Erkennung und Behandlung von traumatischen Hirnverletzungen

SKĐS – Traumatische Hirnverletzungen gehören weltweit zu den häufigsten Todes- und Behinderungsursachen, insbesondere in Entwicklungsländern. Sie treten nicht nur bei Verkehrsunfällen auf; traumatische Hirnverletzungen…

Das Beunruhigende daran ist, dass viele Fälle anfangs keine offensichtlichen Symptome aufweisen, aber schnell fortschreiten und lebensbedrohlich werden können, wenn sie nicht rechtzeitig erkannt und behandelt werden.

Rettung eines Patienten mit schwerem Schädel-Hirn-Trauma.

Kürzlich führten Ärzte des Son La Provincial General Hospital erfolgreich eine Operation an einem Patienten mit schwerem Schädel-Hirn-Trauma durch und gaben dem Patienten in kritischem Zustand damit eine Überlebenschance.

Ein 42-jähriger Mann wurde nach einem häuslichen Unfall, bei dem er stürzte und sich eine Kopfverletzung auf einem harten Untergrund zuzog, ins Krankenhaus eingeliefert. Nach der Verletzung war der Patient bewusstlos und unruhig, wurde zunächst in einer örtlichen Einrichtung erstversorgt und anschließend in ein Krankenhaus der Provinz verlegt.

Die Computertomographie zeigte ein extradurales und subdurales Hämatom in der rechten Schläfenregion mit schwerer Hirnkompression, begleitet von einer Schläfenbeinfraktur und einer Orbitaverletzung. Der Patient erlitt ein Schädel-Hirn-Trauma mit tiefem Koma und wurde notoperiert.

Die Ärzte führten eine Kraniotomie durch, entfernten das Hämatom, stillten die Blutung und senkten den Hirndruck. Nach über einer Stunde Operation war das Hämatom vollständig entfernt und der Hirndruck gesenkt.

Nach vier Tagen intensiver Behandlung ist der Patient bei Bewusstsein, hat einen Glasgow Coma Scale-Wert von 15, atmet selbstständig, kann kommunizieren und erlangt allmählich seine motorischen Fähigkeiten zurück. Der Patient befindet sich nicht mehr in einem kritischen Zustand und wird weiterhin überwacht und rehabilitiert.

Dieser Fall verdeutlicht die Bedeutung der Früherkennung und des rechtzeitigen Eingreifens bei traumatischen Hirnverletzungen.

Nicht alle Kopfverletzungen deuten unmittelbar auf ein Schädel-Hirn-Trauma hin.

Häufige Symptome einer traumatischen Hirnverletzung

Die Symptome einer traumatischen Hirnverletzung sind sehr unterschiedlich und hängen vom Ausmaß der Schädigung, dem Ort der Verletzung, dem Alter des Patienten und seinem allgemeinen Gesundheitszustand ab.

Zu den häufigsten Symptomen gehören:

• Bewusstseinsstörungen: Koma, Verwirrtheit, Desorientierung, vorübergehende Amnesie nach einem Trauma.
• Fokale neurologische Symptome: Krampfanfälle, Schwäche oder Lähmung einer Körperhälfte.
• Pupillenanomalien: Erweiterung oder Verlust des Lichtreflexes in einer oder beiden Pupillen.
• Systemische Symptome: Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Tinnitus, verschwommenes Sehen, Lichtempfindlichkeit.
• Psychiatrische und Verhaltensstörungen: Reizbarkeit, Angstzustände, Depressionen, Persönlichkeitsveränderungen.
• Kognitiver Abbau: Gedächtnisverlust, Konzentrationsschwierigkeiten, Wortfindungsstörungen.
• Schlafstörungen: Zu viel Schlaf, Schlaflosigkeit oder schlechte Schlafqualität.
• Endokrine Störungen: Diese können bei Schädigungen der entsprechenden Hirnregion auftreten.

In schweren Fällen kann eine traumatische Hirnverletzung die elektrische Aktivität des Gehirns stören und zu Krampfanfällen oder Epilepsie führen.

Wie wird eine traumatische Hirnverletzung behandelt?

Die Behandlung einer traumatischen Hirnverletzung hängt vom Ausmaß der Schädigung ab.

• Bei leichten Verletzungen:

Patienten benötigen in der Regel lediglich Ruhe, Überwachung und die Einschränkung von Aktivitäten, die Konzentration erfordern, wie Fernsehen, Telefon- oder Computernutzung oder Lesen. In manchen Fällen kann eine vorübergehende Auszeit von Schule oder Beruf notwendig sein, um eine vollständige Genesung zu gewährleisten.

