Herr NTD (39 Jahre alt, aus Phu Yen ) kam zur Chemotherapie gegen akute Leukämie erneut ins Zentralinstitut für Hämatologie und Bluttransfusionen. Im Krankenhaus hustete Herr D jedoch und hatte Fieber. Zufällig ergab eine Ultraschalluntersuchung des Bauchraums einen Tumor in der Leber. Es wurde ein Leberabszess diagnostiziert und er wurde zur Untersuchung und Behandlung ins Zentralkrankenhaus für Tropenkrankheiten verlegt. Vor seiner Abreise nach Hanoi litt der Patient unter Husten mit Auswurf, beidseitigen Brustschmerzen beim Husten und Fieber und musste eine Woche lang stationär behandelt werden.
Dr. Dien untersucht einen männlichen Patienten mit großen Leberegeln (Foto: BVCC).
Im Gespräch mit dem Arzt erzählte Herr D., dass er gerne rohes Gemüse isst, insbesondere Wasserspinat aus Teichen und Seen und rohen vietnamesischen Koriander. Er ist süchtig nach gegrilltem Seefisch in Wasserspinat und gebratener oder gedämpfter Ente mit rohem vietnamesischen Koriander. Selbst während seiner Behandlung im Krankenhaus von Phu Yen aß er dieses Gericht oft.
Dr. Vu Minh Dien, stellvertretender Leiter der Abteilung für Innere Medizin am Zentralkrankenhaus für Tropenkrankheiten, sagte: „Aufgrund klinischer Untersuchungen und der Krankengeschichte gingen wir bei der Krankheit von einer Fasziolose aus, als erste Tests hohe Eosinophilenwerte zeigten und die MRT-Bilder der Leber eher auf eine Fasziolose hindeuteten.“
Bei Menschen mit Leberegel-Erkrankung treten häufig Symptome wie dumpfe, unspezifische Schmerzen im rechten Hypochonderbereich auf.
Die Patienten fühlen sich oft müde, satt und leiden unter Verdauungsstörungen. In vielen Fällen treten keine offensichtlichen klinischen Symptome auf. Eine akute Leberegelinfektion kann Bauchschmerzen, eine vergrößerte Leber, Übelkeit, Fieber, Nesselsucht, Gewichtsverlust usw. verursachen.
Wenn eine Person an chronischen Leberegeln erkrankt ist und diese über einen längeren Zeitraum nicht behandelt werden, kann es zu folgenden Komplikationen kommen: Cholangitis, Gallensteine, Cholezystitis, Pankreatitis, biliäre Zirrhose und Leberfibrose.
Um festzustellen, ob eine Person an Leberegel leidet oder nicht, muss man sich auf Testverfahren verlassen, um Egeleier im Stuhl zu finden, oder auf Blutuntersuchungen, um Antikörper im Serum des Patienten zu finden.
Um die Krankheit durch große Leberegel besser zu verstehen, erklärte Dr. Vu Minh Dien: „Beim Menschen parasitieren die Egel in Leber und Gallenblase. In seltenen Fällen können sie auch in Muskeln und unter der Haut parasitieren (ektopischer Parasitismus). Erwachsene Egel legen Eier über den Gallengang in den Darm und werden mit dem Kot ausgeschieden. Die Eier gelangen ins Wasser, aus denen Flimmerlarven schlüpfen und in Schnecken parasitieren. Sie entwickeln sich zu Schwanzlarven, die die Schnecken verlassen und sich an Wasserpflanzen festsetzen, um Zysten zu bilden, oder frei im Wasser schwimmen.“
Menschen oder Rinder, die Wasserpflanzen essen oder Wasser trinken, das Larven enthält, infizieren sich mit großen Leberwürmern. Beim Verzehr von rohem Wassergemüse oder beim Trinken von mit Wurmlarven kontaminiertem Wasser gelangen die Wurmlarven in den Magen, wandern in den Zwölffingerdarm, lösen sich von der Schale und durchdringen die Zwölffingerdarmwand in die Bauchhöhle zur Leber. Dort perforieren sie die Leberkapsel und dringen in das Leberparenchym ein, was zu Leberschäden führt. In diesem Stadium wird der Körper auch zu den stärksten Immunreaktionen angeregt.
Leberegel parasitieren hauptsächlich Lebergewebe. Im Invasionsstadium können sie jedoch wandern und andere Organe wie Darm- und Magenwand schädigen. Nach zwei bis drei Monaten Invasion in das Leberparenchym dringen sie in die Gallengänge ein, reifen heran und legen Eier. Erwachsene Egel können dort parasitieren und jahrelang (bis zu 10 Jahre) Krankheiten verursachen, wenn sie nicht erkannt und behandelt werden. Im Gallengang verursachen sie Schäden am Gallenepithel, Gallenstau, Entzündungen und sekundäre Gallenfibrose; akute Pankreatitis…
Zur Vorbeugung von Riesenleberegel sagte Dr. Vu Minh Dien: „Diese Krankheit hängt mit den Essgewohnheiten und Gewohnheiten der Menschen zusammen. Daher ist die Vorbeugung äußerst wichtig und notwendig.“ Man sollte kein rohes Wasser trinken, das im Wasser wächst, wie z. B. Wasserspinat, vietnamesischen Koriander, Sellerie, Brunnenkresse usw. Bei Verdacht auf eine Infektion mit Riesenleberegel muss man sich rechtzeitig in eine medizinische Einrichtung (Spezialisierung) begeben, um eine Diagnose und Behandlung zu erhalten. Wer regelmäßig im Wasser wachsendes Gemüse (Sümpfe, Teiche, Seen usw.) roh oder nicht richtig verarbeitet isst, sollte sich ebenfalls auf die Krankheit untersuchen lassen.
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Quelle: https://www.baogiaothong.vn/nghien-an-rau-song-nguoi-dan-ong-nhap-vien-voi-o-san-la-gan-lon-192240528110435348.htm
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