Da er süchtig nach dem Verzehr von rohem Gemüse war, wurde der Mann mit einem massiven Leberegelbefall ins Krankenhaus eingeliefert.

Herr NTD (39 Jahre alt, aus Phu Yen ) kam zur Nachuntersuchung ins Nationale Institut für Hämatologie und Bluttransfusion zur Chemotherapie seiner akuten Leukämie. Dort entwickelte er jedoch Husten und Fieber. Eine routinemäßige Ultraschalluntersuchung des Abdomens ergab eine Raumforderung in der Leber, die als Verdacht auf einen Leberabszess diagnostiziert wurde. Er wurde daraufhin zur weiteren Untersuchung und Behandlung ins Nationale Krankenhaus für Tropenkrankheiten überwiesen. Vor seiner Verlegung nach Hanoi litt der Patient unter starkem, produktivem Husten, beidseitigen Brustschmerzen beim Husten und intermittierendem Fieber, weshalb er eine Woche lang stationär behandelt werden musste.

Dr. Dien untersucht einen männlichen Patienten mit einer schweren Leberegelinfektion (Foto: zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus).

Im Gespräch mit dem Arzt erzählte Herr D., dass er gerne rohes Gemüse isst, insbesondere Wasserspinat aus Teichen und Seen sowie rohe Brunnenkresse. Er ist süchtig nach gegrilltem Seefisch, der in Wasserspinat gewickelt ist, und gebratener oder gedämpfter Ente, die mit roher Brunnenkresse serviert wird. Selbst während seiner Behandlung im Krankenhaus in Phu Yen aß er diese Gerichte noch häufig.

Dr. Vu Minh Dien, stellvertretender Leiter der Abteilung für Allgemeine Innere Medizin am Zentralkrankenhaus für Tropenkrankheiten, sagte: „Durch die klinische Untersuchung und die Erhebung der Krankengeschichte des Patienten vermuteten wir einen Fall von Riesenleberegelinfektion, da erste Tests erhöhte Eosinophile zeigten und die MRT-Bilder der Leber stark auf eine Riesenleberegelerkrankung hindeuteten.“

Bei Menschen, die mit Leberegeln infiziert sind, treten häufig dumpfe, unspezifische Schmerzen im Bereich des rechten unteren Rippenbogens auf.

Patienten leiden häufig unter Müdigkeit, Blähungen und Verdauungsstörungen. Viele Fälle verlaufen ohne offensichtliche klinische Symptome. Eine akute Infektion mit Leberegeln kann Bauchschmerzen, eine vergrößerte Leber, Übelkeit, Fieber, Nesselsucht, Gewichtsverlust usw. verursachen.

Bleibt eine chronische, unbehandelte Infektion mit dem Riesenleberegel über einen längeren Zeitraum unbehandelt, kann dies zu Komplikationen wie Cholangitis, Gallensteinen, Cholezystitis, Pankreatitis, biliärer Zirrhose und Leberfibrose führen.

Um festzustellen, ob jemand mit dem Riesenleberegel infiziert ist, muss man sich auf einen Test stützen, der Egel-Eier im Stuhl nachweist, oder auf einen Bluttest, der nach Antikörpern im Serum des Patienten sucht.

Um das Verständnis der durch den Riesenleberegel verursachten Krankheit zu verbessern, erklärte Dr. Vu Minh Dien: Beim Menschen parasitiert der Leberegel die Leber und die Gallenwege. In seltenen Fällen kann er auch Muskeln, das Gewebe unter der Haut usw. befallen (ektopischer Parasitismus). Ausgewachsene Leberegel legen Eier, die über die Gallenwege in den Darm wandern und mit dem Stuhl ausgeschieden werden. Die Eier gelangen ins Wasser, schlüpfen zu bewimperten Larven und parasitieren Schnecken, wo sie sich zu Zerkarien entwickeln. Die Zerkarien verlassen die Schnecken und heften sich an Wasserpflanzen, wo sie Zysten bilden, oder schwimmen frei im Wasser.

Menschen und Rinder, die Wasserpflanzen fressen oder unbehandeltes Wasser trinken, das Larven des Riesenleberegels enthält, infizieren sich mit diesem. Beim Verzehr roher Wasserpflanzen oder beim Trinken von mit Leberegellarven verunreinigtem Wasser gelangen die Larven in den Magen, wandern in den Zwölffingerdarm, häuten sich und dringen durch die Zwölffingerdarmwand in die Bauchhöhle ein, um die Leber zu erreichen. Dort durchdringen sie die Leberkapsel, befallen das Lebergewebe und verursachen Leberschäden. In diesem Stadium wird auch die stärkste Immunreaktion des Körpers ausgelöst.

Leberegel befallen vorwiegend das Lebergewebe, können aber während der Befallsphase auch in andere Organe wie die Darm- und Magenwand wandern und dort Schäden verursachen. Nach zwei bis drei Monaten im Leberparenchym reifen die Egel heran und legen ihre Eier in den Gallengängen ab. Dort können die adulten Egel unentdeckt und unbehandelt über viele Jahre (bis zu zehn Jahre) Krankheiten verursachen. In den Gallengängen schädigen die Egel das Gallengangsepithel, führen zu Gallengangsverstopfungen, sekundären Entzündungen und Fibrose der Gallengänge sowie zu akuter Pankreatitis.

Zur Vorbeugung einer Leberegelinfektion erklärte Dr. Vu Minh Dien: „Diese Erkrankung hängt mit den Essgewohnheiten zusammen, daher ist Vorbeugung äußerst wichtig und notwendig. Man sollte keine rohen Wasserpflanzen wie Wasserspinat, Brunnenkresse, Sellerie usw. verzehren. Auch das Trinken von ungekochtem Wasser ist nicht empfehlenswert. Bei Verdacht auf eine Leberegelinfektion sollte man sich umgehend in eine spezialisierte medizinische Einrichtung begeben, um eine zeitnahe Diagnose und Behandlung zu erhalten. Personen, die regelmäßig Wasserpflanzen (aus Sümpfen, Teichen, Seen usw.) roh oder nicht ausreichend gekocht verzehren, sollten sich ebenfalls auf die Erkrankung untersuchen lassen.“

Quelle: https://www.baogiaothong.vn/nghien-an-rau-song-nguoi-dan-ong-nhap-vien-voi-o-san-la-gan-lon-192240528110435348.htm