Als einer der führenden Experten auf dem Gebiet der Organtransplantation ist Assoc.
Assoc. Prof. Dr. Nguyen Huu Uoc
Vergebliches Warten
Bis heute erinnert sich Assoc. Prof-Dr. Nguyen Huu Uoc noch lebhaft an das Bild eines Paares, das vor seinem Zimmer kniet und bettelt: „Bitte finden Sie ein Herz, das ich transplantieren kann.“
„Ständig knieten Leute in meinem Zimmer und baten um Hilfe, aber ich tat alles, was ich konnte, um zu helfen. Auch die Organspendeabteilung gibt ihr Bestes. „Im Gegensatz zu Herzklappen – ich kann jederzeit im Auftrag des Patienten operieren, erfordert eine Organtransplantation einen Organspender“, beklagte er.
Solche vergeblichen Wartezeiten gibt es oft. Es gab Familienpatienten, die voll qualifiziert waren, von Norden bis Süden durchsucht wurden, aber keinen Organspender finden konnten und schließlich bereit waren, zu gehen. Ein anderer Fall wurde aus dem Süden gebracht und wartete zwei Monate im Krankenhaus, bis er ohne Organspender starb.
Es gibt sogar Fälle, in denen Menschen einer Organspende zustimmen, aber die Hoffnung ist nur gering, weil sie manchmal in letzter Minute ablehnen. „Jedes Mal investieren wir viel Mühe und Geld. Was mich am meisten stört, ist die Frustration des Patienten. Manche Menschen brachen fast zusammen, weil die Krankheit sehr ernst war, nachdem sie alles vorbereitet hatten, auf dem Operationstisch, dann durften sie plötzlich keine Organe mehr spenden“, überlegte Herr Uoc.
Oft ist es genauso „falsch“: Es gibt Menschen, die Organe spenden, aber keine Empfänger. Zu diesem Zeitpunkt war der passende Empfänger bereits verschwunden. Manchmal geben Patienten auf, weil sie wissen, dass sie es sich nicht leisten können, weil sie sich nicht um ihr Leben nach der Transplantation kümmern können (regelmäßige Kontrolluntersuchungen, lebenslange Medikamente usw.).
Assoc. Prof. Uoc erklärte: „Viele Menschen glauben, dass Organtransplantationen wie Blinddarmentfernung, Cholezystektomie usw. vollständig geheilt werden können.“ Tatsächlich ist eine Organtransplantation nur ein Schritt zur Lösung des Übergangs von einer chronischen Krankheit, Leben ist nicht gleich Tod, es besteht jederzeit die Gefahr des Todes, zu einem Zustand vorübergehender Stabilität, Abhängigkeit von der Behandlung und Einhaltung der Prinzipien des Lebens. Sehr strenge Lebensregeln“.
Gelegentlich erhält Herr Uoc immer noch Anrufe von Angehörigen des Patienten. Er sagte: „Sie riefen an, um ihnen zu gratulieren, als sie eine erfolgreiche Transplantation von einem hirntoten Spender hatten. Manchmal vertrauten sie sich an und waren traurig, weil ihre Lieben nicht so viel Glück hatten. Ich bin traurig, weiß aber nicht, was ich tun soll. So ist das Leben.“
„Glückliches Schicksal“
Assoc. Prof. Dr. Nguyen Huu Uoc erzählt Patienten, die eine Organtransplantation von einem hirntoten Spender erhalten, oft, dass es „glückliches Schicksal“ sei und „der Himmel“ in Ordnung sei. Manche Menschen haben sich einfach morgens auf die Warteliste für eine Transplantation eingetragen und nachmittags einen Spender gefunden, andere warten immer noch hoffnungslos ewig.
Herr Uoc sagte, es gäbe einen Patienten namens Diep, weniger als 30 Jahre alt, dreimal von den Toten zurückgekehrt und glücklicherweise immer noch auf einen Organspender wartend. Sie hatte eine sehr schwere Herzkrankheit und wartete drei Monate lang darauf, dass niemand ihre Organe spendete.
„Ihre Mutter liebt ihren Sohn sehr und ist entschlossen, sie zu retten, obwohl ihre Familie nicht reich ist. Nach dem dritten Tod und der dritten Auferstehung verspürte auch der Arzt Verzweiflung, und dann, zwei Wochen später, fand sich jemand, der es schaffte. Das Glück lächelte, sie lebt jetzt noch“ – Assoc.
Beim zweiten Fall handelt es sich wahrscheinlich um den ältesten lebenden und gesunden Herztransplantationspatienten in Vietnam. Der 2-jährige Mann war lange Zeit krank und reiste an viele Orte. Aufgrund einer Herzinsuffizienz im Endstadium wurde er in vielen Krankenhäusern stationär behandelt. Der Patient erzählte, dass er in den letzten Tagen vor der Herztransplantation fast in einem anderen Reich gelebt habe, keine Gesundheit mehr gehabt habe, nicht mehr in der Lage gewesen sei, mit der Außenwelt zu kommunizieren, den ganzen Tag habe er nur mit geschlossenen Augen gelegen. Als er die Nachricht hörte, dass eine Herztransplantation durchgeführt werden könnte, flammte die Hoffnung auf, in ihm zu leben. Er bat darum, in das Viet-Duc-Krankenhaus verlegt zu werden, und nach nur einer Woche gab ihn jemand.
