Kostenlose Krankenhausaufenthalte: Fahrplan für die Menschen

Die Forderung nach kostenlosen Krankenhausgebühren für die Bevölkerung wurde erstmals am 16. März von Generalsekretär To Lam vorgebracht. Am 9. September wurde die Resolution 72 des Politbüros offiziell verabschiedet, die konkrete Ziele festlegt: Ab 2026 sollen die Menschen mindestens einmal jährlich kostenlose regelmäßige Gesundheitsuntersuchungen erhalten. Bis 2030 sollen die Krankenhausgebühren ganz entfallen.

Wenn regelmäßige Kontrolluntersuchungen kostenlos sind, werden sie allmählich zur Gewohnheit, die Menschen erkennen Krankheiten frühzeitig, behandeln sie frühzeitig und reduzieren so die spätere Kostenbelastung.

Wenn es sich hierbei um einen Fahrplan handelt, dann ist es sicherlich ein Fahrplan für die Menschen. Mit sehr konkreten Zeitvorgaben, genügend Zeit für die Umsetzung, aber auch nah genug, damit die Menschen ihn sehen und bewerten können.

Von der suggestiven Frage des Generalsekretärs in der Sitzung des Dokumentenunterausschusses des XIV. Parteitags bis zur Verkündung der Resolution 72 vergingen sechs Monate. Ein Zeitraum, der reif genug war für Reflexion, Diskussion und Reife für einen Weg, der alles andere als einfach ist.

Vielleicht wissen Sie es bereits.

Krankenhausgebühren machen einen erheblichen Anteil der vietnamesischen Gesundheitsausgaben aus.

Ganz zu schweigen davon, dass der Anteil der privaten Ausgaben an den gesamten Gesundheitsausgaben zwar von etwa 60–70 % in den frühen 2000er Jahren auf etwa 41–46 % im Zeitraum 2016–2022 gesunken ist (Quelle: WHO/WB), dies jedoch für viele Menschen, insbesondere für arme Haushalte sowie für Menschen mit schweren Erkrankungen und chronischen Krankheiten, immer noch eine echte Belastung darstellt.

Nur wenn wir die Situation aus der Perspektive des Mitgefühls für die Belastung der Bevölkerung betrachten, können wir erkennen, wie sinnvoll die Politik der Befreiung/Senkung von Krankenhausgebühren ist.

Denn es handelt sich um einen wirklich großen Wendepunkt im vietnamesischen Sozialversicherungssystem, an dem die Menschen die Früchte der Entwicklung wirklich genießen und das Gefühl haben, vom Staat geteilt zu werden.

Die Zeitpläne 2026 und 2030 zeigen, dass es sich um eine kalkulierte Vision handelt, bei der jeder Schritt auf Haushaltsmitteln, Krankenkassenmitteln und einer Reform des Gesundheitswesens basiert und so den Menschen Vertrauen gibt: „Kostenlose Krankenhausgebühren sind nicht länger nur Worte, sondern sind zu einer Lösung geworden.“

Bei der Konferenz zur Verbreitung und Umsetzung der vier neuen Beschlüsse des Politbüros am 16. September sagte der stellvertretende Ministerpräsident Le Thanh Long: „Die Regierung hat den Haushalt für wichtige Politikbereiche ausgeglichen.“ 4,335 Milliarden VND pro Jahr, um das Unterstützungsniveau für medizinisches Personal an der Basis, Präventivmedizin und benachteiligte Gebiete auf 70 % oder 100 % zu erhöhen. Dies ist das „Grundgerüst“ dafür, dass die Politik der kostenlosen Krankenhausgebühren nicht nur eine Geschichte des Zentralkrankenhauses bleibt, sondern sich auch auf die Gemeinde- und Dorfebene ausbreitet. Die kommunalen Gesundheitsstationen – der erste und nächstgelegene Ort, um die Menschen zu erreichen – werden das erste „Tor“ dieser Politik sein. Dies ist der entscheidende Schritt, damit die kostenlosen Krankenhausgebühren wirklich die Menschen erreichen und nicht nur auf die zentrale Ebene beschränkt bleiben.

Das sind 30.000 Milliarden VND für regelmäßige Gesundheitsuntersuchungen für 100 Millionen Menschen (abzüglich 4.800 Milliarden VND, die von den Arbeitgebern gezahlt werden). Allein die Befreiung von den Krankenhausgebühren im Rahmen der Krankenversicherung könnte den Haushalt zusätzlich 21.500 Milliarden VND pro Jahr kosten. Da der aktuelle Krankenversicherungsfonds jedoch einen Überschuss von 49.000 bis 50.000 Milliarden VND aufweist und ein Plan zur Gebührenanpassung vorliegt, ist der Staat in der Lage, die Kosten zunächst auszugleichen und eine langfristige Lösung zu finden.

Was den wirtschaftlichen Wert und die gesellschaftliche Bedeutung betrifft, beschränkt sich Resolution 72 nicht nur auf kostenlose jährliche Gesundheitsuntersuchungen oder die Senkung der Krankenhausgrundgebühren, sondern erzeugt auch einen „Spillover-Effekt“. Kostenlose regelmäßige Gesundheitsuntersuchungen werden allmählich zur Gewohnheit, Menschen erkennen Krankheiten frühzeitig, behandeln sie frühzeitig und reduzieren so die spätere Kostenbelastung. So sind beispielsweise die Behandlungskosten für Krebs bei frühzeitiger Erkennung fünf- bis siebenmal niedriger als bei später Erkennung, und die frühzeitige Behandlung ist zudem wirksamer.

Das Budget von 30.000 Milliarden VND/Jahr für regelmäßige Gesundheitsuntersuchungen für 100 Millionen Menschen ist daher keine „Ausgabe“, sondern eine „Investition“ in die Zukunft.

Die Geschichte der kostenlosen Krankenhausbehandlung – selbst auf grundlegender Ebene – ist weder einfach noch billig. Wie der stellvertretende Premierminister sagte, ist dies eine Politik, die mit Bedacht umgesetzt werden muss.

Doch mit der Unterstützung der Bevölkerung und der Entschlossenheit der Regierung ist nichts zu schwierig. Im Bereich der Volksgesundheit gibt es keinen Unterschied zwischen teuer und billig. Denn Partei und Staat haben entschieden, dass der Mensch im Mittelpunkt, Subjekt, Ziel, treibende Kraft und Ressource der Entwicklung steht.

Die Geschwindigkeit von der Idee (16. März) bis zur Lösung (9. September) sowie die konkrete Budgetvorgabe haben dieser Politik „Fleisch und Blut“ verliehen und bei den Menschen großes Vertrauen geschaffen. Denn Vertrauen entsteht schließlich nicht nur durch Versprechen, sondern durch konkrete Pläne mit Geld, Meilensteinen und Lösungen.

In den sozialen Netzwerken finden sich unter jedem Status mit den Stichworten „Kostenlose Krankenhausgebühren“ oder „Resolution 72“ unzählige Herzsymbole, Ausdrucksformen der Zustimmung und Wertschätzung. So drücken die Menschen ihre Gefühle und Einstellungen gegenüber dem aus, was Partei, Staat und Regierung für das Volk und für die Menschen tun.

Dao Tuan

Quelle: https://baochinhphu.vn/mien-vien-phi-lo-trinh-vi-dan-1022509162313532.htm