Ironischerweise sind die Studiengebühren für gesundheitswissenschaftliche Studiengänge, insbesondere für Medizin, derzeit sehr hoch und erreichen an manchen Orten fast 200 Millionen VND pro Jahr.
Die Studiengebühren für Medizin sind extrem hoch.
Man kann sagen, dass die Studiengebühren im medizinischen Bereich noch nie so hoch waren wie heute, insbesondere in der Allgemeinmedizin (Ausbildung von Allgemeinmedizinern) und der Zahnmedizin (Ausbildung von Zahnärzten). Die Studiengebühren an staatlichen Universitäten werden derzeit durch Regierungsdekret 97 geregelt, welches mehrere Artikel des Dekrets 81/2021 ändert und ergänzt. Dieses Dekret legt den Mechanismus zur Erhebung und Verwaltung der Studiengebühren für Bildungseinrichtungen innerhalb des nationalen Bildungssystems sowie Richtlinien zu Gebührenbefreiungen und -ermäßigungen, zur Unterstützung von Lernkosten und zu Dienstleistungspreisen im Bildungs- und Ausbildungsbereich fest.
Laut Studiengebührenordnung für das akademische Jahr 2024/25 dürfen nicht-autonome Universitäten maximal 27,6 Millionen VND pro Jahr (10 Monate) einnehmen; Universitäten, die ihre Betriebskosten decken, maximal 55,2 Millionen VND pro Jahr; und Universitäten, die sowohl hinsichtlich ihrer Betriebs- als auch ihrer Investitionskosten autonom sind, bis zu 69 Millionen VND pro Jahr. Darüber hinaus können Universitäten für Studiengänge mit Qualitätsakkreditierung ihre Studiengebühren auf Grundlage ihrer eigenen wirtschaftlichen und technischen Standards festlegen. Daher variieren die Studiengebühren für medizinische Ausbildungsprogramme an staatlichen Universitäten erheblich.
Medizinstudenten lernen hart, zahlen hohe Studiengebühren und stehen nach dem Abschluss unter enormem Druck auf dem Arbeitsmarkt, doch ihr Einkommen steht in keinem Verhältnis zu ihren Anstrengungen.
Medizin zählt derzeit zu den Studienfächern mit den höchsten Studiengebühren. Unter den staatlichen Universitäten mit Studiengängen im Gesundheitswesen hat die Universität für Medizin und Pharmazie in Ho-Chi-Minh-Stadt die höchsten Gebühren: Zwei ihrer Studiengänge kosten jährlich über 80 Millionen VND. Die Universität für Medizin und Pharmazie (Thai Nguyen Universität) erhebt hingegen Studiengebühren von über 30 Millionen VND pro Jahr.
An privaten Universitäten erhebt die Hong Bang International University mit 180 Millionen VND pro Jahr die höchsten Studiengebühren für medizinische Studiengänge. Es folgen die Tan Tao University und die Nguyen Tat Thanh University mit jeweils 150 Millionen VND pro Jahr.
Im Vergleich zu vor zehn Jahren haben sich die höchsten Studiengebühren in den Bereichen Medizin und Pharmazie mehr als verzehnfacht. Die maximale Studiengebühr für diese Studiengänge betrug im Studienjahr 2014/15 lediglich 800.000 VND pro Monat (entspricht 8 Millionen VND pro zehnmonatigem Studienjahr).
Ich studiere und arbeite hart, verdiene aber nicht genug zum Leben.
Nicht nur die Studiengebühren sind hoch, sondern Medizinstudierende müssen auch ein anspruchsvolles und langwieriges Studium absolvieren. Das aktuelle Einkommen junger Ärzte in öffentlichen Gesundheitseinrichtungen steht jedoch in keinem Verhältnis zu den Investitionen, die die Studierenden tätigen.
