Mithilfe der flexiblen Endoskopie können Ärzte viele Erkrankungen des Verdauungstrakts erkennen, sie kann jedoch das Risiko einer Infektion mit dem Hepatitis-B-Virus usw. erhöhen, wenn das Endoskop nicht ordnungsgemäß sterilisiert ist.
Laut Dr. Vu Truong Khanh (Leiter der Abteilung für Gastroenterologie am Tam Anh General Hospital in Hanoi ) gehören Magenkrebs und Dickdarmkrebs in Vietnam zu den fünf häufigsten Krebsarten. Die Endoskopie ist die beste Methode zur Früherkennung und Diagnose dieser beiden Krebsarten. Dank der flexiblen Endoskopietechnik mit der Schmalband-Vergrößerungstechnologie M-NBI (Magnifying NBI) können Ärzte Gewebe und Schleimhäute im Verdauungstrakt deutlich erkennen. Anhand der hundertfach vergrößerten Bilder können Ärzte Krankheiten diagnostizieren, den Zustand von Läsionen genau beurteilen, Polypen entfernen, Biopsien entnehmen, auf HP-Bakterien testen und Magen-Darm-Krebs im Frühstadium erkennen. Die Endoskopie unter Narkose gilt als sichere Methode und verursacht für die Patienten keine Beschwerden.
Die Infektionskontrolle bei der Reinigung, Desinfektion und Lagerung von Endoskopen schützt jedoch nicht vor dem Risiko zahlreicher Magen-Darm-Erkrankungen, die durch eine Übertragung von Mensch zu Mensch entstehen. In einigen Berichten wurde von zahlreichen Arten pathogener Mikroorganismen berichtet, die durch Endoskope übertragen werden, wie z. B. HP-Bakterien, Tuberkulosebazillen, Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Typhus sowie Hepatitis-B- und -C-Viren. Diese Infektionen können gefährlich sein, da manche Bakterien resistent gegen Medikamente sind.
In Vietnam ist die HP-Infektionsrate hoch. In manchen Fällen entwickeln sich Magengeschwüre und Magenkrebs. Das Bakterium lebt in der Magenschleimhaut und produziert Urease, die die Schleimhaut zerstört und Magengeschwüre verursacht.
Das Risiko einer HP-Infektion kann durch mit HP kontaminierte Nahrungsmittel und Getränke, nicht gewaschene Hände beim Toilettengang oder durch Zwischenfälle wie Fliegen und Kakerlaken aufgrund nicht konservierter oder abgedeckter Nahrungsmittel oder durch menschlichen Kot aufgrund nicht sauber gewaschener Hände oder in Wasserquellen entstehen. Dr. Khanh sagte, dass bei einer Endoskopie HP-Bakterien von infizierten auf nicht infizierte Personen übertragen werden können, wenn das Endoskop nicht ordnungsgemäß sterilisiert und konserviert wird.
Ärzte nutzen die flexible Endoskopie, um Magen-Darm-Erkrankungen zu erkennen und zu untersuchen. Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus
Das Hepatitis-B-Virus kann auch durch unsachgemäße Sterilisation des Endoskops übertragen werden. Laut Dr. Khanh ist das Hepatitis-B-Virus in unserem Land weit verbreitet und stellt eine gefährliche Erkrankung dar, da die Patienten oft nichts von ihrer Infektion wissen. Die Krankheitssymptome sind untypisch. Eingedrungenes Hepatitis-B-Virus führt zu einer Verschlechterung der Leberfunktion. Wenn die Krankheit chronisch wird und nicht ärztlich behandelt wird, können viele gefährliche Komplikationen wie Leberzirrhose, akutes Leberversagen und Leberkrebs auftreten.
Dr. Khanh fügte hinzu, dass es objektive und subjektive Ursachen für Infektionen durch Endoskopie gebe. Objektive Ursachen seien die Überlastung vieler Krankenhäuser mit endoskopischen Patienten und der Mangel an Endoskopiegeräten. Subjektive Ursachen seien verkürzte Reinigungs- und Desinfektionsverfahren: Nicht nach jeder Endoskopie auf Lecks geprüft und zu wenig Zeit für die Desinfektion. Dies hänge von der Sorgfalt der Person ab, die die Instrumente reinigt und desinfiziert, sowie von der Aufsicht der durchführenden Einheit.
Laut der American Society of Gastrointestinal Endoscopy liegt die Infektionsrate durch Endoskope bei einem sicheren Sterilisationsprozess bei nur etwa einem Fall pro 1,8 Millionen Eingriffen. Doktor Nguyen Thi Thanh Khuong (Leiter der Abteilung für Infektionskontrolle) erklärte, dass die Infektionskontrolle bei der gastrointestinalen Endoskopie ein sehr wichtiger Faktor für die Patientensicherheit während der Erkennung und Behandlung von Krankheiten sei. Das Tam Anh General Hospital investierte beispielsweise in ein Wasch- und Sterilisationssystem für Endoskope von Olympus Japan und einen koreanischen Aufbewahrungsschrank für Endoskope, in dem Endoskope 72 Stunden lang sauber und sicher aufbewahrt werden können. Das medizinische Personal des Krankenhauses ist in Infektionskontrolle geschult und führt die richtigen Verfahren durch, damit sich Patienten während der Endoskopie keine Krankheiten zuziehen.
Japanisches Wasch- und Sterilisationssystem für Endoskope in der Abteilung für Gastroenterologie des Tam Anh General Hospital. Foto: Vom Krankenhaus bereitgestellt
Nach der Verwendung des Endoskops führt das medizinische Personal die Reinigung nach folgendem Verfahren durch: Vor-Ort-Behandlung, Dichtheitsprüfung des Endoskops nach jeder Endoskopie, um sicherzustellen, dass es nicht durchstochen wird, Reinigung und anschließende 21-minütige Einlagerung in die automatische Wasch- und Desinfektionsanlage. Nach der sicheren Desinfektion wird das Gerät in einem Schrank mit automatischem Trocknungs- und Sterilisationssystem aufbewahrt. Die einzelnen Schritte des Zyklus werden der Reihe nach ausgeführt. Das medizinische Personal darf keine wichtigen Schritte überspringen oder den Prozess willkürlich abkürzen, um das Infektionsrisiko für den nächsten untersuchten Patienten zu minimieren.
Smaragd
Am 6. Juni um 20:00 Uhr veranstaltete das Tam Anh General Hospital System eine Online-Beratung zum Thema „Schmerzlose, nicht ansteckende Verdauungsendoskopie“, die auf der VnExpress- Fanpage ausgestrahlt wurde. Die Sendung informiert über die flexible Endoskopie bei der Diagnose und Behandlung von Verdauungskrankheiten sowie über den Sterilisationsprozess des Endoskops, um Infektionen auszuschließen. Zu den teilnehmenden Ärzten gehören: Dr. Vu Truong Khanh, Leiter der Abteilung für Gastroenterologie, Tam Anh General Hospital, Hanoi; Dr. Nguyen Thi Thanh Khuong, Leiterin der Abteilung für Infektionskontrolle, Tam Anh General Hospital, Hanoi; Dr. Tran Thanh Binh und Dr. Ho Thi Bich Thuy, Zentrum für Endoskopie und gastrointestinale endoskopische Chirurgie, Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt. Leserfragen können hier eingereicht werden. |
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