Erfolgreiche Operation zur Entfernung eines „riesigen“ Schilddrüsentumors bei Patientin

Am Nachmittag des 4. Oktober sagte ein Vertreter der Leitung des Da Nang-Krankenhauses, dass Ärzte der Abteilung für Thoraxchirurgie des Da Nang-Krankenhauses gerade erfolgreich eine Operation durchgeführt hätten, bei der einer 24-jährigen Patientin der gesamte Schilddrüsenkropf mit den Maßen 15 x 10 x 10 cm pro Lappen entfernt wurde.

Patientin Ha TP (Jahrgang 2000, wohnhaft im Bezirk Gio Linh, Provinz Quang Tri ) leidet seit zwölf Jahren an Morbus Basedow. In den letzten drei Jahren, seit Schwangerschaft und Geburt, traten die Augen der Patientin immer stärker hervor, und der Kropf in ihrem Hals wurde immer größer. Die Patientin war bereits in zahlreichen Behandlungszentren, doch da der Kropf groß war und viele weitere Erkrankungen auftraten, verschrieb der Arzt ihr lediglich Medikamente und verzichtete auf eine Operation zur Kropfentfernung.

Der Patient wurde mit hohem Fieber zur Notfallbehandlung ins Krankenhaus von Da Nang eingeliefert. Nach der Diagnose und Behandlung des Fiebers wurde der Patient zur weiteren Behandlung und Tumorentfernung in die Abteilung für Thoraxchirurgie verlegt.

Laut Facharzt Dr. Than Trong Vu, Leiter der Abteilung für Thoraxchirurgie am Krankenhaus Da Nang, wurde der Patient mit hervortretenden Augen, einem großen Tumor, der Atembeschwerden und Schluckbeschwerden verursachte, sowie einem niedrigen Wert der weißen Blutkörperchen aufgrund der Einnahme von Schilddrüsenmedikamenten in die Abteilung für Thoraxchirurgie eingeliefert. Bei dem Patienten war eine Operation angezeigt.

Die Schilddrüsenüberfunktion des Patienten ist jedoch nicht stabil und die Schilddrüse zu groß, was zu Schwierigkeiten bei der Narkose führt. Das Blutungsrisiko während und nach der Operation ist sehr hoch. Gleichzeitig besteht nach der Operation das Risiko von Heiserkeit, Stimmverlust und Hypokalzämie aufgrund von Schäden an den Nerven, die die Stimme und die Nebenschilddrüsen steuern. Außerdem besteht das Risiko von Atembeschwerden nach der Narkose aufgrund des Kollabierens der Luftröhre aufgrund der langfristigen Kompression des großen Kropfes, was zu Tracheomalazie führt.

Die Thoraxchirurgen entschieden sich für eine Dosiserhöhung der Schilddrüsenmedikamente in Kombination mit Lugolscher Lösung, Betablockern und Beruhigungsmitteln sowie für die prophylaktische Injektion von Antibiotika zur Stabilisierung des Patienten.

Nach fast zwei Wochen aktiver Behandlung wurde für den Patienten eine Operation zur Entfernung der gesamten Schilddrüse geplant.

Die Operation war sehr schwierig, da die Schilddrüse sehr groß war, sich hinter die Luftröhre zurückzog und bis in den Brustkorb reichte. Es gab viele hyperplastische Blutgefäße, die bei Berührung des Tumors leicht Blutungen verursachten. Der große Tumor drückte auf die Nervenstrukturen, die die Stimme und die Nebenschilddrüsen steuern, und verursachte so eine Verengung der Luftröhre.

Nach einer fast vierstündigen Operation entfernten die Ärzte der Abteilungen für Thoraxchirurgie sowie Anästhesie und Reanimation jedoch erfolgreich und ohne Komplikationen die gesamte Schilddrüse des Patienten.

Derzeit hat der Patient keine Atembeschwerden mehr, kann normal essen und sprechen und hat keine Muskelkrämpfe in Armen und Beinen.

Doktor Vu fügte hinzu, dass Basedow eine Autoimmunerkrankung sei. Das Immunsystem greift die Schilddrüse an und regt sie zur übermäßigen Hormonproduktion an, was zu einer Schilddrüsenhormonvergiftung führe. Infolgedessen habe der Patient Symptome in vielen Organen, wie zum Beispiel hervortretende Augen, Nervosität, Reizbarkeit, schnellen Puls, einen großen Kropf und ein Myxödem.

KIRSCHE

Quelle: https://nhandan.vn/phau-thuat-cat-bo-thanh-cong-khoi-u-tuyen-giap-khung-cho-nu-benh-nhan-post834871.html