Nguyen Thu Phuong schloss 2022 ihr Studium an der Medizinischen Fakultät der Universität für Medizin und Pharmazie in Ho-Chi-Minh-Stadt ab und wurde anschließend in einem Krankenhaus in Thu Duc (Ho-Chi-Minh-Stadt) eingestellt. Zunächst absolvierte Phuong eine zweimonatige Einarbeitungszeit mit einer monatlichen Vergütung von 1,5 Millionen VND. Nach Ablauf der Probezeit erhielt sie 85 % ihres Grundgehalts (Koeffizient 2,34), was knapp 3 Millionen VND entsprach. Im Anschluss daran erhielt sie ihr volles Grundgehalt von 3,5 Millionen VND pro Monat.
Mit ihrem geringen Einkommen konnte sich Phuong die hohen Lebenshaltungskosten in der Stadt nicht leisten. Da sie zu diesem Zeitpunkt keine Berufszulassung besaß, konnte sie auch keine Nebentätigkeiten in Kliniken annehmen, um ihr Einkommen aufzubessern.
Nach Abschluss ihres zwölfmonatigen Studiums zur Erlangung ihrer Approbation arbeitete Phuong in Thu Duc City und verbrachte ihre Wochenenden damit, in einem Krankenhaus in Long An zusätzliche Schichten zu übernehmen. Sie nahm sich die ganze Woche keinen einzigen Tag frei und musste ständig bis spät in die Nacht arbeiten. „Oft musste ich auf dem Weg von Ho-Chi-Minh-Stadt nach Long An anhalten und mich kurz ausruhen, um wieder zu Kräften für die Arbeit zu kommen“, erzählte die junge Ärztin.
Zugelassene Studierende durchlaufen das Immatrikulationsverfahren an der Medizinischen und Pharmazeutischen Universität Ho-Chi-Minh-Stadt. Derzeit zählt der Gesundheitssektor zu den Studienbereichen mit den höchsten Studiengebühren.
FOTO: DAO NGOC THACH
Phuongs aktuelles Einkommen, inklusive Gehalt, Zulagen und Nachtschichtzulage in ihrem Hauptkrankenhaus, beträgt etwa 8 Millionen VND pro Monat, während ihr Nebenjob in einem anderen Krankenhaus weitere 4 Millionen VND einbringt. „Ich arbeite ohne freie Tage und stehe unter enormem Druck. Es reicht kaum, um meine Lebenshaltungskosten in Ho-Chi-Minh-Stadt zu decken. Manchmal bin ich sehr entmutigt. Ich denke daran, dass ich sechs Jahre studiert habe und noch ein Jahr brauche, um mein Zertifikat zu bekommen. Der Lernprozess war viel länger und schwieriger als bei meinen Freunden, und jetzt arbeite ich viel härter, obwohl meine Freunde zwei- oder dreimal so viel verdienen wie ich. Dann muss ich mich damit trösten, dass ich erst vor Kurzem meinen Abschluss gemacht habe, noch mehr Fachwissen und Erfahrung sammeln muss und dass mein Einkommen besser sein wird, wenn ich eine gute Ärztin bin. Aber dieser Weg wird sicherlich sehr lange dauern“, vertraute Phuong an.
NTK (ein junger Arzt aus Ho-Chi-Minh-Stadt) gab an, dass sein monatliches Einkommen aus dem Krankenhaus über 10 Millionen VND beträgt. Darin enthalten sind ein Grundgehalt von etwa 8 Millionen VND sowie weitere Einkünfte aus: Operationen (3,8 Millionen VND/Monat), Eingriffen (2 Millionen VND/Monat) und Bereitschaftsdiensten (fast 680.000 VND/Monat).