• Bei mittelschweren bis schweren Verletzungen:

Die Behandlung umfasst in der Regel eine Kombination verschiedener Maßnahmen: medikamentöse Therapie, intensivmedizinische Betreuung mit Überwachung des Hirndrucks und Rehabilitation. In manchen Fällen ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich, um das Hämatom zu entfernen, die Blutung zu stillen, den Hirndruck zu senken und Schädelfrakturen oder -depressionen zu behandeln.

Allerdings ist nicht in allen Fällen schwerer traumatischer Hirnverletzungen ein chirurgischer Eingriff erforderlich. Die Entscheidung über die geeignete Behandlungsmethode sollte auf der Grundlage der Beurteilung und Empfehlung eines Neurologen getroffen werden.

Behandlung und Erste Hilfe vor Ort

Eine sachgemäße Erste-Hilfe ist von entscheidender Bedeutung, um das Risiko von Komplikationen zu verringern und die Überlebenschancen der Opfer zu erhöhen.

Der allgemeine Grundsatz besteht darin, die Sicherheit zu gewährleisten und unnötige Reisen zu vermeiden.

• Wenn Sie ein Opfer mit einer Kopfverletzung entdecken, müssen Sie schnellstmöglich Hilfe rufen und den Notruf verständigen.
• Das Opfer sollte nur bewegt werden, wenn dies unbedingt erforderlich ist.
• Legen Sie das Opfer in einem gut belüfteten Bereich hin.
• Wenn keine Wirbelsäulenverletzung oder Blutungen im Kopf- und Halsbereich vorliegen, können Sie Ihre Beine um etwa 20 cm hochlagern, um einem Schock vorzubeugen und Ihren Körper warm zu halten.
• Die Überprüfung des Atmungs- und Kreislaufsystems hat Priorität.
• Wenn das Opfer aufhört zu atmen oder das Herz aufhört zu schlagen, sollten künstliche Beatmung und Herzdruckmassagen durchgeführt werden.
• Bei Blutungen im Kopfbereich sofort einen Druckverband mit sauberem Material anlegen, um die Blutung zu stillen. Den Bewusstseinszustand des Opfers von Anfang an dokumentieren, um dem medizinischen Personal wichtige Informationen zu liefern.

Bei Verdacht auf schwere Verletzungen:

Lagern Sie das Opfer in Seitenlage, um ein Verstopfen der Atemwege durch Schleim, Speichel oder Blut zu verhindern. Halten Sie Kopf und Hals ruhig und vermeiden Sie eine Beugung der Wirbelsäule. Transportieren Sie das Opfer umgehend in die nächstgelegene Klinik mit einem Neurologen.

Hinweise zur Überwachung nach einer Verletzung

Nicht alle Kopfverletzungen verursachen sofort Symptome. Manche Symptome treten erst später auf, nach einigen Stunden bis zu einigen Tagen.

Daher müssen die Patienten mindestens 48 Stunden lang engmaschig überwacht werden. Treten folgende Anzeichen auf, müssen sie umgehend ins Krankenhaus gebracht werden:

• Häufiges Erbrechen
• Die Kopfschmerzen verschlimmern sich allmählich.
• Fieber oder Unterkühlung
• Blutungen aus Ohr, Nase oder Mund.
• Benommen, verwirrt, nicht ansprechbar
• Kalte Hände und Füße, Schwäche oder Krämpfe.

Insbesondere dürfen Patienten keine Medikamente ohne ärztliche Verschreibung erhalten. Ihre Ernährung sollte leicht und bekömmlich sein, beispielsweise Haferbrei oder Suppe; Alkohol und Stimulanzien sind zu vermeiden.

Proaktive Prävention von traumatischen Hirnverletzungen.

Um das Risiko von Kopfverletzungen zu verringern, müssen die Menschen Folgendes beachten:

• Tragen Sie beim Fahren im Straßenverkehr einen Helm.
• Halten Sie sich an die Verkehrsregeln.
• Seien Sie bei der Arbeit und im Alltag besonders vorsichtig, vor allem in Umgebungen mit hohem Risiko.
• Installieren Sie Sicherheitsvorrichtungen in Ihrem Zuhause, insbesondere für Kleinkinder und ältere Menschen.

Zusammenfassend lässt sich sagen: Ein Schädel-Hirn-Trauma ist ein lebensbedrohlicher Zustand, der unbehandelt schwerwiegende Folgen haben kann. Das frühzeitige Erkennen von Auffälligkeiten, die korrekte Erste-Hilfe und der schnellstmögliche Transport des Patienten in eine medizinische Einrichtung sind entscheidend für Überleben und Genesung.

Jeder muss über grundlegende Erste-Hilfe-Kenntnisse verfügen und das Bewusstsein für Prävention schärfen, um sich selbst und die Gemeinschaft vor dem Risiko einer traumatischen Hirnverletzung zu schützen.

Quelle: https://suckhoedoisong.vn/nhan-biet-va-xu-tri-chan-thuong-so-nao-1692604102130229.htm