzte Opfer wird im Cho Ray Krankenhaus behandelt; es leidet an Verbrennungen zweiten Grades an 10 % der Haut, aber auch an schweren Verbrennungen der Atemwege – ein ebenso gefährlicher Zustand.

„Der Tod der Kinder hinterlässt unermessliche Trauer, nicht nur bei ihren Familien, sondern auch bei Ärzten wie uns“, teilte Dr. Loc mit.

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Quellenlink: https://vnexpress.net/mang-song-vo-vong-cua-nhung-em-be-bong-nang-sau-chay-phong-tro-4619010.html