HB (ein Arzt, der in einer Privatklinik arbeitet) berichtete: „Das durchschnittliche Einkommen liegt bei etwa 900.000 bis 1,5 Millionen VND pro Tag, und ich arbeite maximal 2 Tage pro Woche. Daher beträgt das durchschnittliche Einkommen etwa 4 bis 6 Millionen VND pro Monat.“
HB stellte fest: „Ein Arzt erzielt erst nach ein bis drei Jahren Berufserfahrung nach dem Medizinstudium ein Einkommen. Das durchschnittliche Einkommen liegt üblicherweise unter 6–8 Millionen VND pro Monat, kann aber durch harte Überstunden auf 12–15 Millionen VND pro Monat steigen, wobei die Kosten für die reguläre Fort- und Weiterbildung in diesem Monat nicht berücksichtigt sind. Dieser Betrag ist niedrig, steht in keinem Verhältnis zum Arbeits- und Studienaufwand und reicht nicht einmal für den täglichen Lebensunterhalt, geschweige denn für die Versorgung von Kindern.“
A.D. (ein junger Arzt in einem Krankenhaus im 3. Bezirk von Ho-Chi-Minh-Stadt) räumte ebenfalls ein: „Innerhalb von 5-10 Jahren nach dem Abschluss kann das Einkommen noch nicht den in die Ausbildung investierten Betrag ausgleichen.“
MASSIVER RÜCKTRITT VON ÄRZTEN UND MITARBEITERN DES ÖFFENTLICHEN GESUNDHEITSWESENS
Die direkte Folge von niedrigem Einkommen und hohem Arbeitsdruck ist die Massenkündigung von Ärzten und Mitarbeitern des öffentlichen Gesundheitswesens in jüngster Zeit. Erst kürzlich reichten medizinische Fachkräfte der Fachabteilungen des Gesundheitszentrums der Stadt Thuan An (Provinz Binh Duong) ihre Kündigungen ein. Zuvor hatten in den ersten sieben Monaten des Jahres 2022 bereits 166 Ärzte und Mitarbeiter des öffentlichen Gesundheitswesens in der Provinz gekündigt. Laut einem Bericht des Gesundheitsamtes von Binh Duong sind die Gründe für diese Kündigungen niedrige Gehälter und Sozialleistungen, ein stressiges Arbeitsumfeld, schwere körperliche Arbeit und die ständige Belastung durch Gefahren. Weitere Gründe sind familiäre Umstände, Weiterbildung und berufliche Alternativen.
In der Provinz Nghe An kündigten zwischen Anfang 2021 und Juli 2022 119 Ärzte und medizinisches Personal in öffentlichen Krankenhäusern. Fast die Hälfte von ihnen waren Ärzte, und zwei Drittel wechselten in private Krankenhäuser. Laut dem Gesundheitsministerium von Nghe An verdiente ein frisch approbierter Arzt in einem öffentlichen Krankenhaus zu dieser Zeit lediglich 5–7 Millionen VND pro Monat, während private Krankenhäuser 15–20 Millionen VND monatlich zahlten. Ein Assistenzarzt im Provinzkrankenhaus von Nghe An erhielt ein Höchstgehalt von nur 15 Millionen VND pro Monat, während private Krankenhäuser 70–100 Millionen VND monatlich boten.
Dr. Truong Huu Khanh, Epidemiologe und ehemaliger Leiter der Abteilung für Infektionskrankheiten und Neurologie am Kinderkrankenhaus 1 (Ho-Chi-Minh-Stadt), ist der Ansicht, dass Beschäftigte im öffentlichen Gesundheitswesen derzeit unter erheblichem Druck stehen, bedingt durch unzureichendes Einkommen und Aufgaben außerhalb ihres Fachgebiets. Wer im öffentlichen Dienst bleibt, tut dies entweder, um einen Beitrag für die Gemeinschaft zu leisten oder um sich beruflich weiterzuentwickeln. Je qualifizierter jemand ist, desto mehr Möglichkeiten hat er; verlassen talentierte Fachkräfte den öffentlichen Dienst, leiden letztendlich die armen Patienten darunter.
„Was das Einkommen in öffentlichen Krankenhäusern betrifft, so steht es in keinem Verhältnis zum geleisteten Aufwand, erst recht nicht im Vergleich zu anderen Berufen. Daher kann man sagen, dass die ersten zehn Jahre nach dem Abschluss die ‚einfachste‘ Zeit für medizinisches Personal sind, da das Einkommen gering ist und gleichzeitig viele Aufgaben zu bewältigen sind“, kommentierte Dr. Khanh.
Quelle: https://thanhnien.vn/dao-tao-bac-si-nghich-ly-hoc-phi-va-luong-18524102323030931.htm
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