Dies ist die zweite transvietnamesische Transplantation. Das Herz wurde aus dem Cho Ray Hospital (HCMC) entnommen und übertragen. Nach der Transplantation war der Gesundheitszustand des Patienten am ersten Tag sehr schlecht. Doch am Ende des ersten Tages verbesserte sich sein Gesundheitszustand – wie „glückliches Schicksal“ – plötzlich sehr schnell und nach 2 Tagen war er außer Gefahr. Bis heute lebt er noch und es geht ihm gut.
„Er sagte mir immer, dass jeder Tag, den er in der Welt leben konnte, „Gott sei Dank“ dafür sei. Deshalb versucht er immer, so gut wie möglich zu leben“ – Assoc.
Jeden Tag kommt es im Viet Duc Hospital zu drei bis fünf Hirntoten, aber jedes Jahr gibt es nur drei bis vier Fälle von Organspende. Organquellen sind knapp und die Liste der Patienten, die auf eine Transplantation warten, wird immer länger. Herr Uong hofft, dass in Zukunft immer mehr Menschen Organe spenden, um das Leben zu verlängern.
Schwieriges Problem
Laut außerordentlichem Professor Nguyen Huu Uoc ist eine Herztransplantation, die vor neun bis zehn Jahren noch ein Problem darstellte, heute zu einer Routinetätigkeit im Viet Duc Hospital geworden. Seit dem ersten Herztransplantationsfall im Jahr 9 hat das Viet Duc Hospital bis heute fast 10 Fälle durchgeführt und gleichzeitig eine Reihe anderer Einheiten bei der Durchführung unterstützt.
Eine Lebertransplantation im Viet Duc Hospital (Hanoi)
Ausgehend vom Thema des Gesundheitsministeriums im Jahr 2011 zur Herztransplantation von hirntoten Spendern entwickelten Ärzte nach der erfolgreichen Durchführung der ersten 5-6 Fälle ein Herztransplantationsverfahren und „vietnamisierten“ den Prozess. Immer noch der Standardprozess, aber verbessert, um den Bedingungen Vietnams gerecht zu werden, von der Ausrüstung über Medikamente bis hin zum Organtransport ... Seitdem gab es Fälle von Trans-Vietnam-Organtransporten und -Transplantationen.
Assoc. Assoc. Viele Patienten haben eine Indikation für eine Herztransplantation, können sich diese aber sowohl vor der Transplantation als auch nach der Transplantation nicht leisten. Manchmal gibt es Organspender, aber die berechtigten Patienten sind wirtschaftlich nicht berechtigt, oder die Menschen mit wirtschaftlichen Bedingungen sind nicht geeignet. Wie kann dieses Problem gelöst werden?
Handelt es sich bei dem Patienten um ein Kind, können Ärzte die Unterstützung der Gesellschaft mobilisieren. Für Erwachsene ist es jedoch sehr schwierig, die Kosten für eine Operation zu kalkulieren.
„Organtransplantationen sind sehr spezifisch und sehr teuer. Dies ist ein schwieriges Problem, insbesondere im Kontext der Marktwirtschaft. Das Krankenhaus muss berechnen, wie es viele Menschen retten kann, und nicht nur einen Fall erledigen, alle Anstrengungen unternehmen, um einen Patienten zu retten, und dann erschöpft sein.
Tatsächlich musste Assoc. Prof. Dr. Nguyen Huu Uoc viele Male „dosieren“, um das Herz eines Patienten zu transplantieren, weil er kein Geld hatte.
Assoc. Prof. Dr. Nguyen Huu Uoc bestätigte: „Es gibt nur wenige Orte wie in Vietnam: Ärzte behandeln sowohl Krankheiten als auch verlangen Geld für Patienten; Kopfschmerzen, Hirnschäden aufgrund von Ausgabenberechnungen“.
Unbeschreibliche Freude
Assoc. Prof. Dr. Nguyen Huu Uoc erinnerte sich an die erste Herztransplantation und sagte humorvoll: „Als die Transplantation durchgeführt wurde, wurde sie still und leise durchgeführt, der Druck, der Stress waren schrecklich, man erinnerte sich an alles.“ Aber danach kann ich mich an nichts mehr erinnern, weil so viele Ereignisse passiert sind. Herr Uoc beschrieb den Operationssaal zu dieser Zeit als ein Durcheinander, Menschen rannten ein und aus, es herrschte Lärm und sie schrien sich gegenseitig an, weil alle überrascht waren und unter Druck gesetzt wurden, die erste Transplantation durchzuführen. Als es gelang, platzte es vor Freude.
Dann kam die erste Lungentransplantation, die Arbeit, so hart und schwierig sie auch war, bereitete unbeschreibliche Freude. Aufgrund der fehlenden Förderfähigkeit entsendet das Viet Duc Hospital keine Experten zum Studium ins Ausland und investiert auch nicht in Geräte und Maschinen zur Durchführung von Lungentransplantationen. „Anstatt also das ganze Jahr zur Schule zu gehen und in einem teuren Zentrum zu studieren, suchen sich Ärzte einen Ort, der „genau richtig“ ist, betreiben eigene Forschung und entwickeln ihre eigenen Verfahren. In ein fremdes Land zu gehen ist lediglich eine Frage des Studiums, des Besuchs und der Beratung mit Experten. Wenn Sie über Ausrüstung verfügen, können Sie diese nutzen. Wenn Sie keine Ausrüstung haben, können Sie diese ausleihen oder ausleihen. Wenn die Transplantation erfolgreich verläuft, sind daher alle glücklich“, sagte Assoc.
